SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024

Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6081. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización, estimulación fisiológica, estimulación sin electrodos

Fecha : 24-10-2024 00:00:00

Tipo : Pósteres

6081-491. Preferencias de cardiólogos y pacientes sobre las características de los marcapasos en España

Francisco Javier García Fernández¹, M. Luisa Fidalgo Andrés², Beatriz Pellicer Vercher³, María Álvarez Orozco³, Elena Viciano Delibano⁴, Luis Lizán Tudela⁴ y Francisco Ruiz Mateas⁵

¹Unidad de Arritmias. Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, ²Unidad de Arritmias. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, ³Health Economics and Reimbursement. Medtrónic Ibérica, Madrid, España, ⁴OUTCOMES 10 SLU, Castellón, España y ⁵Cardiología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.

Introducción y objetivos: La evolución tecnológica en las funcionalidades de los marcapasos (MP) ha supuesto un cambio de paradigma en la estimulación cardiaca. El objetivo es analizar las preferencias de cardiólogos (CD) y pacientes (PT) por las características diferenciales de los MP.

Métodos: Estudio de preferencias, transversal, multicéntrico, descriptivo, no ligado a fármaco, según la metodología del experimento de elección discreta (EDD). Los atributos del EED (tabla) sobre los MP, transvenosos y sin cables, fueron definidos a partir de una revisión bibliográfica, un grupo focal con PT y un comité científico. Se realizaron dos cuestionarios, uno dirigido a CD con experiencia en la implantación y/o seguimiento de MP y a PT portadores de MP; y otro técnico, solo para CD. Todos los participantes valoraron sus preferencias sobre la estimulación con electrodos, longevidad, tamaño, compatibilidad con resonancia magnética (RM), localización, recambio y tipo de seguimiento. Adicionalmente, los CD valoraron las complicaciones, estimulación fisiológica, universalidad del programador, algoritmos de estimulación ventricular y de control de captura. Los datos se analizaron mediante un modelo logit mixto para establecer los valores de utilidad y la importancia relativa (IR) de las características diferenciales de los MP.

Resultados: Participaron un total de 42 PT y 42 CD. El valor de utilidad del EED común fue estadísticamente significativo en todos los atributos a excepción de la localización para CD y PT, y de la estimulación con electrodos para PT. En el EED común, ambos otorgaron mayor IR a la compatibilidad con RM (CD 25,0% y PT 28,1%) seguido de la longevidad (CD 23,8% y PT 22,5%). En cambio, el tercer atributo fue el tipo de seguimiento (21,0%) para los CD y el tamaño (19,0%) para los PT (figura). En el EED de CD el valor de utilidad obtenido fue estadísticamente significativo para todos los atributos a excepción de la estimulación con electrodos. La mayor IR se otorgó a las complicaciones (29,6%), seguido de la estimulación fisiológica (23,1%) y los algoritmos de estimulación ventricular (14,4%).

EED común		EED CD
Pacientes y cardiólogos		Cardiólogos
Atributos	Niveles	Atributos	Niveles
Atributo 1*	La estimulación del MP se realiza:	Atributo 1*	La estimulación del MP se realiza:
Electrodo	1. En ausencia de electrodos	Electrodo	1. En ausencia de electrodos
	2. Mediante la implantación de electrodos		2. Mediante la implantación de electrodos
Atributo 2	La duración de la batería del MP:	Atributo 2	A los 12 meses tras la implantación, la incidencia de infecciones relacionadas con el MP:
Longevidad	1. Es igual o superior a 8 años	Complicaciones	1. Es inferior al 1,5%
	2. Es inferior a 8 años.		2. Es igual o superior al 1,5%
Atributo 3	El MP es:	Atributo 3	El MP:
Tamaño	1. Pequeño.	Modos de estimulación	1. Permite programar todos los modos de estimulación (DDD/R, VDD/R, VVI/R, AAI/R)
	1. Grande.		2. Permite programar 2 modos de estimulación (VVI/R, VDD/R)
Atributo 4	El uso del MP:	Atributo 4	El MP:
Compatibilidad con RM	1. Es compatible con la realización de RM (bajo condiciones específicas)	Estimulación fisiológica	1. Permite estimular la rama izquierda/haz de His
	2. No es compatible con la realización de RM.		2. No permite estimular la rama izquierda/haz de His
Atributo 5	Por su localización, el MP:	Atributo 5	El MP:
Localización	1. Es palpable a través de la piel (subcutáneo)	Algoritmos de estimulación ventricular	1. Dispone de algoritmos de minimización de la estimulación ventricular derecha innecesaria
	2. No es palpable a través de la piel (intraventricular)		2. No dispone de algoritmos de minimización de la estimulación ventricular derecha innecesaria
Atributo 6	En caso de agotamiento de la batería, el generador del marcapasos:	Atributo 6	El MP:
Recambio	1. Se sustituye por un nuevo generador	Algoritmos de control de captura	1. Dispone de algoritmos de control de captura automático
	2. Se mantiene y se implanta un nuevo generador		2. No dispone de algoritmos de control de captura automático
Atributo 7	El seguimiento del MP:	Atributo 7	El programador del marcapasos permite interrogar:
Tipo de seguimiento	1. Es sólo presencial, sin posibilidad de monitorización remota	Universalidad del programador	1. Otros modelos de MP
	2. Es presencial y con posibilidad de monitorización remota		2. Sólo el modelo de MP implantado
MP: atributos y niveles consensuados para cada EED marcapasos; RM: resonancia magnética; AAI/R: estimulación unicameral auricular; DDD/R: estimulación secuencial con dos cables; VDD/R: estimulación secuencial monocable; VVI/R: estimulación unicameral ventricular.

