REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6022. Síndrome aórtico agudo

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6022-125. Impacto pronóstico de la obesidad en pacientes con síndrome aórtico agudo

Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán1, Ana Carrero Fernández2, Pedro Muñoz Sahagún3, Juan González del Castillo4, María Luisa Navarro García5, Esther Álvarez Rodríguez6, Isaac Martínez López7, Javier Cobiella Carnicer8, Manuel Carnero Alcázar8, Manuela Hernández Mateo7, Sonia María da Rosa Beltrao9, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Luis Maroto Castellanos8 e Isidre Vila Costa1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3SUMMA 112, Madrid, España, 4Servicio de Urgencias. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 5Servicio de Urgencias. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España, 6Servicio de Urgencias. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 7Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 8Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 9Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La obesidad es un problema de conocido impacto pronóstico en patologías cardiovasculares. La influencia de la obesidad sobre el pronóstico de los pacientes con síndrome aórtico agudo (SAA) no es del todo conocida. Nuestro objetivo es valorar si el sobrepeso o la obesidad tienen un impacto pronóstico negativo sobre los pacientes con SAA.

Métodos: Se recogieron de forma prospectiva y consecutiva los pacientes con SAA atendidos en un centro terciario desde 2019 hasta 2024. Se registró la talla y el peso al ingreso y se clasificaron en función de su IMC en normopeso (18,5 ≤ IMC < 25), sobrepeso (25 ≤ IMC 30). Se analizaron variables clínicas, analíticas, de imagen y pronósticas. Se realizó un análisis multivariado de regresión logística con el objetivo de identificar factores pronósticos en el que se incluyó: edad, sexo, antecedente de fibrilación auricular y los factores de riesgo cardiovascular.

Resultados: Se incluyeron 132 pacientes con SAA: 42 (32%) en el grupo normopeso; 62 (47%) sobrepeso y 28 (21%) obesidad. Los pacientes con sobrepeso u obesidad fueron más numerosos y significativamente más jóvenes (p = 0,011): normopeso (edad 70 ± 18,6 años), sobrepeso (edad 64 ± 13,4 años) y obesidad (edad 67 ± 11, 4 años). No se encontraron diferencias entre el IMC y el tipo de SAA diagnosticado (p = 0,524): siendo el más prevalente el SAA tipo A (73% normopeso), (67% sobrepeso), (75% obesidad) y la disección de aorta (76% normopeso), (82% sobrepeso), (85% obesidad). Los pacientes de los tres grupos tuvieron una presentación clínica similar (tabla). Aunque las diferencias no fueron estadísticamente significativas, los pacientes obesos con SAA tipo A tuvieron mayor porcentaje de complicaciones al ingreso (tabla). En la evolución intrahospitalaria, los pacientes obesos tuvieron una mayor mortalidad a 30 días global y mayor mortalidad posquirúrgica (figura). En el análisis multivariado, la obesidad mostró una asociación independiente significativa con una mayor mortalidad (OR 6,86, IC95% (1,30-36,2), p = 0,023).

Características basales, complicaciones prequirúrgicas y resultados en SAA tipo A
 

Normopeso (n = 31)

Sobrepeso (n = 42)

Obesidad (n = 21)

p

Edad

70 ± 18,6

64 ± 13,4

67 ± 11,4

0,011

Sexo (hombres)

52,38% (22)

27,42% (17)

35,71% (10)

0,035

Tipo A

73% (DE 6,7)

67% (DE 5,9)

76% (DE 6,5)

0,524

Complicaciones prequirúrgicas

Shock

35,71% (10)

27,27% (9)

53,85% (7)

0,235

Parada cardiorrespiratoria

6,45% (2)

2,38% (1)

14,29% (3)

0,190

Taponamiento

25,81% (8)

14,29% (6)

38,10% (8)

0,101

Rotura aórtica

3,57% (1)

11,76% (4)

16,67% (2)

0,355

Lactato (mmol/l)

2,69 ± 2,03

2,71 ± 2,53

4,29 ± 3,22

0,053

Insuficiencia renal

29,63% (8)

21,88% (7)

45,45% (5)

0,324

SAA TIPO A

Tratamiento quirúrgico

83,87% (26)

85,71% (36)

76,19% (16)

0,630

Complicaciones respiratorias postcx

34,62% (9)

38,89% (14)

50,00% (8)

0,607

Complicaciones neurológicas postcx

26,92% (7)

19,44% (7)

37,50% (6)

0,381

Mortalidad global

32,26% (10)

16,67% (7)

52,38% (11)

0,013

Mortalidad posquirúrgica 30 días

7,69% (2)

5,56% (2)

31,25% (5)

0,021

Postcx: postratamiento quirúrgico.

Mortalidad en SAA tipo A en función del peso y del tratamiento recibido. *Tto cx = tratamiento quirúrgico.

Conclusiones: En la población de pacientes con SAA, dos terceras partes muestran sobrepeso u obesidad, de acuerdo con el IMC. Los pacientes con obesidad mostraron un peor pronóstico y una mayor mortalidad en comparación a los pacientes con sobrepeso y normopeso. La obesidad se asoció de forma independiente al resto de factores de riesgo con una mayor mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "6022. Síndrome aórtico agudo"

6022-125. Impacto pronóstico de la obesidad en pacientes con síndrome aórtico agudo
Inés Ramos González-Cristóbal1, Carlos Ferrera Durán1, Ana Carrero Fernández2, Pedro Muñoz Sahagún3, Juan González del Castillo4, María Luisa Navarro García5, Esther Álvarez Rodríguez6, Isaac Martínez López7, Javier Cobiella Carnicer8, Manuel Carnero Alcázar8, Manuela Hernández Mateo7, Sonia María da Rosa Beltrao9, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Luis Maroto Castellanos8 e Isidre Vila Costa1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3SUMMA 112, Madrid, España, 4Servicio de Urgencias. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 5Servicio de Urgencias. Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid), España, 6Servicio de Urgencias. Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), España, 7Servicio de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 8Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 9Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

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