SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4002. Evaluación de riesgo y pronóstico

Fecha : 31-10-2014 15:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Obradoiro 4 (Hotel Puerta del Camino)

4002-4. Implementación de las guías en el escenario real de una unidad funcional de dolor torácico: ¿es necesario cambiar nuestra PRÁCTICA clínica diaria?

Adriá Tramullas Mas, Javier Gregorio Recondo Olaechea, Anai Moreno Rodríguez, Olatz Zaldua Irastorza, Laura Fernández García, Jessica Vaquero Luna, Lucas Tojal Sierra y Ángel Loma-Osorio Montes del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

Introducción: La utilización sistemática de tests de isquemia en las unidades de dolor torácico (UDT) es cuestionada en las recomendaciones publicadas por la European Society of Cardiology (ESC) en las guías de cardiopatía isquémica crónica (2013) en pacientes con baja probabilidad clínica pretest.

Métodos: Hemos analizado retrospectivamente los pacientes que han entrado en el protocolo de UDT a lo largo de 25 meses desde su implantación hasta la publicación de las guías. Se les ha aplicado la escala de probabilidad pretest establecida por las guías considerando las características del dolor, edad y sexo identificando a aquellos a los que no se debería haber realizado test de isquemia según las guías. En estos, se ha analizado el resultado del test de isquemia y el seguimiento al mes de la visita valorando ingresos en Cardiología o Urgencias, así como muerte de cualquier causa.

Resultados: De los 437 pacientes analizados, a 74 pacientes (17%) no habría que haberles realizado test de isquemia según las guías. Fueron 58 mujeres (78,3%), con edad media de 48.3 años. Sin embargo, se realizó test de isquemia, según criterio clínico del cardiólogo responsable, a 56 de estos pacientes siendo 53 negativos y 3 positivos. Los tres resultaron ser falsos positivos tras descartar cardiopatía isquémica con una segunda prueba. En total, las pruebas de isquemia realizadas fueron 59 (48 pruebas de esfuerzo-ECG, 9 ecocardiografías de estrés y 2 angioTAC) que corresponden al 16% del total de las realizadas durante este período en la UDT y que podrían haberse evitado. No se ha considerado necesario realizar coronariografía a ninguno de estos pacientes. No se han documentado eventos cardiovasculares ni muertes de cualquier causa al mes de seguimiento.

Conclusiones: La estratificación del riesgo según la estrategia recomendada por la ESC permite omitir el test de isquemia en un porcentaje reducido del total de pacientes atendidos; sin embargo, en nuestra experiencia, constituye una estrategia muy segura (0 eventos al mes) y sin documentarse isquemia inducida.

Comunicaciones disponibles de "Evaluación de riesgo y pronóstico"

4002-1. Presentación: Juan Sanchis Forés, Valencia y Mercè Roqué Moreno, Barcelona.

4002-2. Desarrollo de un score para la predicción del riesgo de sangrado en el primer año tras un síndrome coronario agudo: el cardiochus bleeding risk score: Sergio Raposeiras-Roubin, Emad Abu-Assi, Belén Álvarez Álvarez, María Cristina González Cambeiro, Pilar Mazón Ramos, Alejandro Virgós Lamela, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

4002-3. ¿Existe beneficio pronóstico a largo plazo para el tratamiento con beta-bloqueantes tras un SCA con función sistólica ventricular izquierda conservada? Análisis por propensity score: Alfredo Redondo Diéguez, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Rami Abumuailek, Belén Álvarez Álvarez, Violeta González Salvado, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

4002-4. Implementación de las guías en el escenario real de una unidad funcional de dolor torácico: ¿es necesario cambiar nuestra PRÁCTICA clínica diaria?: Adriá Tramullas Mas, Javier Gregorio Recondo Olaechea, Anai Moreno Rodríguez, Olatz Zaldua Irastorza, Laura Fernández García, Jessica Vaquero Luna, Lucas Tojal Sierra y Ángel Loma-Osorio Montes del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

4002-5. Ergometría convencional frente a ecocardiografía de ejercicio para la predicción de eventos en pacientes referidos a una unidad de dolor torácico: Jorge Luis Rodríguez Garrido, Alberto Bouzas Mosquera, Jesús C. Peteiro Vázquez, Francisco J. Broullón Molanes, Nemesio Álvarez García, Dolores Martínez Ruíz, Juan Carlos Yáñez Wonenburger y Alfonso Castro Beiras del Hospital Universitario A Coruña.

4002-6. Mortalidad y factores asociados al tratamiento intervencionista del SÍNDROME coronario agudo en la edad avanzada: Soraya Muñoz Troyano, Rosa Lázaro García, Juan José Macancela Quiñones, Rafael Ferrer López, Natalia Bolívar Herrera, Germán Merchán Ortega, Daniel Bravo Bustos y Manuel Gómez Recio del UGC, Cardiología, Hospital Torrecárdenas, Almería.

4002-7. Factores pronósticos de mortalidad en pacientes con cardiopatía isquémica y enfermedad neoplásica concomitante: Marcel Santaló Corcoy, Rosa Maria Bagà Santamaria, Elena Guilera Mas, Mario DiazNuila Alcázar, Daniel Valcarcel Paz, Nuria Casanovas Marbà, Antonio Martínez Rubio y Manuel Bonastre Thió del Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4002. Evaluación de riesgo y pronóstico

4002-4. Implementación de las guías en el escenario real de una unidad funcional de dolor torácico: ¿es necesario cambiar nuestra PRÁCTICA clínica diaria?

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