REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6026. Imagen y fisiología intravascular

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6026-137. Seguimiento a largo plazo de las lesiones angiográficamente intermedias pero hemodinámicamente no significativas

Carlos Arellano Serrano, Edward Otáñez Puello, Paula Vela Martín, José Antonio Fernández Díaz, Arturo García Touchard, María del Trigo Espinosa, Javier Segovia Cubero y Juan Francisco Oteo Domínguez

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

Introducción y objetivos: Las guías clínicas actuales recomiendan la revascularización de las lesiones coronarias que hemodinámicamente limitan el flujo coronario. Una limitación de esta técnica es que no evalúa otras características morfológicas de la placa de ateroma, pudiendo subestimar otros factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir un evento coronario en un futuro. El objetivo de nuestro estudio es analizar la evolución clínica de las lesiones angiográficamente intermedias y hemodinámicamente no significativas (guía de presión negativa).

Métodos: Se analizan todas las guías de presión realizadas en nuestro centro a lesiones angiográficamente intermedias entre el 1 enero 2007 y el 31 diciembre 2023. Seleccionamos aquellas con resultado negativo (FFR > 80; iFR > 90; RFR > 90) y analizamos los eventos relacionados con el vaso diana (EVD) en el seguimiento.

Resultados: En el periodo mencionado se han realizado 1572 GP. De ellas, 703 (44,7%) son negativas, 666 (42,4%) son positivas y 203 (12,9%) se han descartado por motivos técnicos de la guía. Las características basales de los pacientes con GP negativas se muestran en la tabla. De los 703 pacientes con GP negativa, un 6% (42 pacientes) tienen un EVD en el seguimiento. La media de tiempo al EVD es 53,98 ± 36,21 meses (4,5 años). La presencia de dislipemia no controlada se asocia con mayor tasa de EVD (76,2% de pacientes con GP negativa y EVD tienen DL no controlada vs 46,6% en el grupo GP negativa sin EVD). Existe una mayor tendencia a tener EVD cuando el estudio hemodinámico se ha realizado mediante técnica hiperémica (9,9% EVD entre las lesiones con FFR negativas) frente las realizadas con técnica no hiperémica (3,6% y 0% EVD entre las lesiones con iFR y RFR negativas). No se ha objetivado ningún EVD cuando el vaso analizado era el tronco coronario izquierdo. Los vasos con mayor tasa de EVD son la a. descendente anterior y a. coronaria derecha (7,6% y 7,9%).

Características

GP negativa (703; 100,0%)

GP negativa CON ERV (42; 6,0%)

GP negativa SIN ERV (661; 94,0%)

Significación

Sexo varón (n, %)

558 (79,4%)

36 (85,7%)

522 (79,0%)

p = 0,295

HTA (n, %)

429 (61,0%)

30 (71,4%)

399 (60,4%)

p = 0,154

DM (n, %)

180 (25,6%)

15 (35,7%)

165 (25,0%)

p = 0,122

DL (n, %)

340 (48,4%)

32 (76,2%)

308 (46,6%)

p < 0,001**

GP realizada

p < 0,001**

FFR (n)

332

33 (9,9%)

299 (90,1%)

iFR (n)

247

9 (3,6%)

238 (96,4%)

RFR (n)

124

0 (0,0%)

124 (100,0%)

Valor medio

FFR (valor)

0,89 ± 0,5

0,87 ± 0,5

0,89 ± 0,4

p = 0,023*

iFR (valor)

0,94 ± 0,5

0,94 ± 0,1

0,94 ± 0,6

p = 0,957

RFR (valor)

0,95 ± 0,3

0,95 ± 0,3

-

-

Vaso analizado

p = 0,010*

TCI (n)

34

0 (0,0%)

34 (100%)

DA (n)

421

32 (7,6%)

389 (92,4%)

CX (n)

134

1 (0,7%)

133 (99,3%)

CD (n)

114

9 (7,9%)

105 (92,1%)

GP: guía de presión; EVD: eventos relacionados vaso diana; HTA: hipertensión arterial; DM: diabetes mellitus; DL: dislipemia no controlada en el seguimiento; FFR: reserva de flujo coronario fraccional; iFR: instantaneous wave-free ratio; RFR: resting full-cycle ratio; TCI: tronco coronario izquierdo; DA: descendente anterior; CX: circunfleja; CD: coronaria derecha.

