ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
6040. Hipertensión pulmonar
Fecha
: 30-10-2014 00:00:00
Tipo
: Póster
Sala
: Zona Póster (Planta Baja)
6040-540. Respuesta ventricular derecha al ejercicio en pacientes con EPOC
Luis Molina Ferragut1, Mohamed Kalluchi2, Miquel Gómez Pérez1, Anna Herranz Blasco1, Anna Rodó-Pin2, Jordi Bruguera Cortada1, Joaquim Gea Giral2 y Diego A. Rodríguez2 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Neumología, Hospital del Mar, Barcelona.
Introducción: En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se ha evidenciado que la excesiva poscarga ventricular derecha (p.e. por problemas vasculares pulmonares) podría contribuir a la limitación durante el esfuerzo máximo. Sin embargo, en la mayoría de los casos con EPOC grave la marcada disminución de la reserva ventilatoria es el principal factor limitante. Consideramos que la identificación de pacientes con una anómala o desproporcionada respuesta pulmonar vascular al esfuerzo podría contribuir a identificar aquellos sujetos susceptibles de tratamiento específico.
Métodos: Se estudiaron pacientes con EPOC en situación estable. Se realizó una cicloergoespirometría con ecocardiografía sincrónica, definiéndose como respuesta inadecuada del ventrículo derecho (VD) durante el esfuerzo máximo la presencia de al menos uno de los siguientes: 1) signos de dilatación del VD; 2) disminución de la presión arterial pulmonar sistólica (PSAP) estimada; y 3) aumento de la PSAP > 50% del valor en reposo.
Resultados: Se incluyeron 82 pacientes (83% hombres, edad 69 ± 10 años; FEV1 41 ± 18% ref., IMC 27 ± 5 kg/m2, DLco 48 ± 22% ref. y PaO2 67 ± 8 mmHg). En situación basal presentaron una PSAP [mediana (P25-75)] de 31 (14-42) mmHg y una velocidad de regurgitación tricuspídea (TRV) de 2,5 (1,4-2,9) m·s-1. Al final del ejercicio los pacientes alcanzaron una PSAP de 54 (47-76) mmHg y una TRV de 3,6 (3,2-4,3) m·s-1. El 20% (n = 16) tuvieron una respuesta inadecuada del VD al ejercicio. Los factores relacionados de manera independiente con una mala respuesta VD fueron la PAPS basal y la PaO2. Además un 50% (n = 8) de los pacientes con respuesta anómala la presentaba antes de agotar su reserva ventilatoria, lo que se asociaba a un VO2 pico menor [7,2 ml/kg/min (29% teórico) vs 11,8 ml/kg/min (45% teórico), p < 0,001)] sin diferencias significativas en la máxima carga de trabajo y frecuencia cardiaca al final del ejercicio.
Conclusiones: La cicloergoespirometría con ecocardiografía sincrónica aporta información relevante en la evaluación de los pacientes con EPOC. En nuestra serie encontramos un 20% de pacientes con anómala respuesta VD, y un 10% en que esta aparecía antes de agotar la reserva ventilatoria. Estas subpoblaciones podrían beneficiarse de tratamientos específicos.
Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"
- 6040-540. Respuesta ventricular derecha al ejercicio en pacientes con EPOC
- Luis Molina Ferragut1, Mohamed Kalluchi2, Miquel Gómez Pérez1, Anna Herranz Blasco1, Anna Rodó-Pin2, Jordi Bruguera Cortada1, Joaquim Gea Giral2 y Diego A. Rodríguez2 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Neumología, Hospital del Mar, Barcelona.
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- 6040-545. Valor pronóstico de las resistencias vasculares pulmonares estimadas por resonancia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
- Óscar Fabregat Andrés1, Francisco Ridocci Soriano2, Jordi Estornell-Erill3, Bruno Bochard Villanueva2, Andrés Mauricio Cubillos Arango2, Lorenzo Fácila Rubio2, Salvador Morell Cabedo2 y Julio Cortijo Gimeno1 de la 1Fundación para la Investigación del Hospital General Universitario de Valencia, 2Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y 3ERESA, Valencia.
- 6040-546. La endotelina -1 y la función del ventrículo derecho: nuevo marcador en población VIH positivo con hipertensión arterial pulmonar
- Maribel Quezada Feijoo1, Rocío Toro Cebada2, Mariola López Vázquez de la Torre3, Vera Lennie3, Cristina Arce3, Eulalia Valencia3, Leopoldo Pérez de Isla3 y Luz Martín Carbonero3 del 1Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, 2Universidad de Cádiz y 3Hospital Carlos III, Madrid.
- 6040-547. Utilidad de la endotelina-1 en la hipertensión arterial pulmonar en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana con hipertensión arterial pulmonar
- Maribel Quezada Feijoo1, Rocío Toro Cebada2, Cristina Arce3, Eulalia Valencia3, Mariola López Vázquez de la Torre3, Victoria Moreno3 y Luz Martín Carbonero3 del 1Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, 2Universidad de Cádiz y 3Hospital Carlos III, Madrid.
- 6040-548. Tratamiento quirúrgico versus médico en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: ¿cuál es la mejor opción terapéutica?
- Belén Díaz Antón, Roberto del Pozo Rivas, María Jesús López Gude, Sergio Alonso Catherina, María Teresa Velázquez, Mª José Ruiz Cano, Carmen Jiménez López Guarch y Pilar Escribano del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
- 6040-549. Experiencia en tromboendarterectomía pulmonar en un hospital universitario
- Andrea Eixerés Esteve, María Jesús López Gude, Susana Villar García, Francisco Vera Puente, Víctor M. Ospina Mosquera, M. José Ruiz Cano, M. Pilar Escribano Subías y José Cortina Romero del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
- 6040-550. Utilidad de la cardiorresonancia magnética en la valoración pronóstica de pacientes con hipertensión arterial pulmonar
- Belén Díaz Antón, Carmen Jiménez López Guarch, Sergio Alonso Catherina, Lola Villagraz Tecedor, Nuria Muñoz, Rafael Morales, Paula Navas Tejedor y M. Pilar Escribano Subías del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
- 6040-551. Correlación entre gravedad de hipertensión pulmonar y remodelación vascular en enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad pulmonar intersticial, en espera de trasplante pulmonar
- Juan Carlos Grignola Rial1, Germán Zavala Cerna2, Enric Domingo2, Manuel López Messeguer2, Vicens Serra2, Cristina Berastegui2 y Antonio Román2 del 1Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay y 2Hospital Universitario Vall d`Hebron, Barcelona.
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