REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5018. Fibrilación auricular

Fecha : 18-10-2019 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Rossini 1 (Hotel Crowne)

5018-7. EFECTO DEL USO CONCOMITANTE DE ANTIAGREGANTES EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR QUE INICIAN ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS

Ginés Elvira Ruiz1, Alejandro Lova Navarro1, César Santiago Caro Martínez2, Pedro J. Flores Blanco1, Francisco Arregui Montoya1, Helena Albendín Iglesias1, David José Vázquez Andrés1, Juan José Cerezo Manchado1, Begoña Navarro Almenzar1, Natalia García Iniesta1, Sandra Morga Garre1, María del Mar Galindo Rueda1, José Luis Bailén Lorenzo3, Arcadio García Alberola1 y Sergio Manzano Fernández1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y 3Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante).

Introducción y objetivos: La antiagregación y anticoagulación concomitantes son frecuentes en pacientes con fibrilación auricular, pero la información sobre su impacto en los eventos en pacientes con anticoagulantes orales directos es escasa. El objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad de la antiagregación concomitante en una cohorte de pacientes con fibrilación auricular no valvular que inician anticoagulantes directos.

Métodos: Registro multicéntrico retrospectivo que incluyó 2.361 pacientes consecutivos con fibrilación auricular no valvular que iniciaron anticoagulantes orales entre enero de 2013 y diciembre de 2016. Se excluyeron los pacientes con un evento isquémico (síndrome coronario agudo o ictus isquémico) o revascularización en los 12 meses previos. El evento principal fue el sangrado mayor y los eventos secundarios el ictus isquémico, infarto de miocardio, hemorragia intracraneal y muerte. El seguimiento fue de 3 meses.

Resultados: 145 (6,1%) pacientes recibieron antiagregación concomitante, siendo la ácido acetilsalicílico la más frecuente (79%). Estos pacientes presentaron un peor perfil clínico, con mayor prevalencia de enfermedad ateroesclerótica y otras comorbilidades y mayores puntuaciones en las escalas CHA2DS2-VASc y HAS-BLED. A los 3 meses, 25 (1,1%) pacientes tuvieron sangrado mayor, 8 (0,3%) tuvieron infarto de miocardio no mortal, 7 (0,3%) tuvieron ictus isquémico y 40 (1,7%) murieron. Tras el ajuste multivariante, el uso concomitante de antiagregantes se asoció a un mayor riesgo de sangrado mayor (HR = 3,62, IC95% 1,32-9,89; p = 0,012), pero no se asoció de forma estadísticamente significativa al resto de eventos.

Características de la población en función del uso de antiagregantes
 

Antiagregación

Población total (N = 2.361)

No (N = 2.216)

Sí (N = 145)

p

Edad (años)

76 ± 9

76 ± 10

77 ± 7

0,269

Sexo (mujer)

1260 (53)

1201 (54)

59 (41)

0,002

FA permanente

1208 (52)

1134 (52)

74 (54)

0,610

Hipertensión

2057 (87)

1922 (87)

135 (93)

0,029

Diabetes mellitus

735 (31)

659 (30)

76 (52)

< 0,001

Tabaquismo

140 (5,9)

131 (5,9)

9 (6,2)

0,856

Ictus/AIT previo

459 (19)

419 (19)

40 (28)

0,013

Cardiopatía isquémica

316 (13)

221 (10)

95 (66)

< 0,001

Vasculopatía periférica

64 (2,7)

48 (2,2)

16 (11)

< 0,001

Insuficiencia cardiaca

436 (19)

404 (18)

32 (22)

0,269

Neoplasia

282 (12)

259 (12)

23 (16)

0,145

Sangrado mayor previo

206 (8,7)

200 (9,0)

6 (4,1)

0,047

CHA2DS2-VASc

3,9 ± 1,6

3,9 ± 1,6

4,9 ± 1,7

< 0,001

HAS-BLED

2,7 ± 1,1

2,6 ± 1,0

3,9 ± 1,0

< 0,001

Filtrado glomerular (ml/min/1,73 m2)

68 ± 20

69 ± 20

65 ± 20

0,056

Hemoglobina (g/dl)

13,4 ± 1,9

13,4 ± 1,9

12,9 ± 1,8

0,004

FEVI (%)

58 ± 8

58 ± 8

56 ± 10

0,083

Eventos clínicos adversos a los 3 meses de seguimiento en función del uso de antiagregación concomitante.

Conclusiones: El uso de antiagregación concomitante fue poco frecuente en esta cohorte y se asoció a un mayor riesgo de sangrado mayor. Sin embargo, no pareció asociarse a menores tasas de eventos isquémicos o muerte.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular"

5018-1. MODERADORES
Benito Herreros Guilarte, Valladolid, y Julián Pérez-Villacastín, Madrid.

