SEC 2012 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 18 - 20 de Octubre de 2012

4042. Cardiopatía pediátrica-Cardiopatías congénitas I

Fecha : 20-10-2012 00:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala C3 (Planta 1)

4042-3. Reparación percutánea de la coartación aórtica compleja: resultados inmediatos y tardíos

Elena Villanueva Fernández, José María Segura Saint-Gerons, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Marta Santisteban Sánchez de Puerta, Miguel Romero Moreno, Djordje Pavlovic Djurovic, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.

Introducción: La reparación percutánea de la coartación aórtica (CoAo) constituye una alternativa a la cirugía. Diferentes condiciones adversas pueden decantarnos por una u otra.

Objetivos: Analizar los resultados inmediatos y tardíos de pacientes con CoAo complejas tratados mediante stent.

Métodos: Se incluyeron 53 pacientes con CoAo compleja tratados mediante stent en nuestro centro. Se consideró compleja si reunía alguna de las siguientes condiciones: 1) Aneurisma asociado (n = 12); 2) arco hipoplásico, sometido a tratamiento previo (3 cirugía, 4 angioplastia) (n = 7); 3) interrupción del arco (interrupción media 11 ± 11 mm) (n = 8); 4) morfología tortuosa (n = 17); 5) estenosis > 50 mm (n = 7), stent previo a edad temprana tras angioplastia o cirugía fallidas (n = 10), localización atípica (arco transverso o aorta abdominal) (n = 10) y abordaje subclavio (n = 3).

Resultados: La edad media fue de 23 ± 16 años y el gradiente medio previo de 42 ± 18 mmHg. En 13 casos se implantó stent cubierto y en 40 stent convencional. En 3 pacientes el aneurisma fue obliterado mediante coils. La longitud media stentada fue de 46 ± 26 mm. 10 pacientes necesitaron reexpansión del stent para acomodarlo al calibre de la aorta 5 ± 7 años después del tratamiento inicial; en 5 de ellos se implantó un stent in-stent. Tras el stent el gradiente descendió hasta 5 ± 7 mmHg (p < 0,01). Todos los aneurismas fueron obliterados tras la implantación de un stent cubierto o mediante coils. Un paciente sufrió un ictus tras el tratamiento con recuperación casi completa. No hubo otras complicaciones mayores durante los procedimientos. Un paciente de 55 años murió súbitamente 3 horas tras la intervención. Se produjo además en el seguimiento una muerte de causa no cardiaca. Los 51 pacientes restantes permanecen vivos, libres de síntomas, sin hipertensión ni gradiente residual doppler significativo.

Conclusiones: Diferentes factores anatómicos adversos dificultan el tratamiento de la CoAo. La implantación de un stent es una alternativa en estos pacientes. Los buenos resultados iniciales se mantienen en el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía pediátrica-Cardiopatías congénitas I"

4042-1. Presentación: Carlos Brotons Cuixart, Barcelona y José Ignacio Carrasco Moreno, Valencia.

4042-2. Taquiarritmias auriculares tras cierre percutáneo de defectos grandes del tabique interauricular: incidencia y predictores: Felipe Hernández Hernández, Rosana Hernández Antolín, José Antonio Baz Alonso, Federico Gimeno de Carlos, José M. de la Torre Hernández, Ángel Sánchez Recalde, Roberto Blanco Mata y José María Hernández García del Hospital 12 de Octubre, Madrid, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y Hospital Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).

4042-3. Reparación percutánea de la coartación aórtica compleja: resultados inmediatos y tardíos: Elena Villanueva Fernández, José María Segura Saint-Gerons, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Marta Santisteban Sánchez de Puerta, Miguel Romero Moreno, Djordje Pavlovic Djurovic, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.

4042-4. Miocardiopatía hipertrófica e implante de desfibrilador automático en la edad pediátrica: Marta Ortega Molina, Jorge Figueroa, David Doiny, Sergio Castrejón-Castrejón, David Filgueiras-Rama, Luis García-Guereta, José Luis Merino y Federico Gutiérrez-Larraya de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada y Servicio de Cardiología Infantil del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4042-5. Patrones ecocardiográficos de síndrome de Shone incompleto en adultos con una coartación de aorta: Luis González Torres, Rocío Gómez Domínguez, Blanca Muñoz Calero, Irene Méndez Santos, Pablo Bastos Amador, Luisa Cabeza Beltrán, María José Rodríguez Puras y Pastora Gallego García de Vinuesa del Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4042-6. La consulta de transición del paciente adolescente con cardiopatía congénita: experiencia de un centro de referencia nacional: Alberto Núñez García, Enrique Maroto Álvaro, Raquel Prieto Arévalo, Fernando Sarnago Cebada, Constancio Medrano, María Ángeles Espinosa Castro, Pedro Luis Sánchez Fernández y Francisco Fernández-Avilés del Servicio de Cardiología y Servicio de Cardiología Pediátrica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4042-7. Q447X. mutación sin sentido causal de una miocardiopatía izquierda dominante: Iván Gómez Milanés, Inmaculada Pérez Sánchez, Esperanza García-Molina, María Sabater Molina, David López Cuenca, Francisco Ruiz Espejo, Juan Ramón Gimeno Blanes y Mariano Valdés Chávarri del Servicio de Análisis Clínicos y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

4042-8. Eplerenona en ventrículo derecho sistémico. ensayo clínico aleatorizado: Laura Dos Subirana, Sandra Pujadas Olano, Montserrat Estruch Alrich, Assumpta Mas Mongay, Antònia Pijuan Doménech, Ricard Serra Grima, Maite Subirana Doménech y Jaume Casaldàliga-Ferrer del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona y Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4042-9. Conocimiento de la enfermedad y del pronóstico vital en adultos con cardiopatía congénita: Blanca Muñoz Calero, Luis González Torres, María Rocío Gómez Domínguez, Irene Méndez Santos, Almudena Lloret Campoy, María José Rodríguez Puras, María Luisa Cabeza Letrán y Pastora Gallego García de Vinuesa del Área del Corazón (Cardiopatías Congénitas del Adulto) del Hospital Universitario Virgen Macarena y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4042-10. Síndrome de Williams-Beuren e intervalo QTc prolongado: ¿causa de muerte súbita cardiaca o hallazgo incidental?: Diana Domingo Valero, José Ignacio Carrasco Moreno, Francisco Martínez Castellano, Miguel Ángel Arnau Vives, Joaquín Rueda Soriano, María Rodríguez Serrano, Antonio Salvador Sanz y Esther Zorio Grima del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

4042-11. Conocimiento de la enfermedad y del riesgo de la gestación en mujeres con cardiopatía congénita en edad fértil: Blanca Muñoz Calero, Luis González Torres, Irene Méndez Santos, María Rocío Gómez Domínguez, Pablo Bastos Amador, María José Rodríguez Puras, María Luisa Cabeza Letrán y Pastora Gallego García de Vinuesa del Área del Corazón (Cardiopatías Congénitas del Adulto) del Hospital Universitario Virgen Macarena y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4042-12. Estudio de la rentabilidad de los test genéticos en las cardiopatías hereditarias: María Sabater Molina, Juan Ramón Gimeno Blanes, Esperanza García-Molina Sáez, Patricia Pascual Gilabert, Inmaculada Sánchez Pérez, Iván Gómez Milanés, Francisco Ruiz-Espejo y Mariano Valdés Chávarri del Servicio de Análisis Clínicos y Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

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