SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6019. Resonancia magnética cardiaca

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6019-266. Análisis del segmento ST y tamaño del infarto: una herramienta poderosa

Belén Santos González, Laia Carla Belarte Tornero, José Moreu Burgos, Esther Lázaro Fernández, Soledad Fernández Zapardiel, Mar Céspedes Mas, Alejandro Cortés-Beringola y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

Introducción: La resolución del ST después de la terapia de reperfusión en el infarto agudo de miocardio (IAM) se ha correlacionado con el pronóstico en esta población. El objetivo de nuestro estudio es evaluar el electrocardiograma (ECG) antes y después de la angioplastia (ACTP) y correlacionarlo con la función ventricular y el tamaño del infarto a los 6 meses.

Métodos: Se incluyeron 81 pacientes consecutivos, menores de 75 años con SCACEST de menos de doce horas de evolución sometidos a ACTP. Se realizó estudio de resonancia cardiaca basal y a los 6 meses. Análisis del ECG: Se realizó ECG previo al cateterismo y un segundo a los 60 minutos post-ACTP. Las medidas fueron realizadas manualmente a los 60 ms después del punto J. Los parámetros en el ECG calculados fueron:1) Porcentaje de elevación residual del ST (%RES) entre el ECG basal y el post-ACTP. Se clasificó en < 30%, entre 30-70% y > 70%. 2) Elevación máxima residual del ST (MaxST) en la peor derivación a los 60 minutos. Se dividieron los infartos en anteriores y no anteriores. En los infartos anteriores se catalogó como bajo riesgo un ST residual ≤ 1 mm o ≤ 2 mm si el basal era > 5 mm, riesgo alto ST residual > 3 mm. En los infartos no anteriores se clasificó en bajo riesgo ST ≤ 1 mm y alto riesgo > 2 mm. Resonancia cardiaca: Para valorar la función ventricular y volúmenes ventriculares se utilizaron secuencias SSFP. Tras administración de gadolinio se adquirieron secuencias de realce tardío (LGE). Se calculó manualmente el área del LGE.

Resultados: Las características basales se muestran en la tabla. Método 1 (%RES): resolución mayor 30% en 39 pacientes (48,1%), 30-50% en 30 pacientes (37%) y mayor 70% en 12 pacientes (48,1%). Hubo una relación estadísticamente significativa con el tamaño del infarto (g) (p 0,034), pero no con la FEVI (p 0,09). Método 2: riesgo bajo 57 (57,4%), riesgo moderado 13 (16%), riesgo alto 9 (11,1%). Se objetivó una relación estadísticamente significativa con el tamaño del infarto (g) (p < 0,001), con la FEVI (p < 0,001) y la obstrucción microvascular (p 0,019).

Características basales
	Basal	6 meses	9
Edad (años)	56,9 (33,9-74,6)
Nºdías IAM-RM	4,7 (1-9)
Sexo Masculino	71 (87,7%)
IMC (kg/m²)	28,2 (20,9-36,7)
HTA	40 (49,9%)
Hipercolesterolemia	56 (61,7%)
Tabaquismo activo	47 (58%)
Exfumador	18 (22%)
Diabetes mellitus	11 (13,6%)
Decendente anterior	33 (40,7%)
Circunfleja	16 (19,8%)
Coronaria derecha	32 (39,5%)
CPK pico	2731 (237-11790)
FEVI (%)	49,3 ± (9,0)	54,9 ± (9,6)	0,00001
Tamaño infarto (g)	23,9 (± 15,8)	14,1 (± 10,4)	0,00001

Conclusiones: El electrocardiograma es una herramienta fácil, simple y barata que nos ofrece de manera precoz información pronóstica relevante, actuando como predictor de daño miocárdico. En nuestro estudio la cuantificación del segmento ST residual máximo es el que mejor se ha correlacionado con el tamaño del infarto y con la función ventricular.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética cardiaca"

6019-261. Valor pronóstico de un nuevo sistema de puntuación semi-cuantitativo para la evaluación de la perfusión miocárdica en la CRM con adenosina: Sonia Gómez Revelles¹, Xavier Rosselló¹, José Díaz², Ignacio López², Esteban Sciarresi², Sandra Pujadas¹, Francesc Carreras¹ y Guillem Pons Lladó¹ de la ¹Unidad de Imagen Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y ²Universidad Autónoma, Cerdanyola del Vallès (Barcelona).

6019-262. Utilidad de la cardiorresonancia en el manejo de pacientes con infarto agudo de miocardio y arterias coronarias normales. Análisis de la experiencia acumulada: María Begoña Pérez Cano¹, Mariano Ruiz Borrell¹, Manuel Gonzales Vargas-Machuca¹, Adrián Revello Bustos¹, M. Ángeles García Sánchez², Alejandra Vilaplana², Jorge Vivancos² y Jesús Marín Morgado¹ de la ¹Unidad de Cardiología y ²Servicio de Radiología, Hospital de San Juan de Dios, Bormujos (Sevilla).

6019-263. Impacto pronóstico del patrón de fibrosis por resonancia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca de etiología no isquémica e hipertensión pulmonar: Óscar Fabregat Andrés¹, Jordi Estornell-Erill², Francisco Ridocci Soriano³, Natalia Chacón Hernández³, Laura Higueras Ortega³, Cristina Albiach Montañana³, Salvador Morell Cabedo³ y Julio Cortijo Gimeno¹ de la ¹Fundación para la Investigación del Hospital General Universitario de Valencia, ²ERESA, Valencia y ³Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

6019-264. Fiabilidad del cálculo del volumen auricular izquierdo con los nuevos algoritmos de segmentación en secuencias no sincronizadas de angiorresonancia magnética: Begoña Igual Muñoz¹, Ana Andrés la Huerta², Pau Alonso-Fernández², Alicia Maceira González¹, Jordi Estornell Erill¹, Joaquín Osca Asensi², Óscar Cano Pérez² y Mª José Sancho-Tello de Carranza² del ¹ERESA, Valencia y ²Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6019-265. PseudoVEC y Delta T1, variables subrogadas de la cinética acelerada de lavado de Gadolinio en sujetos con amiloidosis: Isabel Zegrí Reiriz¹, Jesús González Mirelis¹, Javier Sánchez González², Vanesa Moñivas Palomero¹, Susana Mingo Santos¹, Jorge Vázquez López-Ibor¹, Borja Ibáñez³ y Luis Alonso-Pulpón¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, ²Phillips, Madrid y ³CNIC, Madrid.

6019-266. Análisis del segmento ST y tamaño del infarto: una herramienta poderosa: Belén Santos González, Laia Carla Belarte Tornero, José Moreu Burgos, Esther Lázaro Fernández, Soledad Fernández Zapardiel, Mar Céspedes Mas, Alejandro Cortés-Beringola y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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