REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5021. Insuficiencia cardiaca avanzada y dispositivos

Fecha : 26-10-2024 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : David Couto Mallón, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña

5021-5. Análisis temporal comparativo de morbilidad y mortalidad precoz en trasplante cardiaco con soporte ECMO: explorando las tendencias a lo largo del tiempo

Borja Guerrero Cervera1, Raquel López Vilella1, Víctor Donoso Trenado1, Salvador Torregrosa Puerta2, Luis Martínez Dolz1 y Luis Almenar Bonet1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.

Introducción y objetivos: El trasplante cardiaco es el método de elección para tratar los estadios más avanzados de la insuficiencia cardiaca, ofreciendo en muchos casos una solución definitiva a la disfunción cardiaca irreversible. La escasez de órganos unida a la impredecible disponibilidad de los mismos hace cada vez más necesario el uso de terapias avanzadas de asistencia ventricular como la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) como puente a trasplante cardiaco en pacientes que se inestabilizan durante el periodo de espera. El objetivo es analizar la morbilidad y mortalidad precoz global y por eras de los pacientes sometidos a TC asistidos mediante ECMO-VA.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que se seleccionaron de forma consecutiva todos los pacientes que se incluyeron en lista de espera de TC urgente mientras estaban asistidos mediante ECMO-VA desde 15 julio 2007 hasta 31 diciembre 2023 en un centro de referencia (503 pacientes). Se excluyó los pacientes que llegaron al TC sin ECMO (348), aquellos sometidos a TC combinados (18), retrasplantes (10) y trasplantes pediátricos (< 16 años, 17). También se excluyó a los pacientes que finalmente salieron de lista de espera y no se trasplantaron, por exitus o por otro motivo (12). Finalmente 98 pacientes fueron incluidos en el análisis.

Resultados: La edad media de los pacientes analizados fue de 55 años. La duración de la asistencia en ECMO es mayor en los periodos de tiempo más recientes, siendo de menos horas (128) en los años 2007 a 2010. La mortalidad precoz no varía de forma significativa a lo largo de los años, siendo del 19% de 2007 a 2010 y de 14% en de 2017 a 2023. Tampoco se encuentran diferencias significativas a lo largo de los periodos en la mortalidad hospitalaria (global del 25%), al año (global del 36%) y a 5 años (global del 39%). Se observa en los periodos de 2011 a 2016 y 2017 a 2023 una tendencia hacia una menor prevalencia de fracaso renal y hacia una mayor proporción de pacientes que precisan traqueotomía y reintervención por sangrado y/o taponamiento.

Análisis de mortalidad

Variables

2007-2010 (n: 26)

2011-2016 (n: 35)

2017-2023 (n: 37)

p

Todos (n: 98)

Mortalidad a los 30 días

5 (19)

6 (17)

5 (14)

0,822

16 (16)

Mortalidad hospitalaria

6 (23)

9 (26)

9 (24)

0,972

24 (25)

Mortalidad al año

9 (35)

13 (38)

12 (36)

0,706

34 (36)

Mortalidad a los 5 años

10 (39)

15 (43)

13 (35)

0,797

38 (39)

Las cifras representan el número de pacientes y el número entre paréntesis el porcentaje En cada periodo los valores de mortalidad son acumulativos.

Análisis de supervivencia por periodos.

Conclusiones: Los pacientes que han requerido ECMO como puente a trasplante representan un grupo de alta complejidad y elevada mortalidad. La presencia de comorbilidades es muy frecuente, con mayor prevalencia de miopatías graves y complicaciones vasculares. Pese a la experiencia adquirida, no se encontraron diferencias significativas en mortalidad entre los periodos analizados.

