REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6044. Hipertensión pulmonar

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6044-385. IDENTIFICACIÓN PRECOZ DE PACIENTES EN RIESGO DE DESARROLLAR HIPERTENSIÓN PULMONAR EN EL SEGUIMIENTO DE LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR AGUDA

Ana Devesa Arbiol1, Ignacio Hernández González1, Ana Lucía Rivero Monteagudo1, Juan Martínez Milla1, Angélica María Romero Daza2, Marcelino Cortés García1, Miguel Ángel Navas Lobato1 y José Tuñón Fernández1, del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 2Hospital de La Luz, Madrid.

Introducción y objetivos: La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) es una complicación infradiagnosticada tras una tromboembolia pulmonar (TEP) aguda, y con la evolución estos pacientes pueden asociar una mortalidad significativa. El objetivo de este estudio es identificar los pacientes con datos clínicos, electrocardiográficos y ecocardiográficos de hipertensión pulmonar (HP) tras una TEP, así como las variables que puedan predecir el desarrollo de HPTEC.

Métodos: De enero 2010 a diciembre 2018, se incluyeron de forma retrospectiva los pacientes admitidos en la Unidad Coronaria con diagnóstico de TEP. Se analizaron los datos ECG y ecocardiográficos recogidos en los 6-9 meses siguientes a la TEP. Se definió la probabilidad ecocardiográfica de hipertensión pulmonar (HP) (baja, intermedia, alta) según la Guía de ESC/ERS de 2015, utilizando parámetros de ventrículo derecho (VD), arteria pulmonar (AP) o aurícula derecha (AD)/vena cava inferior (VCI). Se definió HP como la asociación de alta probabilidad ecocardiográfica de HP y clase funcional (CF) ≥ II. Se realizó un análisis multivariado de regresión logística para valorar la asociación entre las variables clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas y el desarrollo de HP en el seguimiento.

Resultados: Se incluyeron 180 pacientes (70 ± 2,5 años; 55% mujeres). En el seguimiento, un 21% presentó datos ECG de HP y un 58% datos ecocardiográficos de HP: 15,8% asociados a VD, 16,5% a AP, y 47,6% a VCI/AD. Un 44% y 14% presentaron una probabilidad intermedia y alta de HP. En el seguimiento, un 26,5% de los pacientes se encontraba en CF ≥ II. Se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre CF avanzada y la probabilidad intermedia y alta de HP. El 8,6% presentaron HP en el seguimiento (asociación de datos clínicos y ecocardiográficos). El análisis multivariado mostró que los pacientes que precisaron soporte vasoactivo tenían más riesgo de desarrollar HP en el seguimiento (OR 51; IC95% 4,5-583), así como los que tuvieron TEP bilateral (OR 8,5; 1,2-58,1).

Características basales y seguimiento

Variable

n = 180

Basales

Edad

70,2 ± 2,5

Mujeres

99 (55)

Hipertensión

107 (59,4)

Diabetes

13 (7,2)

Dislipemia

73 (40,5)

EPOC

8 (4,4)

ECG seguimiento

Crecimiento AD

20 (9)

R en V1

20 (9)

Bloqueo rama derecha

17 (7,5)

Eje derecho

9 (4)

Ecocardiograma seguimiento

Datos HP asociados a VD

31 (15,8)

Datos HP asociados a AP

30 (16,5)

Datos HP asociados a VCI/AD

91 (47,6)

CF I

147 (73,5)

CF II

45 (22,5)

CF III

8 (4)

Los valores están expresados en n (%). EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; AD: aurícula derecha; Hp: hipertensión pulmonar; VD: ventrículo derecho; Ap: arteria pulmonar; VCI: vena cava inferior; CF: clase funcional.

Conclusiones: Un porcentaje elevado de pacientes presentan datos ecocardiográficos sugestivos de HP o persistencia de deterioro clínico en el seguimiento tras una TEP. La presencia de TEP bilateral y la necesidad de fármacos vasoactivos son factores de riesgo para el desarrollo de HP. La identificación de estos pacientes es importante en el seguimiento para el diagnóstico precoz de HPTEC.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"

6044-381. TRATAMIENTO PERCUTÁNEO DEL TROMBOEMBOLIA PULMONAR AGUDA: EXPERIENCIA INICIAL TRAS INSTAURACIÓN DE UN PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Nicolás Manuel Maneiro Melón1, Maite Velázquez Martín1, Frank Sliwinski Herrera1, Carmen Pérez-Olivares Delgado2, Águeda Aurtenetxe Pérez2, Ana Pérez Asensio1, Ana Lareo Vicente1, Ana Isabel Sabin-Collado1, Francisco Galván Román1, Iván Gómez Blázquez1, Julio García Tejada1, Agustín Albarrán González-Trevilla1, Fernando Sarnago Cebada1 y Pilar Escribano Subias2, de la 1Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista y 2Unidad de Hipertensión Pulmonar, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6044-382. EVALUACIÓN HEMODINÁMICA DE HIPERTENSIÓN PULMONAR BORDERLINE Y RELEVANCIA PRONÓSTICA
Daniel García Rodríguez, Vanessa Moñivas Palomero, Paloma Remior Pérez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Sergio García Gómez, Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Sara Navarro Rico, Arturo García Touchard, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Francisco José Hernández Pérez, Alejandro Martínez Mingo, Ana Borrego Hernández, Belén García Magallón y Susana Mingo Santos, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6044-383. VALOR PRONÓSTICO DE LA DEFORMACIÓN MIOCÁRDICA MEDIDA POR ECOGRAFÍA EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR ESTABLECIDA
Vanessa Moñivas Palomero, Paloma Remior Pérez, Daniel García Rodríguez, Sergio García Gómez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Carlos Arellano Serrano, Juan Francisco Oteo Domínguez, Francisco José Hernández Pérez, Alejandro Martínez Mingo, Manuel Gómez Bueno, Sara Navarro Rico, Ana Borrego Hernández, Javier Segovia Cubero, Belén García Magallón y Susana Mingo Santos, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6044-384. ENFERMEDAD VENOOCLUSIVA PULMONAR HEREDITARIA EN PACIENTES IBÉRICOS DE ETNIA GITANA: CONTROVERSIAS DEL ASESORAMIENTO GENÉTICO Y SU IMPACTO EN LA PERPETUACIÓN DE LA ENFERMEDAD
María José Cristo Ropero1, Jair Tenorio Castaño2, Carmen Pérez-Olivares Delgado3, Águeda Aurtenetxe Pérez3, Paula Navas Tejedor4, Ignacio Hernández González5, Pedro Bedate Díaz6, Addison Julián Palomino Doza3, Fernando Arribas3 y Pilar Escribano Subias3, del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 5Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 6Hospital del Oriente de Asturias, Fundación Francisco Grande Covián, Corvera de Asturias (Asturias).

6044-385. IDENTIFICACIÓN PRECOZ DE PACIENTES EN RIESGO DE DESARROLLAR HIPERTENSIÓN PULMONAR EN EL SEGUIMIENTO DE LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR AGUDA
Ana Devesa Arbiol1, Ignacio Hernández González1, Ana Lucía Rivero Monteagudo1, Juan Martínez Milla1, Angélica María Romero Daza2, Marcelino Cortés García1, Miguel Ángel Navas Lobato1 y José Tuñón Fernández1, del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 2Hospital de La Luz, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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