REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7005. Diagnóstico por la imagen

Fecha : 31-10-2014 12:15:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

7005-19. Utilidad del speckle tracking en la cuantificación de la función del ventrículo derecho frente a la ecocardiografía 2D en pacientes con hipertensión pulmonar y su relevancia clínica

Inés Ponz de Antonio, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Oscar González Fernández, Sergio Alcolea Batres, José Luis López Sendón, Mar Moreno Yangüela, Juan José Ríos Blanco y Gabriela Guzmán Martínez del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción: El deterioro progresivo de la función del ventrículo derecho (FVD) en los pacientes con hipertensión pulmonar (HTP) es un predictor de mal pronóstico y de desarrollo de eventos clínicos.

Objetivos: Analizar el comportamiento del speckle tracking frente a los parámetros convencionales de cuantificación de FVD por eco 2D en una población con HTP. Así como determinar la existencia de una correlación de dichos parámetros con la evolución clínica de los pacientes.

Métodos y resultados: Se analizaron un total de 51 pacientes entre enero de 2011 y diciembre de 2013, edad media 68,2 ± 14,7 años, 67% mujeres. La causa más frecuente de HTP, según la clasificación de Dana Point, fue la tipo 2 (41%) seguida de la tipo 4 (17%), tipo 3 (15%), tipo 1 (13%) y otras (14%). La clase funcional (CF) se distribuyó de la siguiente manera: NYHA I (6%), II (47%), III (43%) y IV (4%). Los parámetros de FVD medidos por ecocardiograma 2D y speckle tracking se recogen en la tabla. El strain LB se correlacionó de forma significativa con la onda sistólica tisular del VD, correspondiéndose cifras < 10 cm/s con valores más bajos de strain LB (-21,2 ± 7,8 vs -26,9 ± 8,7; p = 0,048). Así mismo, existió una tendencia de caída del strain LB, LM y LA cuando la fracción de acortamiento de VD era menor. Los pacientes con HTP severa (PSAP > 65 mmHg) tenían cifras menores de strain LB, LM y LA (p < 0,05), siendo significativamente mayor la afectación en los segmentos apical (-13,5 ± 6,07 vs -17,3 ± 5,6, p = 0,035) y medio (-17,74 ± 6,28 vs -21,63 ± 6,2, p = 0,032) que el segmento basal, inicialmente. Esto podría traducirse en la existencia de un ratio LA/LB, cuyos valores se invierten o acercan a la unidad en fases avanzadas de la enfermedad, definida por una CF III-IV, debido a la pérdida de la contractilidad de los segmentos basales (0,55 ± 0,2 vs 0,7 ± 0,2, p = 0,026) (fig.).

Relación del ratio LA/LB con la clase funcional en pacientes con HTP.

Cuantificación de la FVD por ecocardiograma 2D y speckle tracking

Parámetros

Ecocardiograma transtorácico 2D (n = 51)

Speckle tracking

Onda sistólica tisular VD (cm/s)

11,7 ± 3,7

 

Acortamiento fraccional (%)

32,4 ± 9,2

 

TAPSE (mm)

65,7 ± 0,6

 

TEI

0,69 ± 0,3

 

Grosor VD (cm)

0,78 ± 0,24

 

Índice de excentricidad diastólico

1,15 ± 0,2

 

Índice de excentricidad sistólico

1,18 ± 0,2

 

FEVI (%)

65,7 ± 9,5

 

Presión sistólica pulmonar (mmHg)

76,8 ± 26,2

 

Presión media pulmonar (mmHg)

48,7 ± 16,2

 

Strain longitudinal segmento apical VD

 

-15,1 ± 6,1

Strain longitudinal segmento medio VD

 

-19,3 ± 6,6

Strain longitudinal segmento basal VD

 

-24,7 ± 8,3

Ratio strain longitudinal apical/basal

 

0,63 ± 0,2

Conclusiones: El SL es una técnica complementaria al eco 2D en la evaluación de la FVD en pacientes con HTP. La caída de los parámetros de cuantificación convencional es paralela a la caída en las cifras de SL regional en los pacientes con HTP y disfunción del VD. El ratio LA/LB parece resultar útil en el seguimiento, asociándose cifras más elevadas a una peor CF.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico por la imagen"

7005-1. Presentación
Jesús C. Peteiro Vázquez, A Coruña y Rocío García Orta, Granada.

