REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6036. Cardiología geriátrica

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6036-468. Impacto del manejo invasivo del síndrome coronario agudo sin elevación del ST sobre la mortalidad en el paciente anciano

Óscar González Fernández, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Isabel Antorrena Miranda, Carlos Antonio Álvarez Ortega, Ricardo Mori Junco, Inés Ponz de Antonio y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción: El SCASEST es la forma de presentación más frecuente de cardiopatía isquémica (CI) en el anciano. La escasa evidencia a favor del tratamiento (tto) invasivo, y la presencia de comorbilidades, han llevado a un menor uso de la revascularización en estos pacientes (p).

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de los p. con edad ≥ 80 años ingresados en un hospital terciario, que presentaron un SCASEST durante el 2012, con el objetivo principal de determinar la mortalidad global a un año en función del tipo de estrategia empleada (cateterismo vs tto conservador). Así mismo, se analizaron la mortalidad cardiovascular, nuevo infarto agudo de miocardio (IAM), ictus y hemorragia mayor.

Resultados: Se analizaron 119 p, edad 84,6 ± 3,5 años, 57,1% varones. Se realizó coronariografía en el 60,5%, con intervencionismo coronario percutáneo en 79,5% de los casos (revascularización completa 46,6%). Respecto a la edad, factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades (CI previa, neumopatía grave, insuficiencia renal y neoplasia activa) no se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos. Se estudió el grado de dependencia de los p: 79,8% independientes (Barthel 100), 11,8% semidependientes (40-95) y 8,4% dependientes (< 40), observándose que en los independientes se optó con más frecuencia por tto invasivo (70,5%, 35,7% y 10% respectivamente, p < 0,01). No hubo diferencias en el tto en aquellos p. con elevación de troponina I (68,1%) ni con disfunción ventricular. La mortalidad global a un año fue menor en los que recibieron tto invasivo (12,9% vs 50%; p < 0,01). La mortalidad cardiovascular también fue menor en dicho grupo (7,5% vs 40,5%; p < 0,01), así como los eventos cardiovasculares totales (23,3% vs 56,5%; p < 0,01). No se encontraron diferencias al año en la incidencia de IAM (11,9%), ictus (1,8%) ni hemorragias mayores (4,6%). Un mayor grado de dependencia se asoció de forma significativa a mayor mortalidad total, mortalidad cardiovascular e incidencia de eventos. Hubo tendencia a una menor mortalidad en los casos con revascularización completa (15,6% vs 31,3%; NS).

Características basales de los pacientes en función de la estrategia terapéutica
 

Tratamiento invasivo (n = 73)

Tratamiento conservador (n = 46)

p

Edad (años)

84,1 ± 3,4

85,3 ± 3,6

NS

Varones (%)

56,2

58,7

NS

Hipertensión arterial (%)

89,0

89,1

NS

Dislipemia (%)

46,6

43,5

NS

Diabetes (%)

42,5

30,4

NS

Fumador (%)

1,4

6,4

NS

Exfumador (%)

29,2

27,7

NS

Cardiopatía isquémica previa (%)

42,5

50

NS

ICP previa (%)

27,4

26,7

NS

By-pass previo (%)

6,8

4,3

NS

Neoplasia activa (%)

6,8

6,5

NS

Insuficiencia renal (%)

20,5

21,7

NS

Neumopatía grave (%)

19,2

30,4

NS

Independencia (%)

91,8

60,9

< 0,01

Semidependencia (%)

6,8

19,6

Dependencia (%)

1,4

19,6

FEVI (%)

49,8 ± 14,0

46,07 ± 14,5

NS

Conclusiones: La estrategia invasiva se asoció a una menor mortalidad total y cardiovascular al año, así como a una menor tasa de eventos, en los p ancianos con SCASEST. Un mayor grado de dependencia se relacionó con la aparición de eventos adversos.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología geriátrica"

6036-459. El electrocardiograma en el paciente anciano. Análisis de una muestra poblacional de pacientes mayores de 65 años
Carolina Robles Gamboa1, Itziar García Ormazábal1, Finn Olof Akerström1, Miguel Ángel Arias Palomares1, Belén Santos González1, Francisco José García García2 y Luis Rodríguez Padial1 del 1Hospital Virgen de la Salud, Toledo y 2Hospital Geriátrico Virgen del Valle, Toledo.

6036-460. Incidencia y predictores de mortalidad precoz en pacientes muy ancianos con infarto agudo de miocardio tratados conservadoramente
Alfredo Renilla González1, Elena Díaz Peláez2, José Rozado2, Manuel Barreiro Pérez2 y Vicente Barriales Álvarez2 del 1Hospital Álvarez Buylla, Mieres (Asturias) y 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6036-461. Síndrome de platipnea-ortodeoxia en el anciano: tratamiento percutáneo del foramen oval permeable guiado por ecografía intracardiaca
Felipe Hernández Hernández, Maite Velázquez Martín, Carolina Granda Nistal, Sandra Mayordomo, Lola Villagraz Tecedor, Leticia Blázquez, Mª Carmen Jiménez López-Guarch y Julio García Tejada del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6036-462. Revascularización coronaria en pacientes muy ancianos con disfunción ventricular izquierda
Julia Anna Palfy, Marcelino Cortés García, Ignacio Hernández González, Angélica Romero Daza, María Luisa Martín Mariscal, Sem Briongos Figuero, Juan Antonio Franco Peláez y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6036-463. Experiencia clínica a muy largo plazo en pacientes añosos sometidos a angioplastia coronaria con catéter balón liberador de paclitaxel
Ignacio Sánchez Pérez1, Alfonso Jurado Román1, María Thiscal López Lluva1, Natalia Pinilla Echeverri1, Manuel Marina Breysse1, Jesús Piqueras Flores1, Javier Benezet Mazuecos2 y Fernando Lozano Ruiz-Póveda1 del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real y 2Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

