Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Los nuevos anticoagulantes (NACO) son una alternativa establecida al Sintrom en la prevención de embolismos de pacientes con fibrilación auricular. Su seguridad como tratamiento pericardioversión (CV) se basa solo en subestudios de los ensayos clinicos Rely (dabigatran), Rocket AF (rivaroxaban) y Aristotle (apixaban) que valoran pacientes crónicamente anticoagulados durante el ensayo y que han sido sometidos a CV durante el seguimiento. No disponemos de datos de pacientes en los que el inicio de la anticoagulación oral (ACO) se inicia pericardioversión eléctrica. El registro CARDIOVERSE recoge prospectivamente los pacientes sometidos a CV en 67 hospitales de nuestro país en el periodo febrero a junio 2012, con un seguimiento a los 1, 3, 6 y 12 m post CV. Valoramos la seguridad de los NACO en la CV en los pacientes del registro CARDIOVERSE comparados con Sintrom en relación a las complicaciones embólicas y hemorrágicas.
Métodos: 863 pctes consecutivos tratados con ACO pericardioversión, (edad media 63 ± 10 rango 29-88 a; 76% varones); 757 tratados con Sintrom y 106 con dabigatran (único NACO aprobado en ese periodo en España). No existieron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, cardiopatía y escala de CHADS2 entre los 2 grupos. En el mes post CV hubo 1 episodio embolico (0,1%) y un ictus hemorrágico (0,1%) en los 757 en el grupo tratado con Sintrom (0,1%) y ningún episodio en los 106 pctes (0%) en los pacientes tratados con dabigatran (p = ns).
Conclusiones: En los datos del registro CARDIOVERSE apoyan la seguridad del uso de los NACO con tratamiento pericardioversión, que deberán confirmarse en estudios aleatorizados prospectivos.