SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6011. Cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6011-158. Ecocardiografía de ejercicio para predecir eventos en pacientes con baja probabilidad pretest de enfermedad arterial coronaria

Gabriel Sánchez Fernández¹, Jesús Peteiro¹, Lucía Pérez Cebey¹, Cayetana Barbeito Caamaño¹, Alberto Bouzas Mosquera¹, J. Broullón² y José Manuel Vázquez Rodríguez¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario A Coruña, A Coruña y ²Servicio de Tecnología de la información, Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

Introducción y objetivos: Las recomendaciones para realizar pruebas en pacientes con baja probabilidad pretest (BPP) de enfermedad arterial coronaria (EAC) difieren en las guías desde no hacer pruebas a aquellos con probabilidad < 15% (ESC) o < 10% (NICE) hasta hacer ergometría, ecocardiografía de estrés o TC coronario (ASC). Nuestro objetivo fue evaluar la ecocardiografía en pico de ejercicio (EE) para definir el pronóstico en estos pacientes.

Métodos: Análisis retrospectivo de datos recogidos en 1.481 pacientes con BPP de EAC (< 15%) que se sometieron a un primer EE en nuestro centro desde marzo de 1995 hasta enero de 2015. Los datos se extrajeron de una base de datos con 18031 casos. El resultado evaluado fue mortalidad global, IAM previo a cualquier revascularización y revascularizaciones en el seguimiento. Se excluyeron pacientes con FEVI < 45%, valvulopatías al menos moderadas, cardiopatías congénitas y miocardiopatía hipertrófica. La isquemia se definió como desarrollo de una alteración segmentaria de la motilidad (AMS) con el ejercicio y la necrosis como una AMS que se mantenía igual con el ejercicio (fija). La edad media fue de 50 ± 12 años y 1.349 pacientes eran mujeres (91,1%). Se observaron AMS fijas en 23 pacientes (1,7%) e isquemia en 115 (7,8%). Resultados: Durante un seguimiento de 6,7 ± 5,2 años 42 pacientes murieron (tasa de muerte anual 0,42%), 27 pacientes tuvieron IAM (tasa IAM anual 0,27%) y 45 pacientes (27 con isquemia en el EE) fueron revascularizados (tasa de revascularización anual 0,47%). Los predictores independientes del evento combinado de mortalidad global e IAM en 52 pacientes fueron la presencia de fibrilación auricular en el momento de la EE (HR = 4,81, IC95% = 1,99-11,65; p < 0,01), el doble producto en reposo (HR = 1,13, IC95% = 1,02-1,25; p = 0,02), los METS alcanzados (HR = 0,86, IC95% = 0,78-0,95; p = 0,003), el % alcanzado de la FC máxima teórica (HR = 0,97, IC95% = 0,95-0,99; p = 0,009) y el cambio en el índice de motilidad segmentaria con el ejercicio (HR = 6,98, IC95% = 1,63-29,88; p = 0,009; valor pronóstico incremental del EE, p = 0,03). La positividad clínica o eléctrica no resultó predictiva. El número de EE necesarios para detectar un caso de isquemia fue de 12,9.

Conclusiones: El EE todavía ofrece información pronóstica en pacientes con BPP de EAC, aunque el número de estudios necesarios para detectar un paciente en riesgo es muy alto.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica crónica"

6011-156. Cálculo de la fracción de eyección por ecocardiografía en pacientes con infarto de miocardio. ¿Son útiles los métodos semiautomáticos?: Lucas Tojal Sierra, Laura Fernández García, Adrià Tramullas Mas, Jessica Vaquero Luna, Concepción Bello Mora, Izaskun Obieta Fresnedo y Ángel María Alonso Gómez del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6011-157. Infradesnivel del segmento ST en la etapa de recuperación de la prueba ergométrica y su significado clínico. Correlación con la perfusión miocárdica: Gerardo Zapata, Miguel Hominal, Laura Beloscar, Ricardo Ferrer y Jorge López del Instituto Cardiovascular de Rosario, Rosario, Santa Fe (Argentina).