6036-464. Trascendencia de la valoración funcional geriátrica de los pacientes antes de la implantación transcatéter de prótesis aórtica
Ana Marcén Miravete, Mari Cruz Ferrer Gracia, Mercedes Clerencia Sierra, José Antonio Diarte de Miguel, Esther Sánchez Insa, Georgina Fuertes Ferre, Encarnación Rubio Aranda e Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

6036-465. Utilidad del test de mesa basculante en el diagnóstico de sincope desconocido en población anciana: ¿podemos confiar en sus resultados?
Víctor Expósito García, Iván Olavarri Miguel, Susana González-Enríquez, Felipe José Rodríguez-Entem, Gabriela Veiga Fernández, Blanca Arnáez Corada, Jenny Milagros Gómez-Delgado y Juan José Olalla Antolín del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6036-466. Fragilidad en población anciana con síndrome coronario agudo: Caracterización de una cohorte prospectiva mediante SHARE-FI
Gonzalo Luis Alonso Salinas, Marcelo Sanmartín Fernández, Carlos Moreno Vinués, David del Val Martín, María Valverde Gómez, Asunción Camino López, Manuel Jiménez Mena y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6036-467. Correlación entre fragilidad y escalas pronósticas validadas en pacientes mayores de 75 años ingresados por síndrome coronario agudo
Gonzalo Luis Alonso Salinas, Marcelo Sanmartín Fernández, Pablo Pastor Pueyo, Carlos Moreno Vinués, Vanesa Cristina Lozano Granero, Marina Pascual Izco, Manuel Jiménez Mena y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6036-468. Impacto del manejo invasivo del síndrome coronario agudo sin elevación del ST sobre la mortalidad en el paciente anciano
Óscar González Fernández, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Isabel Antorrena Miranda, Carlos Antonio Álvarez Ortega, Ricardo Mori Junco, Inés Ponz de Antonio y José Luis López Sendón del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6036-469. Mortalidad intrahospitalaria de los pacientes octogenarios remitidos para TAVI
Eduardo Arroyo-Úcar1, José Raúl Moreno Gómez1, Joel Hernández Sevillano1, Guillermo Galeote García1, Ángel Sánchez Recalde1, Ignacio Plaza Pérez2, Rosa González Davia2 y José Luis López Sendón1 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6036-470. Manejo del síndrome coronario agudo en el anciano: nuestra experiencia desde la unidad coronaria
Ana Delia Ruiz Duthil, María Rocío Gómez Domínguez, Manuel Lobo González, Kristel Elizabeth Medina Rodríguez, Emilia Blanco Ponce, Juan Carlos García Rubira, María Marinela Chaparro Muñoz y Alejandro Recio Mayoral del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6036-471. Eficacia y seguridad del uso de ranolazina como antianginoso en pacientes de edad avanzada
Álvaro García Ropero, Marcelino Cortés García, Sem Briongos Figuero, María Luisa Martín Mariscal, Marta López Castillo, Ana María Pello Lázaro, Miguel Ángel Navas Lobato y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

6036-472. Utilidad de la escala ACEF frente a la escala GRACE en la estratificación del riesgo del paciente anciano con síndrome coronario agudo
Mª José Morales Gallardo, David Martí Sánchez, Patricia Clares Montón, Jorge Palazuelos Molinero, Lucio Yuri Vásquez Barahona, María de Fátima Gonçalves Sánchez, Andrea Rueda Liñares y Manuel Méndez Fernández del Hospital Central de la Defensa, Madrid.

6036-473. Válvulas cardiacas del nonagenario: Se degeneran, pero ¿y disfuncionan?
Irene Méndez Fernández, Jorge Salamanca Viloria, Natalia Lorenzo Muñoz, Guillermo Diego Nieto, Eduardo Pozo Osinalde, Río Jorge Aguilar Torres, Lourdes Domínguez Arganda y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

6036-474. El intervalo QTc en ancianos. Análisis en una muestra poblacional
Itziar García Ormazábal, Carolina Robles Gamboa, Alejandro Cortés-Beringola, Sebastián Giacoman Hernández, Andrés Sánchez Pérez, Laia Belarte-Tornero, Belén Santos González y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

6036-475. Coronariografía por vía radial en ancianos: ¿existen diferencias entre el acceso derecho e izquierdo?
Leticia Blázquez Arroyo, Felipe Hernández Hernández, Lola Villagraz Tecedor, Sandra Mayordomo Gómez, Carolina Granda Nistal, Belén Rubio Alonso, Mª Teresa Velázquez Martín y Julio García Tejada del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6036-476. Índice de masa corporal y pronóstico en el anciano con síndrome coronario agudo
Valentina Alejandra León Díaz, Albert Ariza Solé, Victoria Lorente Tordera, Francesc Formiga Pérez, José Carlos Sánchez Salado, Remedios Sánchez Prieto, Guillem Muntané Carol y Ángel Cequier Fillat del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6036-477. Efecto neutro sobre la morbimortalidad del bloqueo farmacológico de la aldosterona en pacientes de edad avanzada y diagnóstico de IC
María del Carmen Basalo Carbajales1, Manuel Lorenzo López Reboiro2, Fernando Soto Loureiro1, Emilio Paredes Galán1, Lucía Rioboo Lestón1, Alejandro Silveira Correa1, Francisco E. Calvo Iglesias1 y Andrés Iñiguez Romo1 del 1Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra) y 2Complejo Hospitalario Universitario Lucus Augusti, Lugo.

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