REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5011. Biomarcadores y trombosis

Fecha : 31-10-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 10 (Planta Primera)

5011-3. Utilización de la troponina T ultrasensible en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel durante un año

Roberto Martín Asenjo, Belén Díaz Antón, Elena Ana López Jiménez, Alfonso Jurado Román, Juan José Parra Fuertes, Lorena Castro Arias, Rocío Tello de Meneses y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción: Los marcadores de necrosis miocárdica son esenciales para el diagnóstico de infarto de miocardio (IM). Las determinaciones seriadas de troponina se han convertido en el patrón oro para el diagnóstico del dolor torácico en Urgencias. Recientemente se ha incorporado la troponina T ultrasensible (TnTus), que permite un diagnóstico más precoz, si bien su uso clínico no está aún estandarizado. El objetivo de este estudio es describir la utilización de la determinación de TnTus en el servicio de Urgencias de un hospital de tercer nivel.

Métodos: Se estudiaron de forma prospectiva todas las determinaciones de TnTus solicitadas en el servicio de Urgencias durante un año. Se analizaron las características demográficas de los pacientes, los motivos de solicitud, el número de determinaciones por paciente, sus valores y el diagnóstico final del paciente.

Resultados: Se realizaron 17.251 determinaciones de TnTus en Urgencias, a un total de 6459 pacientes (62% varones), con edad media 69,2 ± 15 años. El número de determinaciones por paciente se muestra en el Gráfico (media 2,67). El motivo de consulta “Dolor torácico” supuso únicamente el 48% de las peticiones (se completaron al menos dos determinaciones en el 64%). 9099 determinaciones fueron normales (< 14 ng/L), 52,7% del total. Las determinaciones elevadas (6.152) correspondieron a 5.383 pacientes, en los que el diagnóstico final fue IM en un 28%, un 41% se atribuyó a patología cardiaca diferente a IAM y en el resto (31%) se consideró patología de origen no cardiaco. El valor máximo de la TnTus (ng/L, media ± DE) durante la seriación en el servicio de Urgencias fue 256 ± 42 en el grupo de IM, 88 ± 23 en el grupo de pacientes con patología cardiaca diferente a IM y 32 ± 11 en el grupo de patología no cardiaca (diferencias estadísticamente significativas entre los 3 grupos). Solamente el 6% de los pacientes con motivo de consulta diferente a “Dolor torácico” que elevaron TnT us fue diagnosticado finalmente de infarto de miocardio.

Pacientes por número de determinaciones de TnTus.

Características de los pacientes y valores de TnTus en función del diagnóstico final
 

IM

Cardiaca sin IM

No cardiaca

p

n (%)

1.507 (28%)

2.207 (41%)

1.669 (31%)

-

Edad en años (media ± DE)

64 ± 12

71 ± 13

75 ± 9

< 0,05

Sexo (%varones)

64

62

60

NS

Primera TnTus normal (%)

31

22

25

< 0,05

TnTUs máxima en Urgencias

256 ± 42

88 ± 23

32 ± 11

< 0,05

Conclusiones: Más de la mitad de las determinaciones de TnTus en Urgencias se solicitaron por motivo distinto a dolor torácico, situación en la que tiene escaso poder diagnóstico. En los pacientes con elevación de TnTus el diagnóstico más frecuente fue patología cardiaca diferente a IM. El valor máximo de TnTus fue superior de forma significativa en los IM, mientras que en los casos de patología no cardiaca la elevación fue menor.

Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores y trombosis"

5011-1. Presentación
Alfredo Bardají Ruiz, Tarragona e Iván Núñez Gil, Madrid.

5011-2. Biomarcadores específicos como predictores de eventos cardiovasculares en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST en relación con la estrategia de manejo revascularizador
Carlos Núñez Piles, Ildefonso Roldán Torres, José Ferrando Cerveló, Víctor Girbés Ruiz, Marta Monteagudo Viana, Julia Seller Moya, Inmaculada Salvador Mercader y Vicente Mora Llabata del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

5011-3. Utilización de la troponina T ultrasensible en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel durante un año
Roberto Martín Asenjo, Belén Díaz Antón, Elena Ana López Jiménez, Alfonso Jurado Román, Juan José Parra Fuertes, Lorena Castro Arias, Rocío Tello de Meneses y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5011-4. Aplicabilidad real de los nuevos antiagregantes en una población no seleccionada de pacientes con síndrome coronario agudo
Iñigo Lozano Martínez-Luengas1, Javier Fernández Fernández2, José María de la Torre Hernández3, Silvia Gopar Gopar1, Ana Pérez Serradilla1, Eduardo Pinar Bermúdez1, Felipe Hernández Hernández1 y Esther Sánchez Insa1 del 1Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño (La Rioja) y 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5011-5. Elección del tratamiento antiagregante plaquetario guiado por genotipado de los polimorfismos CYP2C19 y ABCB1 en la intervención coronaria percutánea con stent
Jesús Gabriel Sánchez Ramos1, Pablo Toledo Frías1, Francisco Burillo Gómez1, Susana Martínez Huertas1, Cristina Lucía Dávila Fajardo2, Luis Javier Martínez3, José Cabeza Barrera2 y Concepción Correa Vilches1 del 1Cardiología, Hospital Clínico San Cecilio, Granada, 2Farmacia, Hospital Clínico San Cecilio, Granada y 3GENYO, Granada.

5011-6. Comparación del control de la anticoagulación oral con antagonistas de la vitamina K entre el método de Rosendaal y el método directo en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Vicente Bertomeu Martínez1, Manuel Anguita Sánchez2, Ángel Cequier Fillat3 e Investigadores del Estudio CALIFA1 del 1Hospital Universitario de San Juan, Alicante, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 3Hospital de Bellvitge, Barcelona.

5011-7. Riesgo de complicaciones trombóticas y hemorrágicas en asistencia ventricular tras angioplastia primaria en infarto: ¿Está aumentado el riesgo de trombosis de stent?
Gabriela Veiga Fernández, José María de la Torre Hernández, Virginia Burgos Palacios, Manuel Cobo Belaustegui, Tamara García Camarero, Ángela Canteli, Marta Ruiz Lera y Javier Zueco Gil del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

5011-8. Gastroprotectores en pacientes con síndrome coronario agudo. ¿Se están siguiendo las recomendaciones sobre inhibidores de la bomba de protones y clopidogrel?
Íñigo Lozano Martínez-Luengas1, Javier Fernández Portales2, Alfredo Gómez Jaume3, Ignacio Cruz González1, M. Pilar Carrillo Sáez1, Valeriano Ruiz Quevedo1, Sergio Rodríguez de Leiras1 y Jeremías Bayón Lorenzo1 del 1Hospital de Cabueñes, Gijón (Asturias), 2Hospital de Cáceres y 3Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

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