Conclusiones: Según nuestra serie, lesiones angiográficamente intermedias y hemodinámicamente no significativas tienen una tasa de eventos relacionados con el vaso diana de 6,0% a los 4,5 años. El principal factor que se asocia con ello la presencia de dislipemia fuera de rango.

Comunicaciones disponibles de "6026. Imagen y fisiología intravascular"

6026-134. Modificación de la placa e impacto en la microcirculación coronaria tras angioplastia con balón farmacoactivo. Estudio PLAMI
José Antonio Sorolla Romero1, Andrea Teira Calderón1, Jean Paul Vilchez Tschischke1, Pablo Aguar Carrascosa1, Francisco Ten Morro1, Luis Andrés Lalaguna1, Ignacio J. Amat Santos2, José Luis Díez Gil1, Luis Martínez Dolz1, Héctor M. García García3 y Jorge Sanz Sánchez1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 3Cardiovascular Core Laboratory. Medstar Hospital Center, Washington DC (Estados Unidos).
6026-135. La reserva coronaria depende principalmente de la regulación de flujo en la arteria descendente anterior. Patrón diferencial entre los 3 vasos coronarios
Borja Casas Sánchez, Enrique Novo García, Elisa Gonzalo Alcalde, Mónica Morales Giráldez, Alfonso Pérez Sánchez, Mauricio Sebastián Dávila Suconota, Jaime Manuel Benítez Peyrat, Claudio Torán Martínez, Nancy Giovanna Uribe Heredia, César Rainer Solórzano Guillén, M. Eulalia Jiménez Martínez, Itsaso Rodríguez Guinea, María C. Viana Llamas, Ramón Arroyo Espliguero y Javier Balaguer Recena

Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España.
6026-136. Índice diastólico instantáneo sin ondas positivo en arteria descendente anterior con corregistro sin segmentos con repercusión fisiológica ¿tratar o no tratar?
Adriana Resúa Collazo, Jorge Perea Armijo, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Marco Alvarado Ruiz, Luis Carlos Maestre Luque, Manuel Díaz Andrade, Francisco José Hidalgo Lesmes, Soledad Ojeda Pineda, Miguel A. Romero Moreno y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
6026-137. Seguimiento a largo plazo de las lesiones angiográficamente intermedias pero hemodinámicamente no significativas
Carlos Arellano Serrano, Edward Otáñez Puello, Paula Vela Martín, José Antonio Fernández Díaz, Arturo García Touchard, María del Trigo Espinosa, Javier Segovia Cubero y Juan Francisco Oteo Domínguez

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
6026-138. Índice de reserva de flujo en reposo de ciclo cardiaco completo (RFR) vs reserva fraccional de flujo (FFR) con regadenosón para guiar intervencionismo coronario percutáneo
Carla Benavent García1, Paula Tejedor Viñuela1, Andrea Romero Valero2, Alba García Suárez1, Marina del Río López1, Cristina Lledó Ortiz1, Alba Izquierdo Hernández1, Miguel Leiva Gordillo1, Ricardo García Berenguer1, Sandra Santos Martínez1 y Pedro Morillas Blasco1

1Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España y 2Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante), España.
6026-139. Prescripción de tratamiento antiagregante en pacientes con isquemia sin enfermedad arterial coronaria obstructiva y diagnóstico de disfunción microvascular
María Isabel Ezpeleta Sobrevía1, Eva Rúmiz González2, Ainhoa Pérez Guerrero3, Guillem Llopis Gisbert2, Pablo Vadillo Martín3, Luis Cerdán Ferreira1, Alberto Carrión Cavero2, Cristina Buisán Esporrín3, Sonia Cardona Mulet2, David Gómez Martín1, Ernesto Valero Picher4, José A. Diarte de Miguel1, Rafael Payá Serrano2, José Ramón Ruiz Arroyo3 y Georgina Fuertes Ferre1

1Cardiología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España, 2Cardiología. Hospital General Universitario, Valencia, España, 3Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España y 4Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.
6026-140. Impacto de un test invasivo de función coronaria sobre el riesgo de eventos recurrentes en pacientes con angina y enfermedad arterial coronaria no obstructiva
Alberto Carrión Cavero1, Verónica Vidal Urrutia1, Guillem Llopis Gisbert1, Carmen Fernández Díaz2, Andrés Mauricio Cubillos Arango1, Jorge Manuel Solano López Morel1, Alberto Berenguer Jofresa1, Rafael Payá Serrano1 y Eva Rúmiz González1

1Servicio de Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España y 2Servicio de Cardiología. Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España.

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