REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5008. Endocarditis y valvulopatías

Fecha : 17-10-2019 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Vivaldi 2 (Hotel Crowne)

5008-4. REPARACIÓN FRENTE A SUSTITUCIÓN VALVULAR MITRAL EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA AGUDA

Irene Hidalgo Torrico, Laura Vidal Bonet, Delfina Fletcher Sanfeliu, Daniel Padrol Bages, Rubén Tarrío Fernández, Fernando Enríquez Palma, Guillermo Ventosa Fernández, Ramón Barril Baixeras y José Ignacio Sáez de Ibarra, del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

Introducción y objetivos: El tratamiento de elección para la insuficiencia mitral es la reparación (RM) frente a la sustitución valvular (SM). Existe controversia respecto a la mejor opción ante endocarditis infecciosa aguda mitral (EIAM). El objetivo del presente estudio es comparar la RM frente a SM en pacientes con EIAM intervenidos en un centro terciario de alto volumen.

Métodos: Se analizaron de forma retrospectiva los pacientes intervenidos por EIAM entre 2004 y diciembre de 2018 divididos en 2 grupos; reparación mitral frente a sustitución valvular.

Resultados: Se intervinieron 49 pacientes, 16 (32,7%) RM y 33 (67,3%) SM. No hubo diferencias en los datos preoperatorios. El EuroSCORE L fue de 29,9% en RM frente a 28,5% en SM (p = 0,83) y el EuroSCORE II de 18,6 frente a 17,8% (p = 0,85). El tiempo de circulación extracorpórea fue de 138 minutos frente a 150 minutos (p = 0,51) y el tiempo de clampaje fue de 121 frente a 130 min (p = 0,61). No se observaron diferencias respecto a complicaciones mayores posoperatorias. La estancia en UCI fue de 4,5 días en RM y 9 días en SM (p = 0,67) y la estancia hospitalaria de 25,5 frente a 27 días (p = 0,85), sin diferencias en el grado de IM residual. La mortalidad global fue del 12,5% en RM y del 18,2% en SM (p = 0,93) en seguimiento a largo plazo (2004-actualidad). Respecto al seguimiento, el principal factor de riesgo de mortalidad fue endocarditis por Staphylococcus (p < 0,05), 1 paciente SM presentó recidiva de la endocarditis y 4 precisaron reintervención (1 RM y 3 SM).

Gráfico de supervivencia sustitución frente a reparación mitral.

Conclusiones: El tratamiento mediante RM en la EIAM es seguro y eficaz presentando una menor tasa de mortalidad a largo plazo aunque no resultó estadísticamente significativa. En un centro experto la reparación mitral puede ser la mejor alternativa con buenos resultados quirúrgicos, basa tasa de recidiva y excelente supervivencia a largo plazo. El principal predictor de mortalidad es el microorganismo causante de la endocarditis.

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis y valvulopatías"

5008-1. MODERADOR
Rafael Bravo Marqués, Málaga  
5008-2. INFILTRACIÓN DE MACRÓFAGOS Y PRESENCIA DE VESÍCULAS EXTRACELULARES EN LA CALCIFICACIÓN DE LA VÁLVULA AÓRTICA: POSIBLE USO DE EXOSOMAS CIRCULANTES COMO BIOMARCADORES
Guillermo Solache Berrocal1, Ana María Barral Varela2, Javier Rodríguez Carrio3, Sheila Areces Rodríguez4, Aitana Vallina Álvarez5, María Daniela Corte Torres5, Alejandro Junco Vicente6, Antonio Adeba García4, Laura Díaz-Chirón Sánchez4, César Morís de la Tassa6, Ana María Suárez Díaz3, María Martín Fernández6 e Isabel Rodríguez García1, del 1Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias ISPA, Oviedo (Asturias), 2Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, 3Área de Inmunología, Universidad de Oviedo, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias ISPA, Oviedo (Asturias), 4Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 5Biobanco del Principado de Asturias, Hospital Universitario Central de Asturias, Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias ISPA, Oviedo (Asturias) y 6Área del corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5008-3. ASOCIACIÓN ENTRE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA ESTREPTOCÓCCICA Y LAS LESIONES PRENEOPLÁSICAS COLORECTALES
Pau Vilardell Rigau1, Sergio Moral Torres1, Daniel Bosch Portell1, Josep M. Frigola Marcet1, Manel Morales Fornos1, Xavier Albert Bertrán1, Rocío Robles1, Esther Ballesteros2, Freddy Graterol1 y Ramón Brugada Terradellas1, del 1Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona y 2CAP Pare Claret, Barcelona.

5008-4. REPARACIÓN FRENTE A SUSTITUCIÓN VALVULAR MITRAL EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA AGUDA
Irene Hidalgo Torrico, Laura Vidal Bonet, Delfina Fletcher Sanfeliu, Daniel Padrol Bages, Rubén Tarrío Fernández, Fernando Enríquez Palma, Guillermo Ventosa Fernández, Ramón Barril Baixeras y José Ignacio Sáez de Ibarra, del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

5008-5. EVOLUCIÓN EN 20 AÑOS DE LA INCIDENCIA, PERFIL, TRATAMIENTO Y SUPERVIVENCIA AL ALTA DE PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN UN CENTRO TERCIARIO DE ALTO VOLUMEN
Manuel Lozano González, Indira Cabrera Rubio, Miguel Molina San Quirico, Beatriz Carballo Rodríguez, Beatriz de Tapia Majado, Andrea Teira Calderón, Celia Garilleti Cámara, Ignacio Santiago Setién, José Javier Zueco Gil, Virginia Burgos Palacios, María Cristina Castrillo Bustamante, José Francisco Gutiérrez Díez, M. Carmen Fariñas Álvarez y José M. de la Torre Hernández, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5008-6. ENDOCARDITIS INFECCIOSA: EDUCACIÓN SANITARIA DIRIGIDA A PACIENTES CONSIDERADOS DE ALTO RIESGO
María Sánchez Ledesma1, Natalia Quintero Flórez1, David González Calle2, Borja Arias del Peso1, Cristina Ramírez Baun3, Jesús Gutiérrez López1, Inés Marcos Romero3 y Eduardo Villacorta Argüelles2, de la 1Unidad de Enfermedades Infecciosas, Servicio de Medicina Interna, 2Servicio de Cardiología y 3Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

5008-7. HIPOALBUMINEMIA COMO PREDICTOR INDEPENDIENTE DE MAL PRONÓSTICO EN ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Teba González Ferrero, Carla Eugenia Cacho Antonio, Abel Torrelles Fortuny, Carlos Peña Gil, María Álvarez Barredo, María Bastos Fernández, M. Amparo Martínez Monzonís, Rosa María Agra Bermejo, Pedro Rigueiro Veloso, José María García Acuña, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González Juanatey, del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5008-8. TROMBOSIS VALVULAR PROTÉSICA: ¿DEBEMOS REPLANTEAR LA ESTRATEGIA TERAPÉUTICA?
Irene Marco Clement, Laura Rodríguez Sotelo, Rocío Eiros Bachiller, Francisco Javier Domínguez Melcón, Carlos Merino Argos, Lorena Martín Polo, Juan Caro Codón, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Óscar González Fernández, Laura Peña Conde, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Jaime Fernández de Bobadilla Osorio, Isabel Antorrena Miranda, Juan Ramón Rey Blas y José Luis López Sendón, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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