REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4016. Valorando problemas clínicos frecuentes

Fecha : 01-11-2014 11:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 23+25 (Planta Primera)

4016-4. La obesidad en niños y adolescentes asocia remodelado arterial, aumento de rigidez arterial y presión aórtica central y reducción de la función endotelial y amplificación del pulso

Ignacio Farro Ventura1, Yanina Zócalo Germán1, Maite Arana2, Victoria Mattos2, Victoria García1, Pedro Chiesa3, Gustavo Giachetto4 y Daniel Bia Santana1 del 1Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial CUiiDARTE, 2Departamento de Pediatría, Clínica Pediátrica, Facultad de Medicina, 3Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, y 4Departamento de Pediatría, Clínica Pediátrica, Facultad de Medicina; Montevideo, Uruguay.

Introducción: La obesidad en niños ha mostrado estar acompañada de modificaciones en el sistema arterial aunque estos cambios son controversiales. La información existente, resulta de integrar resultados provenientes de diferentes trabajos, en ocasiones con importantes diferencias en edad, o características antropométricas o hemodinámicas. Conocer integralmente los cambios estructurales o funcionales del sistema arterial asociados con sobrepeso u obesidad infantil es esencial para valorar las repercusiones que asocian estas condiciones.

Objetivos: Analizar la asociación entre sobrepeso u obesidad en niños y cambios en características hemodinámicas, estructurales y funcionales de arterias centrales y periféricas.

Métodos: En 112 voluntarios asintomáticos (edad: 3-17 años), sin enfermedad conocida, se determinó: 1) presión arterial periférica (arteria braquial, radial y tibial; oscilometría) y aórtica central (tonometría de aplanamiento), 2) parámetros de reflexión de onda (índice de aumento aórtico, IAA) y tasa de viabilidad subendocárdica (SEVR), 3) diámetro y grosor intima-media arterial carotídeo (GIM; ultrasonografía), 3) velocidad de onda del pulso carotidofemoral (VOP aórtica), 4) función endotelial mediante vasodilatación mediada por flujo (VMF) y 5) amplificación del pulso, medida por el índice tobillo-brazo (ITB). Se evaluó historia nutricional, se determinó masa y talla corporal, y se cuantificó el índice de masa corporal (IMC) y el percentil correspondiente de IMC (pIMC). Se dividió la población estudiada en tres grupos, según pIMC: Normopeso (N; pIMC < 85; n = 75), Sobrepeso (S; 85 < pIMC < 97; n = 15), y Obesidad (O; pIMC > 97; n = 22). Los integrantes de S y O, integraron el grupo denominado sobrepeso/obesidad (SO; 37). Se realizaron comparaciones entre grupos (ANOVA + Bonferroni), considerando como umbral una p < 0,05.

Resultados: No existieron diferencias en edad y altura entre los grupos. Respecto del grupo N, los grupos O y SO, presentan mayor presión arterial periférica y aórtica central, diámetro y GIM carotídeo y VOP aórtica, y menor SEVR, VMF e ITB (tabla). Respecto del grupo N, el grupo S presentó menor SEVR y VMF (tabla).

Características estructurales y funcionales arteriales
 

Normopeso

Sobrepeso

Obesidad

Sobrepeso + Obesidad

 

VM ±

DE

VM ±

DE

VM ±

DE

VM ±

DE

n

75

15

22

37

Edad (años)

10,1 ±

3,2

9,1 ±

2,3

10 ±

3,7

9,6 ±

3,2

Sexo femenino (%)

40

47

43

45

Peso (Kg)

38,8 ±

13,9 b,c

37,1 ±

10,2

59,2 ±

25,1

49,8 ±

22,8

Altura (m)

1,38 ±

0,2

1,35 ±

0,1

1,46 ±

0,2

1,41 ±

0,2

IMC (Kg/m2)

17,2 ±

2,4 a,b,c

20,1 ±

2,6

26,2 ±

5,2

23,5 ±

5,2

PAS humeral (mmHg)

107,9 ±

12,3 b,c

110,6 ±

11,3

113,8 ±

10,7

112,5 ±

11

PAD humeral (mmHg)

60,0 ±

9,1 a,b,c

64,6 ±

8,9

63,4 ±

7,4

63,9 ±

8

PP Aórtica (mmHg)

28,5 ±

6,8 b,c

27,4 ±

5,7

33,9 ±

10,4

31,2 ±

9,2

Índice tobillo-brazo

1,13 ±

0,07 b,c

1,12 ±

0,07

1,08 ±

0,06

1,1 ±

0,07

DAS carotídeo (mm)

