SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5012. Avances en intervencionismo percutáneo valvular

Fecha : 23-10-2015 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala B3 (Planta 3)

5012-7. Impacto de la lista de espera en el coste-efectividad de la TAVI

Ignacio Ferreira-González¹, Aida Ribera Solé¹, John Sloff², Vicenç Serra¹, Gerard Martí¹ y David García-Dorado³ del ¹Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, ²Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona y ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: Desde el comienzo de la crisis económica el acceso a TAVI ha disminuido progresivamente en los países Europeos, de forma que se ha ido incrementando la lista de espera. Este estudio se trata de un análisis inicial para evaluar el impacto del tiempo de espera en los costes y los beneficios de la TAVI.

Métodos: Se utilizó un modelo de Markov para evaluar los años de vida ganados ajustados por calidad (AVAC) y los costes para la TAVI después de esperar entre 3 y 12 meses (en ciclos de 3 meses), con o sin valvuloplastia puente, respecto a la TAVI inmediata (con una espera menor de 3 meses). Se simuló una cohorte de 1.000 pacientes, hombres de 80 años. Los datos sobre costes y AVAC se obtuvieron de una cohorte prospectiva multicéntrica de 180 pacientes (estudio TEVAS) y las probabilidades de transición se obtuvieron del registro de 237 pacientes consecutivos atendidos en una unidad específica de TAVI en uno de los hospitales participantes en el estudio TEVAS.

Resultados: Con el aumento del tiempo de espera, los costes se redujeron (sobre todo debido a la realización de menor número de TAVI por la mortalidad en tiempo de espera) a expensas de menor supervivencia y pérdida de AVAC, con una relación de coste-efectividad incremental al eliminar la lista de espera muy por debajo del umbral comúnmente aceptado de 30.000 €/AVAC ganado.

Conclusiones: La espera para TAVI reduce el gasto pero a expensas de importantes pérdidas en supervivencia ajustada por calidad. En base al umbral de disponibilidad a pagar comúnmente aceptado en Europa, un tiempo de espera corto es muy probablemente coste-efectivo en relación a una espera de 3 meses o más. Este modelo inicial debe validarse y someterse a análisis de sensibilidad.

Comunicaciones disponibles de "Avances en intervencionismo percutáneo valvular"

5012-1. Presentación: Juan Alonso Briales, Málaga y Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Majadahonda (Madrid).

5012-2. Comparación de la tasa de insuficiencia aórtica periprotésica en la prótesis percutánea Corevalve y Edwards-SAPIEN en función de la complejidad anatómica de la raíz aórtica: Ramón Rodríguez Olivares, Sander Van Weenen, de Vries John, Lennart Van Gils, Peter de Jaegere y Nicolas Van Mieghem del Erasmus Medical Center, Rotterdam (Países Bajos).

5012-3. Implante de válvula pulmonar percutánea Melody en tracto de salida ventricular derecho. Ampliando sus indicaciones anatómicas: César Abelleira Pardeiro, Inmaculada Sánchez Pérez, María Álvarez Fuente, Miriam Gil Montero, Luis Fernández Pineda, María Jesús Lamas Hernández, Matilde Cuesta Terán y María Jesús del Cerro del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

5012-4. Comportamiento del Euroscore II en octogenarios con comorbilidades intervenidos de recambio valvular aórtico: Rocío Díaz Méndez, Daniel Hernández-Vaquero, Blanca Meana, Rubén Álvarez-Cabo y Jacobo Silva Guisasola del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

5012-5. Impacto de la interacción del tracto de salida del ventrículo izquierdo con diferentes modelos de prótesis aórtica percutánea en el implante de marcapasos definitivo post-TAVI: Ramón Rodríguez Olivares, Lennart Van Gils, Sander Van Weenen, John de Vries, Peter de Jaegere y Nicolas Van Mieghem del Erasmus Medical Center, Rotterdam (Países Bajos).

5012-6. Impacto clínico de las modificaciones realizadas con la prótesis aórtica autoexpandible CoreValve^®: Juan H. Alonso-Briales, Antonio Jesús Muñoz-García, Antonio J. Domínguez-Franco, Manuel F. Jiménez-Navarro, José M. Hernández-García y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5012-7. Impacto de la lista de espera en el coste-efectividad de la TAVI: Ignacio Ferreira-González¹, Aida Ribera Solé¹, John Sloff², Vicenç Serra¹, Gerard Martí¹ y David García-Dorado³ del ¹Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, ²Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona y ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

5012-8. Evaluación de las fugas paravalvulares en la prótesis de válvula aórtica percutánea CoreValve en el primer año tras su implante: valoración ecocardiográfica: Enrique Durán Jiménez, Mónica Delgado Ortega, Carlos Ferreiro Quero, José Javier Sánchez Fernández, Martín Ruiz Ortiz, Dolores Mesa Rubio, Manuel Pan Álvarez-Osorio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5012. Avances en intervencionismo percutáneo valvular

5012-7. Impacto de la lista de espera en el coste-efectividad de la TAVI

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