6011-158. Ecocardiografía de ejercicio para predecir eventos en pacientes con baja probabilidad pretest de enfermedad arterial coronaria: Gabriel Sánchez Fernández¹, Jesús Peteiro¹, Lucía Pérez Cebey¹, Cayetana Barbeito Caamaño¹, Alberto Bouzas Mosquera¹, J. Broullón² y José Manuel Vázquez Rodríguez¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario A Coruña, A Coruña y ²Servicio de Tecnología de la información, Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

6011-159. Lesiones coronarias intermedias: relación entre guía de presión y parámetros cuantitativos angiográficos: Macarena Cano García, Carlos Sánchez González, Luz Divina Muñoz Jiménez, Jesús Álvarez Rubiera, Juan Antonio Bullones Ramírez, Cristóbal Urbano Carrillo y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

6011-160. Unidad de dolor torácico: ¿qué perfil tienen los pacientes candidatos? ¿Qué beneficios nos aporta?: Cristina Fraile Sanz, Alejandra Carbonell San Román, M. de la Paz Catalán Sanz, Teresa Segura de la Cal, David del Val Martín, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Marcelo Sanmartín Fernández y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6011-161. Pronóstico y utilización de fármacos antianginosos tras un síndrome coronario agudo en pacientes con revascularización coronaria incompleta: Alberto Cordero Fort, Ramón López-Palop, Pilar Carrillo, Araceli Frutos, Sandra Miralles, María García-Carrilero, Clara Gunturiz, Vicente Bertomeu-González y Vicente Bertomeu-Martínez del Hospital Universitario de San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

6011-162. ¿Es la insuficiencia renal un predictor de mal pronóstico a medio plazo después de la realización de un intervencionismo coronario percutáneo programado?: Anna Bosch Gaya, Isaac Pascual Calleja, Juan Manuel Casanova Sandoval, Albina Aldomà Balasch, Silvia González Sucarrats, Joan Costa Mateu, M. del Rosario Ortas Nadal y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6011-163. Diferencias por sexo en el manejo diagnóstico y terapéutico de la cardiopatía isquémica ¿mito o realidad?: Sonia Velasco del Castillo, Ane Antón Ladislao, Verónica Gómez Sánchez, José Juan Onaindia Gandarias, Ibon Rodríguez Sánchez, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Germán Zugazabeitia Irazabal y Alaitz Romero Pereiro del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

6011-164. ¿Es muy cara la angioplastia coronaria en España?: Agustín Albarrán González-Trevilla, María Teresa Velázquez Martín, Julio García Tejada, Carolina Granda Nistal, Belén Rubio Alonso y Sandra Mayordomo Gómez del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6011-165. Antes y después del primer año tras un síndrome coronario agudo. Diferencias en las incidencias y predictores de eventos adversos cardiovasculares mayores: Diego Iglesias Álvarez, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Álvaro Martínez Gómez, Rocío González Ferreiro, Andrea López López, Rami Yousef-Abumuaileq, José María García Acuña y José Ramón González Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña).

6011-166. Tendencias en patrones de referencia, revascularización coronaria y supervivencia en pacientes de edad avanzada referidos a prueba de esfuerzo: Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Jesús C. Peteiro Vázquez, Francisco Javier Broullón Molanes, Ramón Calviño Santos, Víctor X. Mosquera Rodríguez, Nemesio Álvarez García y José Manuel Vázquez Rodríguez del Hospital Universitario A Coruña, A Coruña.

6011-167. Primer ECG a la presentación del síndrome coronario agudo que activa el código infarto. Prevalencia de los patrones de confusión: Miguel Fiol Sala¹, Guillermo Frontera Juan¹, Ginna Rodríguez Ramírez¹, Marcos Pascual Sastre¹, Lorenzo Socias Crespí², Andrés Carrillo López¹, M. del Mar Alameda Ortiz¹ y Alfredo Gómez Jaume¹ del ¹Hospital Son Espases, IdISPa, Palma de Mallorca (Illes Balears) y ²Hospital Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears).

6011-168. Evolución de la prevalencia y mortalidad del infarto agudo de miocardio en la Comunidad Autónoma del País Vasco: Germán Zugazabeitia Irazábal, Miren Morillas Bueno, Alberto Salcedo Arruti, Javier Zumalde Otegui, José González Ruiz, Alaitz Romero Pereiro, Asier Subinas Elorriaga y Iñaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

6011-169. Revascularización completa en segundo tiempo o no en el paciente multivaso sometido a angioplastia primaria: María Isabel Barrionuevo Sánchez, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Daniel Prieto Mateos, Gonzalo Gallego Sánchez, Sofía Calero Núñez, Antonio Gutiérrez-Díez, Arsenio Gallardo López y Jesús Jiménez Mazuecos del Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6011-170. Extraordinaria mortalidad en pacientes ancianos sin dolor torácico que tienen troponina I elevada en el servicio de urgencias: Anna Carrasquer Cucarella, Germán Eduardo Cediel Calderón, Rafael Sánchez, Carme Boqué Oliva y Alfredo Bardají Ruiz del Servicio de Cardiología. Hospital Universitari Joan XXIII, Tarragona.

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