5018-2. RELACIÓN ENTRA LA INFLAMACIÓN Y LA DILATACIÓN AURICULAR EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR SIN CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL
Marta Faiges Borras1, Pilar Valdovinos Perdices2, Delicia Inés Gentille Lorente1, Carmen Ligero Ferrer2, Iñigo Lechuga Durán1, José M. Vernis Verges2, Hernán Tajes Pascual2, Óscar Palazón Molina2, Alberto Pernigotti1 y José M. Alegret Colomé2, del 1Hospital Verge de la Cinta, Tortosa (Tarragona) y 2Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona).

5018-3. COMPARACIÓN DE MAPAS DE SUSTRATO AURICULAR EN FIBRILACIÓN AURICULAR Y RITMO SINUSAL
Ana Andrés Lahuerta1, Carlos Roberto Velert2, Joaquín Osca Asensi1, Óscar Cano Pérez1, Francisco Javier Saiz Rodríguez2, Laura Martínez Mateu2, Maite Izquierdo de Francisco1, Assumpció Saurí Ortiz1 y M. José Sancho-Tello de Carranza1, del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia y 2Universitat Politècnica de València, Valencia.

5018-4. CUANTIFICACIÓN DE LA FIBROSIS EN AD MEDIANTE RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA CON REALCE TARDÍO DE GADOLINIO: MÉTODO PARA ESTANDARIZAR LOS UMBRALES DE MEDICIÓN
Clara Gunturiz Beltrán1, Roger Borràs Amoraga1, Francisco Alarcón Sanz1, Paz Garre Anguera de Sojo1, Omar Trotta1, Jennifer Cozzari1, Gala Caixal Vila1, Francisco Ribes Tur2, Elena Arbelo Lainez1, José María Tolosana Viu1, Ivo Roca Luque1, Josep Brugada Terradellas1, Eduard Guasch i Casany1 y Lluís Mont Girbau1, del 1Hospital Clínic, Barcelona y 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

5018-5. PREVALENCIA DE ENFERMEDAD CORONARIA SILENTE EN SUJETOS REMITIDOS PARA ABLACIÓN PERCUTÁNEA DE FIBRILACIÓN AURICULAR
Jean Carlos Núñez García, Javier Jiménez-Candil, David González Calle, Juan Carlos Castro Garary, Jendri Manuel Pérez Perozo, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Barreiro-Pérez, Jesús Manuel Hernández Hernández y Pedro L. Sánchez, del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca.

5018-6. IMPACTO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA PREVIA EN EL PRONÓSTICO DE PACIENTES FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR ESTABLES TRATADOS CON RIVAROXABÁN. ANÁLISIS DE UN ESTUDIO PROSPECTIVO CON 1.328 PACIENTES
Marcelo Sanmartín Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Marín3, Carles Ráfols Priu4, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza5, Gonzalo Barón Esquivias6, Iñaki Lekuona Goya7, José Manuel Vázquez Rodríguez8, Juan Cosín Sales9, Fernando Arribas10, Vivencio Barrios Alonso1 y Román Freixa11, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 4Bayer Hispania, S.L., Sant Joan Despí (Barcelona), 5Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 7Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya), 8Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 11Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona).

5018-7. EFECTO DEL USO CONCOMITANTE DE ANTIAGREGANTES EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR QUE INICIAN ANTICOAGULANTES ORALES DIRECTOS
Ginés Elvira Ruiz1, Alejandro Lova Navarro1, César Santiago Caro Martínez2, Pedro J. Flores Blanco1, Francisco Arregui Montoya1, Helena Albendín Iglesias1, David José Vázquez Andrés1, Juan José Cerezo Manchado1, Begoña Navarro Almenzar1, Natalia García Iniesta1, Sandra Morga Garre1, María del Mar Galindo Rueda1, José Luis Bailén Lorenzo3, Arcadio García Alberola1 y Sergio Manzano Fernández1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia y 3Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante).

5018-8. COMPARACIÓN DE LA SEGURIDAD Y EFECTIVIDAD DE LOS ANTIACOAGULANTES ORALES DIRECTOS FRENTE A LOS ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR NO VALVULAR
Francisco Arregui Montoya1, César Santiago Caro Martínez2, Pedro J. Flores Blanco1, Ginés Elvira Ruiz1, Juan José Cerezo Manchado3, Helena Albendín Iglesias1, Alejandro Lova Navarro1, Natalia García Iniesta1, Sandra Morga Garre1, María del Mar Galindo Rueda1, Arcadio García Alberola1, Domingo Andrés Pascual Figal1, José Luis Bailén Lorenzo4 y Sergio Manzano Fernández1, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 2Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia, 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 4Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante).

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