REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5015. Fibrilación auricular y evaluación de riesgo

Fecha : 31-10-2014 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 10 (Planta Primera)

5015-7. Estrategia multimarcador en la predicción de ictus en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular no valvular

Francisco Marín1, Pilar Gallego2, Juan Antonio Vílchez1, Sergio Manzano-Fernández1, Vicente Vicente2, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1 y Vanessa Roldán2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

Introducción: La anticoagulación oral se recomienda en pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) de alto riesgo embólico. Sin embargo, a pesar del tratamiento anticoagulante, un pequeño porcentaje de pacientes desarrollarán eventos embólicos. Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de la escala de riesgo clínica CHA2DS2-VASc, pero su valor en la predicción de eventos embólico tras el inicio del tratamiento anticoagulante oral permanece controvertido. El papel del uso de los biomarcadores podría ser útil en la predicción de eventos en esta población.

Métodos: Estudiamos a 949 pacientes (50% varones; mediana de edad 76 años) con FANV permanente bajo tratamiento anticoagulante oral al menos 6 meses (INR 2,0-3,0), estables hemodinámicamente. Se determinó la concentración de troponina T ultrasensible (TnT-us, como marcador de daño miocárdico), N-terminal pro-BNP (NT-pro-BNP, como marcador de incremento de la presión intraventricular), interleucina 6 (IL6, como marcador inflamatorio), factor von Willebrand (vWf, como marcador de daño endotelial) y los monómeros de fibrina (MF como marcador protrombótico). Los pacientes fueron seguidos durante 4 años y registraron los fenómenos embólicos.

Resultados: En una mediana de seguimiento de 1.741 días (1.261-2.285), ocurrieron 66 eventos embólicos (tasa anual de 0,14%/año). En el análisis multivariado, fueron predictores de eventos embólicos la concentración elevada de vWf (HR 2,36 [1,42-3,90], p = 0,001), NT-proBNP (HR 1,97 [1,19-3,27], p = 0,008) y la escala CHA2DS2-VASc (HR 1,19 [1,02-1,40], p = 0,030). El estadístico c de la escala CHA2DS2-VASc para predecir eventos embólicos bajo tratamiento anticoagulante fue 0,58 ± 0,04, p = 0,023. Se observó una mejoría en la capacidad predictora tras la adición de estos dos biomarcardores, estadístico c del modelo 0,66 ± 0,04 (test De Long, p < 0,001).

Conclusiones: La adición a la escala CHA2DS2-VASc de una estrategia multimarcador, incluyendo el factor von Willebrand y NT-proBNP, podría ser útil para predecir eventos embólicos en pacientes bajo tratamiento anticoagulante estable.

Financiación: ISCIII y FEDER (P11/1256).

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular y evaluación de riesgo"

5015-1. Presentación
Guillermo Fábregues, Argentina y Pilar Mazón Ramos, Santiago de Compostela (A Coruña).

5015-2. Utilidad de la escala SAME-TT2R2 en la predicción de la calidad de la anticoagulación y eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante
Francisco Marín1, Pilar Gallego2, José Gálvez2, Eva Jover1, Vicente Vicente2, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1 y Vanessa Roldán2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-3. Patrón temporal de los eventos tras la implantación de stents en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Francisco Marín1, Laurent Fauchier1, Juan Miguel Ruiz-Nodar2, Christophe Saint Etienne1, Sergio Manzano-Fernández1, Fabrice Ivanes1, Mariano Valdés1 y Gregory Y.H. Lip1 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital General Universitario de Alicante.

5015-4. Score CHADS2 como predictor de ictus en paciente hipertensos en ausencia de fibrilación auricular
Vicente Pernias Escrig1, Nuria Vicente Ibarra1, Gregorio de Lara Delgado1, José Luis Llisteri Caro1, Francisco Valls Roca2, Lorenzo Fácila Rubio3, Vicente Pallarés Carratalá1 y Pedro Morillas Blasco1 del 1Hospital General Universitario de Elche (Alicante), 2Centro de Salud Algemesí, Algemesí (Valencia) y 3Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5015-5. Factores asociados con la incidencia de eventos tromboembólicos tras la cardioversión eléctrica en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Amaya García Fernández1, Francisco Marín Ortuño2, Vanessa Roldán Schilling3, José María Gómez Sansano1, Emilio Galcerá Jornet1, Alicia Ibáñez Criado1, José Luis Ibáñez Criado1 y Juan Gabriel Martínez Martínez1 de la 1Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, 2Servicio de Cardiología.,Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 3Unidad de Hematología, Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-6. La concentración de ST2 predice mortalidad en pacientes con fibrilación auricular no valvular bajo tratamiento anticoagulante
Francisco Marín1, Juan Antonio Vílchez1, Montserrat Pérez Cuellar2, Vicente Vicente3, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1, Jordi Ordóñez2 y Vanessa Roldán3 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 3Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

5015-7. Estrategia multimarcador en la predicción de ictus en pacientes anticoagulados por fibrilación auricular no valvular
Francisco Marín1, Pilar Gallego2, Juan Antonio Vílchez1, Sergio Manzano-Fernández1, Vicente Vicente2, Gregory Y.H. Lip1, Mariano Valdés1 y Vanessa Roldán2 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?