Comunicaciones disponibles de "5021. Insuficiencia cardiaca avanzada y dispositivos"

5021-1. Modera
David Couto Mallón, Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña

5021-2. Resultados del programa de trasplante cardiaco en cardiopatías congénitas del adulto de un centro de tercer nivel
Joaquín Vila García, Inés Ponz de Antonio, Lucía Canales Muñoz, Adriana Rodríguez Chaverri, Óscar González Fernández, Adrián Cid Menéndez, Irene Marco Clement, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Laura Peña Conde, Alejandro Lara García, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Emilio Arbas Redondo, Pablo Merás Colunga, Ángel Aroca Peinado y José Raúl Moreno Gómez

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
5021-3. Características y resultados a corto plazo de la donación en asistolia controlada en el programa de trasplante cardiaco en Canarias
María del Val Groba Marco1, Mario Galván Ruiz2, Miguel Fernández de Sanmamed Girón2, Adrián Torres Clares2, Javier León Santana2, Vicente Peña Torrent2, José Luis Romero Lujan2, Francisco Portela Torrón2, Eduardo Caballero Dorta2 y Antonio García Quintana2

1Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
5021-4. Análisis de la evolución clínica y pronóstico de pacientes con trasplante cardiaco según datos recogidos en estudio hemodinámico completo. Resultados a un seguimiento muy prolongado
Carlos Arellano Serrano, Paula Vela Martín, José Antonio Fernández Díaz, Arturo García Touchard, María del Trigo Espinosa, Francisco Hernández Pérez, Daniela Cristina Mitroi, Mercedes Rivas Lasarte, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero y Juan Francisco Oteo Domínguez

Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
5021-5. Análisis temporal comparativo de morbilidad y mortalidad precoz en trasplante cardiaco con soporte ECMO: explorando las tendencias a lo largo del tiempo
Borja Guerrero Cervera1, Raquel López Vilella1, Víctor Donoso Trenado1, Salvador Torregrosa Puerta2, Luis Martínez Dolz1 y Luis Almenar Bonet1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
5021-6. Remodelado ventricular tras implante de DAI en miocardiopatía dilatada: prevalencia, perfil clínico e impacto pronóstico
Javier Meseguer Donlo, Carlos Moliner-Abós, Meritxell Santaló i Corcoy, Andrea Crehuet Llonch, Concepción Alonso Martín, Bieito Campos García, Mario Salido Iniesta, Clara Simón Ramón, Alba Maestro Benedicto, Antonia Pomares Varó, Marta de Antonio Ferrer, Laura López López, Marta Campreciós Crespo, Isabel Zegrí Reiriz y Sonia Mirabet Pérez

Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
5021-7. Estimulación de rama izquierda como terapia de resincronización. Diferencias por sexo en la respuesta e impacto sobre el remodelado ventricular
Miguel Sánchez Velázquez, Pablo González Alirangues, Carlos García Jiménez, Enrique Cadaval Romero, Carla Jiménez Martínez, Pablo Escario Gómez, Enrique Caballero Bautista, Silvia Munárriz Delgado, Pedro Manuel Solana Galan, José Amador Rubio Caballero, Elena Esteban Paul, Fernando Martín Tomé, Raquel Campuzano Ruiz, Javier Botas Rodríguez y Carolina Ortiz Cortés

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España.
5021-8. Impacto en la mortalidad por todas las causas de la fragmentación del complejo QRS antes y después de la terapia de resincronización en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida
Carlos Rodríguez López1, Lara de Miguel García1, Marcelino Cortés García2, Jorge Balaguer Germán1, José María Romero Otero1, Ana Venegas Rodríguez1, Francisco de Asís Díaz Cortegana1, María Loreto Bravo Calero1, Carla Lázaro Rivera1, Cristina Aguilera Agudo1, Camila Sofía García Talavera3, Ana María Pello Lázaro1, Álvaro Aceña Navarro1, José Tuñón Fernández1 y José Manuel Rubio Campal1

1Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, 2Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y 3Cardiología. Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja), España.
5021-9. Estimulación fisiológica en rama izquierda como terapia de resincronización cardiaca. Resultados a corto plazo y predictores de buena respuesta
Pablo González Alirangues, Carlos García Jiménez, Miguel Sánchez Velázquez, Enrique Cadaval Romero, Enrique Caballero Bautista, Pablo Escario Gómez, Silvia Munarriz Delgado, Pedro Manuel Solana Galán, Carla Jiménez Martínez, José Amador Rubio Caballero, Elena Esteban Paul, María Jesús López Sainz, Raquel Campuzano Ruiz, Javier Botas Rodríguez y Carolina Ortiz Cortés

Servicio de Cardiología. Fundación Hospital Alcorcón, Alcorcón (Madrid), España.

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