6,1 ±

0,6 b,c

6,3 ±

0,4

6,4 ±

0,6

6,4 ±

0,6

DAD carotídeo (mm)

5,3 ±

0,6 b,c

5,6 ±

0,4

5,7 ±

0,6

5,7 ±

0,6

GIM carotídeo (mm)

0,43 ±

0,08 b,c

0,45 ±

0,05

0.49 ±

0.07

0.47 ±

0.06

VOP aórtica (m/s)

5,2 ±

0,7 b,c

5,5 ±

0,5

5,5 ±

0,6

5,5 ±

0,6

Índice aumento aórtico (%)

6,6 ±

10,1

4,3 ±

9,2

3,3 ±

10,2

3,7 ±

9,7

SEVR (%)

134,6 ±

30,5 a,b,c

119,8 ±

19,8

115,1 ±

25,8

117,1 ±

23,3

VMF (%)

9,3 ±

4,9 a,b,c

5,8 ±

3,5

5 ±

3,1

5,4 ±

3,3

a. p < 0,05 comparado con sobrepeso. b. p < 0,05 comparado con obesidad. c. p < 0,05 comparado con sobrepeso/obesidad.

Conclusiones: La obesidad en niños y adolescentes asocia remodelado arterial, aumento de rigidez arterial y presión aórtica central y reducción de la función endotelial y amplificación del pulso.

Comunicaciones disponibles de "Valorando problemas clínicos frecuentes"

4016-1. Presentación
Josep Comín Colet, Barcelona y José Masip i Utset, Sant Joan Despi (Barcelona).

4016-2. Insuficiencia cardiaca más que una epidemia: Incremento de la prevalencia en la última década
Germán Zugazabeitia Irazabal, Javier Zumalde Otegui, José González Ruiz, Alberto Salcedo Arruti, Miren Morillas Bueno, Alaitz Romero Pereiro, Urko Aguirre Larracoechea y Inaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao (Vizcaya).

4016-3. Validación de la Barcelona Bio-Heart Failure risk calculator en una cohorte de Boston
Josep Lupón Rosés1, James L. Januzzi2, Marta de Antonio Ferrer1, Amparo Galán1, Joan Vila3, Judit Peñafiel3, Elisabet Zamora1 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Massachusetts General Hospital, Boston (MA) EE.UU,  e 3Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4016-4. La obesidad en niños y adolescentes asocia remodelado arterial, aumento de rigidez arterial y presión aórtica central y reducción de la función endotelial y amplificación del pulso
Ignacio Farro Ventura1, Yanina Zócalo Germán1, Maite Arana2, Victoria Mattos2, Victoria García1, Pedro Chiesa3, Gustavo Giachetto4 y Daniel Bia Santana1 del 1Centro Universitario de Investigación, Innovación y Diagnóstico Arterial CUiiDARTE, 2Departamento de Pediatría, Clínica Pediátrica, Facultad de Medicina, 3Servicio de Cardiología Pediátrica, Centro Hospitalario Pereira Rossell, y 4Departamento de Pediatría, Clínica Pediátrica, Facultad de Medicina; Montevideo, Uruguay.

4016-5. Alivio de la disnea de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda tratados con serelaxina en el estudio RELAX-AHF: ¿cuanto antes mejor?
Josep Masip1, Domingo Pascual2, Manuel Gómez Bueno3 y Roberto Muñoz4, en representación de los investigadores y el comité directivo del RELAX-AHF del 1Consorci Sanitari Integral, Barcelona, 2Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 3Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda, Madrid y 4Hospital Infanta Leonor, Madrid.

4016-6. Factores de riesgo para el desarrollo de infección persistente en la endocarditis infecciosa izquierda
Carlos Ferrera1, Isidre Vilacosta1, Javier López Díaz2, Carmen Olmos Blanco1, David Vivas Balcones1, Cristina Sarriá Cepeda3, Cristina Sánchez Enrique1 y José Alberto San Román Calvar2 del 1Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

4016-7. Endocarditis por S. bovis revisitada: un microorganismo no tan virulento
Carmen Olmos Blanco1, Isidre Vilacosta1, Carlos Ferrera Durán1, Cristina Sánchez Enrique1, Cristina Sarriá Cepeda2, Cristina Fernández Pérez1, David Vivas Balcones1 y José Alberto San Román Calvar3 del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Universitario de la Princesa, Madrid y 3Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.

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