REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5022. Preguntas frecuentes en intervencionismo

Fecha : 01-11-2014 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Obradoiro 4 (Hotel Puerta del Camino)

5022-5. Experiencia clínica a muy largo plazo en lesiones de novo sometidas a angioplastia coronaria con catéter balón liberador de paclitaxel

Ignacio Sánchez Pérez1, Alfonso Jurado Román1, Natalia Pinilla Echeverri1, María Thiscal López Lluva1, Manuel Marina Breysse1, Jesús Piqueras Flores1, Javier Benezet Mazuecos2 y Fernando Lozano Ruiz-Póveda1 del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real y 2Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

Objetivos: Los balones liberadores de fármacos constituyen un grupo de dispositivos relevantes en el arsenal terapéutico utilizado en el tratamiento de lesiones coronarias de novo, especialmente en vaso pequeño y bifurcaciones. A día de hoy, sus resultados a muy largo plazo no están determinados. El objetivo fundamental del estudio fue evaluar la eficacia y seguridad del balón liberador de Paclitaxel (BLP) a 5 años.

Métodos: Se incluyeron prospectivamente 70 pacientes consecutivos (69 ± 12 años, 62,9% varones) con 78 lesiones tratadas con BLP entre mayo 2009 y abril 2013. Se implantó stent convencional (SC) o stent farmacoactivo (SF) adicional si el resultado tras BLP no fue satisfactorio debido a disección, recoil o estenosis residual significativa. Se evaluó la presencia de eventos cardiacos mayores: muerte, infarto no fatal, necesidad de nueva revascularización de lesión tratada (RLT) y trombosis tras un seguimiento clínico prolongado [mediana 36 meses].

Resultados: El 30% de los pacientes presentaban cardiopatía isquémica estable, y el 70% síndromes coronarios agudos (48,6% sin elevación del ST y 21,4% con elevación del ST). El 44,3% de los pacientes eran diabéticos, el 44,9% de las lesiones eran bifurcaciones y el 17,9% eran lesiones difusas, siendo el 50% lesiones tipo B2 con diámetro medio 2,44 ± 0,35 y longitud media 16,33 ± 1,5. Un 75,6% de las lesiones fueron tratadas con BLP, un 21,8% con BLP + SC y 2,6% con BLP + SF. Durante el seguimiento se produjeron 2 exitus (uno de origen cardiovascular y otro no cardiovascular), se observó un caso de RTL (1,3%) y se presentó un caso de infarto no fatal (1,3%). No se observó ningún caso de trombosis durante el seguimiento. Un 16,7% de los pacientes tuvieron seguimiento angiográfico. No existían diferencias estadísticamente significativas respecto a las características basales de estos tres grupos, ni se evidenciaron diferencias en los eventos durante el seguimiento (p = 0,545). Sí se observó mayor necesidad de implantar stent adicional tras disección provocada por BLP en lesiones difusas (p = 0,048) y bifurcadas (p = 0,026).

Conclusiones: El tratamiento con BLP en las lesiones coronarias de novo con o sin stent asociado ofrece unos resultados muy favorables y una gran seguridad a muy largo plazo. En aquellos casos con lesiones de novo en vasos con enfermedad difusa o bifurcación existe una mayor tasa de necesidad de stent adicional.

Comunicaciones disponibles de "Preguntas frecuentes en intervencionismo"

5022-1. Presentación
Fco. Javier Goicolea Ruigómez, Majadahonda (Madrid) y Javier Botas Rodríguez, Alcorcón (Madrid).

5022-2. ¿Es segura la implantación de stents farmacoactivos en pacientes que requieren tratamiento anticoagulante crónico?
Alba Santos Ortega, Antonia Sambola, Berta Miranda, Javier Limeres, Bruno García del Blanco, María Mutuberría, Pilar Tornos y David García-Dorado del Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona.

5022-3. ¿Debemos recomendar triple terapia en pacientes anticoagulados crónicamente sometidos a la implantación de un stent con un HAS-BLED Score de elevado riesgo de sangrado?
Berta Miranda Barrio, Antonia Sambola Ayala, Alba Santos Ortega, Javier Limeres Freire, María Mutuberría, Bruno García del Blanco, José A. Barrabés Riu y David García-Dorado García del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

5022-4. Eficacia y seguridad del tratamiento diferido de la arteria responsable del infarto agudo de miocardio
Carolina Granda Nistal1, Alfonso Jurado Román2, Julio García Tejada1, Sandra Mayordomo Gómez1, Leticia Blázquez Arroyo1, Felipe Hernández Hernández1, Mª Teresa Velázquez Martín1 y Agustín Albarrán González-Trevilla1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 2Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Ciudad Real.

5022-5. Experiencia clínica a muy largo plazo en lesiones de novo sometidas a angioplastia coronaria con catéter balón liberador de paclitaxel
Ignacio Sánchez Pérez1, Alfonso Jurado Román1, Natalia Pinilla Echeverri1, María Thiscal López Lluva1, Manuel Marina Breysse1, Jesús Piqueras Flores1, Javier Benezet Mazuecos2 y Fernando Lozano Ruiz-Póveda1 del 1Hospital General Universitario de Ciudad Real y 2Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).

5022-6. Análisis del impacto presupuestario del uso de iodixanol en el desarrollo de nefropatía inducida por contraste en pacientes de alto riesgo sometidos a coronariografía o intervencionismo percutáneo
Eduardo Pinar Bermúdez1, José Mª Hernández García2, Josepa Mauri Ferré3, Francisco Picó Aracil4, Rafael Ruiz Salmerón5, Carmen Barrull Santamaría6, Emilio Moreno Carretero7 y Felipe Hernández Hernández8 del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Barcelona, 4Hospital Santa Lucía, Murcia, 5Hospital Virgen Macarena, Sevilla, 6IMS Health, Barcelona, 7GE Healthcare, Madrid y 8Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

5022-7. ¿El uso de IFR asociado a NITROGLICERINA podría sustituir al uso de RFF con adenosina intravenosa?
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, María Teresa Bastante Valiente, Amparo Benedicto Buendía, Guillermo Diego Nieto, Jorge Andrés Restrepo Carmona y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

5022-8. El acceso radial reduce la radiación dispersa con respecto al acceso femoral: experiencia de un centro en 1000 procedimientos consecutivos
Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Francisco José Rodríguez Rodrigo, Eddy Velasquez, Ana Alegría Barrero, Juan Medina Peralta, Teresa San Agustín Lascorz y Francisco Javier Parra del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

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