REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5026. Adivina, adivinador, ¿quién va a ir mejor?

Fecha : 19-10-2019 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Rossini 1 (Hotel Crowne)

5026-2. PRONÓSTICO DE PACIENTES CON NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA

Guillem Casas Masnou1, Gerard Oristrell Santamaría1, Javier Limeres Freire1, Roberto Barriales Villa2, Juan Ramón Gimeno Blanes3, Pablo García Pavía4, Esther Zorio Grima5, Eduardo Villacorta Argüelles6, Juan Jiménez Jáimez7, Antoni Bayés-Genís8, José Manuel García Pinilla9, Addison Julián Palomino Doza10, Arturo Evangelista Masip1, Ignacio Ferreira González1 y José Fernando Rodríguez Palomares1, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 5Hospital Universitario La Fe, Valencia, 6Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, 7Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 8Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La no compactación del ventrículo izquierdo (NCVI) presenta una amplia expresión fenotípica. El pronóstico de los pacientes con NCVI y fracción de eyección conservada (FEp) sigue siendo incierto. El objetivo de este estudio es describir las características e historia natural de este subgrupo de pacientes.

Métodos: Pacientes con criterios de imagen (ecocardiografía o RMC) para NCVI fueron incluidos en un registro multicéntrico. Aquellos con FEp (FEVI > 50%) fueron considerados para el análisis.

Resultados: Se seleccionaron 491 pacientes con NCVI de 10 centros españoles desde 2000 hasta 2018. 239 (49%) tenían FEp basalmente. En comparación con los pacientes con FEVI reducida (FEr), eran más jóvenes, sin diferencias de sexo y con menos comorbilidades (tabla). La FEVI media fue del 62% (DE 8) y 18 pacientes (9% de las RMC disponibles) tenían fibrosis. El cribado familiar se completó en 199 pacientes, siendo positivo (al menos un familiar afecto) en 113 (57%). Se realizó estudio genético en 146 casos índice, siendo positivo en 80 (55%): ACTC1 (40 casos), MYH7 (17), TTN (8), HCN4 (6) y otras variantes individuales. Durante una mediana de seguimiento de 4,9 años (RIC 2,1-7,3), hubo una disminución significativa en la FEVI: la última FEVI fue entre 30-40% en 5 pacientes (2%) y entre 40-50% en 21 (9%) (p = 0,01 en comparación con la FEVI basal). 6 pacientes (2,5%) fallecieron durante el seguimiento, solo 1 de causa cardiovascular. 9 pacientes (4%) presentaron insuficiencia cardiaca (IC) y 25 (10,5%) taquicardia o fibrilación ventricular (TV/FV). Todos los eventos cardiovasculares, excepto síncope, fueron menos frecuentes en comparación con la cohorte FEr (Imagen 1). En el análisis multivariado (incluyendo parámetros demográficos, de imagen, genéticos y de agregación familiar), el único factor predictor de eventos fue el cambio en la FEVI (OR 0,89 en relación a ingreso por IC; la FEVI media al evento fue del 47%, p = 0,001 en comparación con pacientes sin IC). La fibrosis no se asoció con TV/FV ni IC.

Comparación de pacientes con NCVI según fracción de eyección
 

FEp (n = 239)

FEr (n = 252)

p

Varones, n (%)

131 (55)

146 (58)

0,649

Edad al diagnóstico, mediana (RIC) - años

38 (23-54)

58 (42-72)

0,001

Seguimiento, mediana (RIC) - años

4,9 (2,1-7,3)

3,9 (1,4-7,9)

0,045

Hipertensión arterial, n (%)

39 (16)

86 (34)

0,001

Dislipemia, n (%)

39 (16)

95 (38)

0,001

Diabetes mellitus, n (%)

12 (5)

30 (12)

0,007

Tabaquismo, n (%)

7 (3)

22 (9)

0,028

Ritmo sinusal, n (%)

232 (97)

219 (87)

0,001

QRS, (DE) - ms

93 (18)

117 (32)

0,001

Realce tardío gadolinio, n (%)

18 (9)

52 (30)

0,001

Ingreso IC, n (%)

9 (4)

122 (48)

0,001

TV/FV, n (%)

25 (10,5)

58 (23)

0,001

FA, n (%)

24 (10)

77 (31)

0,001

Síncope, n (%)

14 (6)

27 (11)

0,072

Implante DAI, n (%)

16 (7)

41 (16)

0,001

Descarga apropiada, n (% de portadores de DAI)

1 (6)

25 (10)

0,004

Mortalidad global, n (%)

6 (2,5)

19 (7,5)

0,013

Mortalidad cardiovascular, n (% de mortalidad global)

1 (17)

12 (63)

0,003

IC: insuficiencia cardiaca; TV: taquicardia ventricular; FV: fibrilación ventricular; FA: fibrilación auricular.

Eventos cardiovasculares en NCVI según FEVI.