Diferencias en la importancia relativa reportada por pacientes y cardiólogos en el EED común.

Conclusiones: Este estudio permite conocer las características de los MP más relevantes para CD y PT. Los resultados podrían utilizarse para la toma de decisiones informadas en la elección del dispositivo más adecuado, prevaleciendo siempre el beneficio clínico del paciente.

Comunicaciones disponibles de "6081. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización, estimulación fisiológica, estimulación sin electrodos"

6081-490. Enfermedad del nodo sinusal, ¿AAI o DDD? Nuestra experiencia con el marcapasos unicameral: Andrea Carrete Barca, Roger Villuendas Sabaté, Daniel Cea Primo, Francisco Garmendia, Elene Sáez de Buruaga Corrales, Asier J. Molinero Ochoa, Verónica Montero Dávila, Axel Sarrias Mercé, Víctor Bazán Gelizo, Felipe Bisbal Van Bylen, Júlia Aranyó Llach y Antoni Bayés Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España.

6081-491. Preferencias de cardiólogos y pacientes sobre las características de los marcapasos en España: Francisco Javier García Fernández¹, M. Luisa Fidalgo Andrés², Beatriz Pellicer Vercher³, María Álvarez Orozco³, Elena Viciano Delibano⁴, Luis Lizán Tudela⁴ y Francisco Ruiz Mateas⁵

¹Unidad de Arritmias. Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España, ²Unidad de Arritmias. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, ³Health Economics and Reimbursement. Medtrónic Ibérica, Madrid, España, ⁴OUTCOMES 10 SLU, Castellón, España y ⁵Cardiología. Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), España.

6081-492. Estimulación en sistema His-Purkinje tras reemplazo de válvula aórtica transcatéter. Resultados en la vida real en un centro experimentado en estimulación fisiológica: José Andrés del Valle Montero, Pedro Pájaro Merino, María Teresa Moraleda Salas, Pablo Moriña Vázquez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Servicio de Cardiología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España.

6081-493. Explorando las relaciones entre la estimulación ventricular y la insuficiencia cardiaca: un análisis de variables en una cohorte retrospectiva: Júlia Pedraza i Garriga, Eva María Benito Martín, Emilce Trucco Vernetti, Markus Linhart, Javier Conejos Montenegro, Alfredo Chauca Tapia, Pablo de Loma-Osorio, Blanca Herrera Martínez, Simon Mauricio Tapia Mahan y Ramón Brugada Terradellas

Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.

6081-494. Fibrilación auricular subclínica y su relación con eventos adversos en el seguimiento por monitorización remota de los pacientes portadores de marcapasos doble cámara: María Fe Arcocha Torres, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Haritz Arrizabalaga Aróstegi, Adrian Costa Santos, Iván García Díaz, Iván Cano González, Jesús Daniel Martínez Alday y José Miguel Ormaetxe Merodio

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España.

6081-495. Manejo e impacto pronóstico en el corto plazo del bloqueo completo de rama izquierda en pacientes tratados con implante de válvula aórtica transcatéter: José Carlos López Clemente, Marta Herrero Brocal, Fernando Torres Mezcua, Ana García Barrios, Laura Fuertes Kenneally, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar, Adriana Lloret Rubio, Lucía de la Hoz Marañón, José Manuel Mateo Soler, María Alcalá Belmonte, Inmaculada Vidal Planelles, Francisco Torres Saura, Javier Pineda Rocamora, Juan Gabriel Martínez Martínez y Juan Miguel Ruiz Nodar

Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, España.

6081-496. Factores predictores de fracaso del implante de marcapasos en el área de la rama izquierda: Miguel Ángel Silva Cerpa, David Chipayo Gonzales, Paloma Pérez Espejo, Francisco Javier Fernández Portales, María Beltrán Moreno, Carla Guillem Ferrer, Elías Majluf Abdala, Rafael Cantisán Campillos, Marcos García Jambrina, Estrella Martínez Bermúdez, Rocío Soledad González Garay, María Victoria Mogollón Jiménez, Benjamín Roque Rodríguez, Zineb Kounka y Juan Carlos Rama Merchán

Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España.

6081-497. Seguimiento a largo plazo de la estimulación en rama izquierda frente a estimulación convencional: influencia en el desarrollo de fibrilación auricular y análisis de seguridad: Luis René Puglla Sánchez¹, Jorge Melero Polo¹, Daniel Meseguer González², Mercedes Cabrera Ramos¹, José Ramón Ruiz Arroyo¹ y Javier Ramos Maqueda¹

¹Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España y ²Servicio de Cardiología. Hospital de Alcañiz, Alcañiz (Teruel), España.

6081-498. Remodelación del ventrículo izquierdo con mejoría de la insuficiencia mitral tras terapia de resincronización: Antonio Almeida, Miguel Carias, Marta Paralta, Rafael Viana, Kisa Congo y Manuel Trinca

Cardiología. Hospital do Espírito Santo de Évora, Évora (Portugal).

6081-499. Análisis de la evolución temporal de parámetros de estimulación en área de rama izquierda: Antonio Reyes García¹, Mario Aguilar Roldán¹, Emilio Constán de la Revilla², Francisco Manuel García García² y Antonio Linde Estrella²

¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cardiología, Unidad de Arritmias y Electrofisiología. Hospital Universitario de Jaén, Jaén, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6081. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización, estimulación fisiológica, estimulación sin electrodos

6081-491. Preferencias de cardiólogos y pacientes sobre las características de los marcapasos en España

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