7005-2. Factores de riesgo y mortalidad de las bioprótesis aórticas a 5 y 9 años
Bernardo Andrés Pérez, Mercè Cladellas Capdevila, Daniel Bueno López, Mireia Blé Gimeno, Lluís Molina Ferragut, Miquel Gómez Pérez y Jordi Bruguera Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.

7005-3. La fibrosis focal en la miocardiopatía hipertrófica no es un marcador de mayor fibrosis difusa
Fernando Olaz Preciado, Lucía Vera Pernasetti, Virginia Álvarez Asiain, Gemma Lacuey Lecumberri, Mercedes Ciriza Esandi, César Solorzano Guillén, Lizar Zabala Díaz e Ignacio Roy Añón del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

7005-4. T1 mapping y aumento del espacio extracelular como marcador de fibrosis miocárdica difusa en la miocardiopatía dilatada
Fernando Olaz Preciado, Virginia Álvarez Asiain, Amaia García de la Peña Urtasun, Mercedes Ciriza Esandi, Sergio Vásquez Ferreccio, Raúl Ramallal Martínez, Valeriano Ruiz Quevedo y Baltasar Lainez Plumbed del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

7005-5. Remodelado inverso en el infarto con elevación del segmento ST: caracterización mediante resonancia magnética cardiaca e implicaciones clínicas
Clara Bonanad Lozano1, José T. Ortiz-Pérez2, Paolo Racugno1 , Cristina Gómez1, José Vicente Monmeneu3, María Pilar López-Lereu3, Xavier Bosch2, Francisco Javier Chorro1 y Vicente Bodí1 del 1Hospital Clínico Universitario de Valencia, 2Hospital Clínic, Barcelona y 3Hospital Clínico Univeristario-ERESA, Valencia.  
7005-6. ¿Existe gradiente de la base al ápex en los valores del volumen extracelular miocárdico?
Fernando Olaz Preciado, Virginia Álvarez Asiain, Mercedes Ciriza Esandi, Daniela Bustos Pérez, Rafael Sádaba Sagredo, M. Teresa Beunza Puyol, Elena Escribano Arellano y Natalia López Andrés del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

7005-7. Valor pronóstico del índice de PÉRDIDA de ENERGÍA en la estenosis aórtica severa asintomática
Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Sonia Velasco del Castillo, Ane Antón Ladislao, José Juan Onaindia Gandarias, Enrique García Cuenca, Ibón Rodríguez Sánchez, Alaitz Romero Pereiro y Eva Laraudogoitia Zaldumbide del Hospital de Galdakao (Vizcaya).

7005-8. La extensión de la necrosis mediante resonancia magnética cardiaca predice la aparición de eventos mayores precozmente tras un infarto con elevación del ST
Paolo Racugno, Clara Bonanad Lozano, José Vicente Monmeneu Menadas, María Pilar López-Lereu, David Escribano Alarcón, Julio Núñez Villota, Fco. Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

7005-9. ¿Existe correlación entre fibrosis focal y difusa en la estenosis aórtica?
Fernando Olaz Preciado, Vanessa Arrieta Paniagua, Virginia Álvarez Asiain, Mercedes Ciriza Esandi, Rafael Sádaba Sagredo, Natalia López Andrés, M. Elena Escribano Arellano y M. Teresa Beunza Puyol del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).

7005-10. En pacientes con disfunción sistólica ventricular izquierda no filiada la ausencia de necrosis mediante RMC excluye la etiología isquémica aun en presencia de enfermedad coronaria significativa
Rafael de la Espriella-Juan, Óscar Fabregat-Andrés, Pilar García-González, Jordi Estornell-Erill, Bruno Bochard-Villanueva, Blanca Trejo-Velasco, Salvador Morell-Cabedo y Francisco Ridocci-Soriano del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

7005-11. Angio-TC coronario de 128 detectores y doble fuente en la evaluación de pacientes pre-TAVI
Carmen Olmos Blanco1, Elie Balesh2, Harshna Vadvala2, Phillip Kim2, Thomas Mayrhofer2, Andy Chan2, Igor Palacios2 y Brian Ghoshhajra2 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Massachusetts General Hospital, Boston (MA) EE.UU.