Conclusiones: Los pacientes con NCVI y FEp tienen una excelente supervivencia global y su pronóstico es notablemente mejor que los pacientes con FEr. Sin embargo, existe un riesgo moderado de desarrollar insuficiencia cardiaca (asociada con una disminución progresiva de la FEVI) y arritmias ventriculares. Por lo tanto, deberían seguir controles clínicos periódicamente.

Comunicaciones disponibles de "Adivina, adivinador, ¿quién va a ir mejor?"

5026-1. MODERADORES
Marta Cobo Marcos, Madrid, y José Manuel García Pinilla, Málaga.

5026-2. PRONÓSTICO DE PACIENTES CON NO COMPACTACIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA
Guillem Casas Masnou1, Gerard Oristrell Santamaría1, Javier Limeres Freire1, Roberto Barriales Villa2, Juan Ramón Gimeno Blanes3, Pablo García Pavía4, Esther Zorio Grima5, Eduardo Villacorta Argüelles6, Juan Jiménez Jáimez7, Antoni Bayés-Genís8, José Manuel García Pinilla9, Addison Julián Palomino Doza10, Arturo Evangelista Masip1, Ignacio Ferreira González1 y José Fernando Rodríguez Palomares1, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 5Hospital Universitario La Fe, Valencia, 6Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, 7Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 8Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5026-3. ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO DERECHO-CIRCULACIÓN PULMONAR Y RIESGO DE HOSPITALIZACIONES RECURRENTES EN INSUFICIENCIA CARDIACA CON FUNCIÓN SISTÓLICA
Martina Amiguet Comins1, Enrique Santas Olmeda1, Patricia Palau Sampío1, Rafael de la Espriella1, Gema Miñana Escrivà1, Meritxell Soler Costa1, Juan Sanchis Forés1, Francisco Javier Chorro Gascó1, Mario Guazzi2 y Julio Nuñez1, del 1Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia y 2San Raffaele Hospital, Milán (Italia).

5026-4. EL DERRAME PERICÁRDICO COMO PREDICTOR INDEPENDIENTE DE MORTALIDAD Y REINGRESOS HOSPITALARIOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Carlos Merino Argos, Laura Rodríguez Sotelo, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Juan Caro Codón, Lorena Martín Polo, Irene Marco Clement, Luis Alberto Martínez Marín, José María García de Veas Márquez, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Daniel Tebar Márquez, Emilio Arbas Redondo, Juan Ramón Rey Blas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, M. del Mar Moreno Yangüela y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5026-5. VALOR DEL REALCE TARDÍO DE GADOLINIO EN EL PRONÓSTICO Y EL RIESGO DE MUERTE SÚBITA EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Ibon Rodríguez-Sánchez, José Juan Onaindia Gandarias, M. Sonia Velasco del Castillo, Urko Aguirre Larracoechea, Verónica Gómez Sánchez, Alazne Urkullu Naveda, Alberto Ullate de la Torre, Jesús Florido Pereña, Ana Capelastegui Alber, Elena Astigarraga, Ainhoa Benegas Aróstegui, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla y Amaia Larunbe Kareaga, del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

5026-6. POTENCIAL USO DEL STRAIN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO POR RESONANCIA CARDIACA EN EL ABORDAJE EVOLUTIVO DE LOS PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA
José Antonio Sorolla Romero1, Javier Navarrete Navarro1, Yolanda Vives-Gilabert2, Jorge Sanz Sánchez1, Pilar Calvillo Batllés1, Begoña Igual Muñoz3, Antonio Cebrián2, Luis Martínez Dolz1, José Millet Roig4, Francisco Castells Ramón4 y Esther Zorio Grima1, del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 2Instituto ITACA, Universitat Politècnica de Valencia, Valencia, 3Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia y 4Instituto ITACA, Universitat Politècnica de Valencia.

5026-7. IMPACTO CLÍNICO DEL STRAIN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO POR CARDIORRESONANCIA MEDIANTE FEATURE TRACKING EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Eduardo Pozo Osinalde1, Javier Urmeneta Ulloa2, Juan Lizandro Rodríguez Hernández1, José Alberto de Agustín Loeches1, Hugo Martínez Fernández1, Fabián Islas1, Pedro Marcos-Alberca1, Patricia Mahía Casado1, Miguel Ángel Cobos Gil1, Irene Martín Lores1, María Luaces Méndez1, José Juan Gómez de Diego1, Beatriz Cabeza1, Carlos Macaya Miguel1 y Leopoldo Pérez de Isla1, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid.

5026-8. EL ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO DERECHO-ARTERIA PULMONAR PREDICE INGRESOS RECURRENTES Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Evelyn Santiago-Vacas, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, Pedro Moliner Borja, Mar Domingo Teixidor, Elisabet Zamora Serrallonga, Francisco Gual Capllonch, Albert Teis Soley, Paula Martín Navarro, Beatriz González Fernández y Antoni Bayés-Genís, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

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