REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4020. Pronóstico en HAP. De dónde venimos y a dónde vamos

Fecha : 18-10-2019 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 3 (Nivel 1)

4020-4. EVALUACIÓN DEL RIESGO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR EN ESPAÑA: RESULTADOS DEL ESTUDIO SEMÁFORO

Carlos Andrés Quezada Loaiza1, María Lázaro Salvador2, Ana Belén López3 e Ian Forn3, de la 1Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Madrid, 2Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 3Actelion Pharmaceuticals España S.L., Barcelona.

Introducción y objetivos: Para valorar el riesgo de mortalidad a 1 año (RM1a) en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP), las guías europeas más recientes (ESC/ERS 2015) sugieren un listado de 14 variables (con sus respectivos umbrales de riesgo) agrupadas en 9 factores pronósticos. Se estima el RM1a en < 5% en el grupo de riesgo bajo, 5-10% en el de riesgo intermedio y > 10% en el de riesgo alto. El objetivo principal del estudio fue determinar la prevalencia de estos estados de riesgo en pacientes con HAP en España según las guías, según el criterio del médico.

Métodos: Estudio observacional en 23 hospitales españoles. Se incluyeron consecutivamente pacientes adultos con HAP diagnosticados mediante cateterismo cardiaco derecho que acudieron a consulta. Los datos se obtuvieron retrospectivamente de las historias clínicas.

Resultados: Se incluyeron 251 pacientes, de los cuales 242 se consideraron válidos. El 71% fueron mujeres, la media (DE) de edad fue 57 (15) años. Se incluyeron pacientes con HAP idiopática (37,2%) asociada a conectivopatías (25,2%), asociada a cardiopatías congénitas (12,0%), asociada a hipertensión portal (10,3%), y otras (15,3%). El 98,3% recibían tratamiento para la HAP en la visita presencial. Los clínicos estimaron un riesgo bajo en 56,2% pacientes, intermedio en 33,1% y alto en 10,7%. El 85,5% de médicos consideraron suficientes una media de 6 factores pronósticos para hacer estas estimaciones. Los factores pronósticos más utilizados por los clínicos para determinar el riesgo según práctica clínica en España fueron signos clínicos, progresión de síntomas, síncope, clase funcional de la OMS, marcadores bioquímicos y ecocardiograma, en los 3 perfiles de riesgo (figura). Al contrastar visualmente el riesgo indicado por los factores pronósticos con el riesgo asignado a los pacientes por los clínicos, la mayor concordancia se observó en el estado de riesgo bajo (tabla).

Relación entre el riesgo asignado a los pacientes y el indicado por los factores utilizados en la evaluación
 

Riesgo factores pronósticos

Alto

Intermedio

Bajo

Riesgo pacientes

Alto

40,0%

26,5%

33,7%

Intermedio

7,0%

31,3%

61,7%

Bajo

1,3%

12,2%

86,5%

Porcentajes de la tabla calculados respecto al total de factores considerados en cada estado de riesgo de mortalidad a un año.

Porcentaje de pacientes con HAP en los que se consideran cada uno de los factores pronósticos, en función del riesgo de mortalidad.

Conclusiones: A pesar de que el objetivo en pacientes con HAP, según las guías europeas, es alcanzar un riesgo bajo, un 43,8% de los pacientes estudiados presentan un riesgo intermedio-alto. En general se puede ver que, según práctica clínica, se utilizan con alta frecuencia tanto factores pronósticos no complejos como complejos para evaluar el riesgo de los pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Pronóstico en HAP. De dónde venimos y a dónde vamos"

4020-1. MODERADORES
Luis Almenar Bonet, Valencia, y Carlos Israel Chamorro Fernández, Alicante.
4020-2. EL SÍNDROME DE ACEITE TÓXICO MÁS DE 30 AÑOS DESPUÉS
Inés Ponz de Antonio1, Carlos Andrés Quezada Loaiza2, Carmen Pérez Olivares1, Jorge Nuche Berenguer1, Miguel Ángel Gómez Sánchez1, Adriana Rodríguez Chaverri1, Montserrat Morales Conejo1, Juan Francisco Delgado Jiménez1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Pilar Escribano Subias1, del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid.

4020-3. TENDENCIA TEMPORAL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR EN UN CENTRO DE REFERENCIA DE ESPAÑA
María Lorena Coronel Gilio, Carmen Pérez Olivares Delgado, Teresa Segura de la Cal, Águeda Aurtenetxe Pérez, Carmen Jiménez López-Guarch, M. Teresa Velázquez Martín, Juan F. Delgado Jiménez, Fernando Arribas Ynsaurriaga y M. Pilar Escribano Subias, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4020-4. EVALUACIÓN DEL RIESGO EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR EN ESPAÑA: RESULTADOS DEL ESTUDIO SEMÁFORO
Carlos Andrés Quezada Loaiza1, María Lázaro Salvador2, Ana Belén López3 e Ian Forn3, de la 1Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Madrid, 2Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 3Actelion Pharmaceuticals España S.L., Barcelona.

4020-5. ESTRATIFICACIÓN PRONÓSTICA AL DIAGNÓSTICO DE LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR EN ESPAÑA. ¿SEGUIMOS LAS RECOMENDACIONES TERAPÉUTICAS?
Águeda Aurtenetxe Pérez1, Pedro Caravaca Pérez1, Manuel López Meseguer2, E. Sala3, Joaquín Rueda Soriano4, S. Alcolea5, P. Álvarez Vega6, J. Ortiz de Saracho7, Paula Martínez Santos8, F.J. García Hernández9, Carlos Andrés Quezada Loaiza10, J. Jiménez Arjona11, Joan Gil Carbonell12 e Isabel Blanco13, del 1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), 4Hospital Universitario La Fe, Valencia, 5Hospital Universitario La Paz, Madrid, 6Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, 7Hospital del Bierzo, Ponferrada León, 8Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 9Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 10Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 11Hospital de Jerez, Jerez de la Frontera (Cádiz), 12Hospital General Universitario de Alicante, Alicante y 13Hospital Clínic, Barcelona.

4020-6. TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR EN ESPAÑA EN FUNCIÓN DEL ESTADO DE RIESGO: RESULTADOS DEL ESTUDIO SEMÁFORO
Carlos Andrés Quezada Loaiza1, María Lázaro Salvador2, Ana Belén López3 e Ian Forn3, de la 1Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, IRYCIS, Madrid, 2Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 3Actelion Pharmaceuticals España S.L., Barcelona.

4020-7. REALIDAD DE LA HIPERTENSIÓN PORTOPULMONAR EN ESPAÑA. DATOS DEL REGISTRO ESPAÑOL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (REHAP)
Carlos Andrés Quezada-Loaiza1, María Lázaro Salvador2, Luis Rodríguez Padial2, Nuria Ochoa Parra3, Joan Albert Barbera Mir4, Antonio Román Broto5, Raquel López Reyes6, Gregorio Pérez Peñate7, Ernest Sala Llinas8, Teresa Elías Hernández9, Juan Antonio Domingo Morera10, Joaquín Rueda Soriano6, Isabel Blanco Vich4 y M. Pilar Escribano Subias3, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 4Hospital Clínic, Barcelona, 5Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 6Hospital Universitario La Fe, Valencia, 7Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), 8Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), 9Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y 10Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

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