REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4017. Actualización en fibrilación auricular. Aspectos clínicos

Fecha : 18-10-2019 12:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Rossini 1 (Hotel Crowne)

4017-7. FRECUENTACIÓN Y MOTIVOS DE ASISTENCIA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS TRAS ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR CON CRIOBALÓN

Francisco Cantero López, David José Vázquez Andrés, Miguel Martínez Herrera, Ruth Guirao Cases, María Dolores Arjona Hernández, Francisco Javier Rosillo Martínez, Verónica Sánchez López, Vanesa Sánchez Carrillo, Arcadi García Alberola y Ginés Elvira Ruiz, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

Introducción y objetivos: Aunque a medio plazo la crioablación de venas pulmonares reduce las visitas a urgencias, varios motivos pueden aumentarla las semanas siguientes al procedimiento. El objetivo fue cuantificar las visitas a urgencias a los 90 días, determinando los motivos, el diagnóstico final y la actitud terapéutica, así como estimar el porcentaje de visitas en las que se podría haber evitado el desplazamiento del paciente con un sistema de transmisión remota del ECG.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó a 330 pacientes sometidos a un primer procedimiento de crioablación de fibrilación auricular (FA) entre los años 2012 y 2018. Se realizó un seguimiento de 90 días tras el alta utilizando el sistema de historia clínica electrónica regional que recoge todos los informes de las visitas a urgencias realizadas en la comunidad autónoma. Se registraron los síntomas que motivaron la consulta, la documentación electrocardiográfica y la actitud terapéutica. El diagnóstico final se clasificó en 4 grupos: alteración del ritmo (con o sin documentación ECG de la misma), complicación confirmada del procedimiento, posible complicación del procedimiento y sin ninguna relación con el procedimiento ni con la patología arrítmica.

Resultados: Un total de 113 (34%) pacientes realizaron al menos una visita a urgencias, con un pico entre los días 3 y 8, las palpitaciones fueron el síntoma más frecuente (44,6%). Se documentó FA en 34 pacientes (10,4%) y flutter/taquicardia auricular en 10 (3%). Los motivos de consulta y diagnósticos finales se muestran en la figura. Todas las complicaciones confirmadas del procedimiento (5) estuvieron relacionadas con la punción inguinal. Entre los pacientes que consultaron por sintomatología arrítmica, se practicó cardioversión eléctrica en 13 (23,2%), cardioversión farmacológica en 12 (21,4%), control de la frecuencia en 6 (10,7%) y no se tomó ninguna medida terapéutica en el resto (25, 44,6%), este último grupo representó el 22% del total de visitas.

Características basales de la población

Edad (años)

56,9 ± 12,7

Sexo masculino

213 (64,5%)

Hipertensión arterial

163 (49,4%)

Diabetes mellitus

39 (11,8%)

Tamaño AI

   Normal

127 (38,5%)

   Ligeramente dilatada

118 (35,8%)

   Moderadamente dilatada

56 (17%)

   Gravemente dilatada

28 (8,5%)

FA paroxística

261 (79,4%)

Cardiopatía estructural

38 (11,5%)

Isquémica

17 (5,2%)

Valvular

5 (1,5%)

MCH

8 (2,4%)

MCD

4 (1,2%)

Otras

4 (1,2%)

Fracción eyección VI < 40%

11 (3,3%)

Antiarrítmicos al alta

   Clase Ic

69 (20,9%)

   Clase III

46 (13,9%)

Datos expresados como media (± DE) y n (%). ACA: antagonistas del calcio; AI: aurícula izquierda; BB: bloqueadores beta; FA: fibrilación auricular; VI: ventrículo izquierdo.

Síntomas que motivaron la consulta (izquierda) y clasificación del diagnóstico final (derecha).