7005-12. Aplicación clínica de la resonancia magnética cardiaca en pacientes con necrosis miocárdica aguda y arterias coronarias sin lesiones significativas
Marta Guillén Marzo, Alfonso Guedea Martín, Ingrid Colomer Asenjo, Nuria Farré López, Ramón de Castro Aritméndiz y Alfredo Bardají Ruiz del Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.

7005-13. Valor diagnóstico y criterios de severidad de los métodos para evaluar la severidad de la insuficiencia mitral por cardiorresonancia frente a la ecocardiografía
Begoña Igual Muñoz1, Ana Bel Mínguez2, Manuel Pérez Guillen2, Vicente Miro Palau2, Alicia M. Maceira González1, Raquel López Vilella2, Pau Alonso-Fernández2 y Anastasio Montero Argudo2 del 1ERESA, Valencia y 2Hospital Universitario La Fe, Valencia.

7005-14. Contribución del fenómeno de vorticidad al llenado del ventrículo izquierdo
Candelas Pérez del Villar Moro1, Javier Bermejo Thomas1, Pablo Martínez-Legazpi2, Raquel Yotti Álvarez1, Yolanda Benito Vicente1, Carolina Devesa Cordero1, Francisco Fernández-Avilés Díaz1 y Juan Carlos del Álamo2 del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Mechanical and Aerospace Engineering Department, University of California San Diego, San Diego (California).

7005-15. Valor diagnóstico y criterios de severidad de la planimetría del área efectiva aórtica (AEA) en secuencias de fase en resonancia magnética cardiaca (CRM)
Mar Erdociaín Perales1, Begoña Igual Muñoz2, Vicente Miró Palau3, Francisco José Valera Martínez3, Anastasio Quesada Carmona3, Pau Alonso Domínguez3, Ana Andrés la Huerta3 y J. Anastasio Montero Argudo3 del 1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 2ERESA, Valencia y 3Hospital Universitario La Fe, Valencia.

7005-16. Detección de disfunción auricular izquierda en pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico como potencial substrato para el inicio de tratamiento anticoagulante
Laura Sanchís Ruiz1, Silvia Montserrat Ortego1, Víctor Obach Baurier2, Álvaro Cervera Álvarez2 y Marta Sitges Carreño1 del 1Departamento de Cardiología, Instituto del Tórax, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universidad de Barcelona y 2Departamento de Neurología, Hospital Clínic, Barcelona.

7005-17. Parámetros ecocardiográficos tradicionales y de deformación miocárdica del ventrículo derecho en la amiloidosis cardiaca
Jorge Manuel Solano-López Morel, Susana Mingo Santos, Jorge Vázquez-López Ibor, Vanesa Moñivas Palomero, Isabel Zegri Reiriz, Inés Sayago, Pablo García-Pavía y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7005-18. Correlación de la afectación neurológica con el volumen extracelular cardiaco calculado mediante RM en la amiloidosis TTR hereditaria
María Gallego Delgado1, Esther González López1, Juan Buades Reinés2, Lucía Galán Dávila2, José Luis Muñoz Blanco2, Borja Ibáñez Cabeza3, Jesús González Mirelis3 y Pablo García Pavía1 del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Grupo Español de Estudio de la Polineuropatía Amiloide Familiar y 3Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

7005-19. Utilidad del speckle tracking en la cuantificación de la función del ventrículo derecho frente a la ecocardiografía 2D en pacientes con hipertensión pulmonar y su relevancia clínica
Inés Ponz de Antonio, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Oscar González Fernández, Sergio Alcolea Batres, José Luis López Sendón, Mar Moreno Yangüela, Juan José Ríos Blanco y Gabriela Guzmán Martínez del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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