Conclusiones: En los 3 meses tras el procedimiento, un tercio de pacientes consultó en urgencias al menos una vez. La sintomatología arrítmica fue el motivo más frecuente, sin derivar en ninguna medida terapéutica en casi la mitad de los casos. Por ello, la disponibilidad de un sistema de teleconsulta con transmisión remota del ECG podría haber evitado entre el 20 y el 25% de los desplazamientos a urgencias.

Comunicaciones disponibles de "Actualización en fibrilación auricular. Aspectos clínicos"

4017-1. MODERADORES
Ivo Roca Luque, Barcelona, y Rafael Salguero Bodes, Madrid.

4017-2. ¿ES REALMENTE LA FIBRILACIÓN AURICULAR UN FACTOR DE MAL PRONÓSTICO EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO? ESTUDIO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO A 20 AÑOS
Mónica García Monsalvo, Milena Antúnez Ballesteros, Fabián Blanco Fernández, Javier González Martín, Víctor Eduardo Vallejo García, Pablo Luengo Mondéjar, Jendri Manuel Pérez Perozo y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

4017-3. SEGURIDAD DE LA TRAYECTORIA DE ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR: RESULTADOS DE UNA SERIE MULTICÉNTRICA INTERNACIONAL DE 3.911 PROCEDIMIENTOS
Felipe Bisbal Van Bylen1, Juan Pablo Abugattas de Torres2, Omar Trotta3, Juan José González Ferrer4, Assumpció Saurí Ortiz5, Miguel A. Arias Palomares6, Franco Gregorietti1, Francisco Alarcón Sanz3, Josep Lluís Mont Girbau3, Julián Pérez Villacastín4, Joaquín Osca Asensi5, Roger Villuendas Sabaté1, Marta Pachón Iglesias6 e Yves de Greef2, del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2ZNA Middelheim. Antwerp (Bélgica), 3Hospital Clínic, Barcelona, 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Hospital Universitario La Fe, Valencia y 6Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

4017-4. FRECUENCIA E IMPLICACIONES DE LA DOSIFICACIÓN INADECUADA DE RIVAROXABÁN EN 1.328 PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR SEGUIDOS DURANTE 1 AÑO. DATOS DE UN ESTUDIO PROSPECTIVO Y MULTICÉNTRICO
Marcelo Sanmartín Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Marín3, Carles Ráfols Priu4, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza5, Gonzalo Barón Esquivias6, Iñaki Lekuona Goya7, José Manuel Vázquez Rodríguez8, Juan Cosín Sales9, Fernando Arribas10, Vivencio Barrios Alonso1 y Román Freixa11, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 4Bayer Hispania, S.L., Sant Joan Despí (Barcelona), 5Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 7Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya), 8Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 11Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona).

4017-5. ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS FRENTE A ANTICOAGULACIÓN CON ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR Y RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO CON BIOPRÓTESIS
Víctor Expósito García, Ángela Alonso Miñambres, David Serrano Lozano, Felipe José Rodríguez Entem, Susana González Enríquez, Carlos Juárez Crespo, Valentín Tascón Quevedo y Juan José Olalla Antolín, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4017-6. UTILIDAD DEL PRETRATAMIENTO CON AMIODARONA COMO FACILITADOR DE CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR PERSISTENTE
Pilar Valdovinos Perdices1, Xavier Viñolas Prat2, Hernán Tajes Pascual1, Miguel A. Arias Palomares3, Víctor Bazán Gelizo4 y José M. Alegret Colomé1, del 1Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 3Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 4Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4017-7. FRECUENTACIÓN Y MOTIVOS DE ASISTENCIA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS TRAS ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR CON CRIOBALÓN
Francisco Cantero López, David José Vázquez Andrés, Miguel Martínez Herrera, Ruth Guirao Cases, María Dolores Arjona Hernández, Francisco Javier Rosillo Martínez, Verónica Sánchez López, Vanesa Sánchez Carrillo, Arcadi García Alberola y Ginés Elvira Ruiz, del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

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