REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6027. Cirugía cardiovascular

Fecha : 22-10-2015 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta -2)

6027-285. Valoración a medio plazo de la estabilidad y la reaparición de insuficiencia tricuspídea tras anuloplastia con anillo rígido tridimensional

Christian Muñoz Guijosa1, Elena Roselló Díez1, Manel Tauron Ferrer1, Antonino Ginel Iglesias1, José Montiel Serrano1, Xavier Borrás Perez2 y Josep M. Padró Fernández1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca y 2Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: La insuficiencia tricuspídea (IT) funcional tras cirugía valvular del lado izquierdo se ha considerado habitualmente una patología de escasa relevancia clínica. Actualmente se sabe que su persistencia y evolución aumenta la morbimortalidad en el seguimiento. El tratamiento quirúrgico clásico, basado en la anuloplastia tricuspídea (AT) con técnicas de sutura, presenta una alta tasa de reaparición de la IT, lo que ha llevado a la adopción de técnicas más duraderas. Actualmente la AT mediante el uso de anillos rígidos con configuración tridimensional se considera la técnica de elección. Este diseño busca devolver al anillo valvular su estructura normal, menor tensión en la reparación y una coaptación más fisiológica. El objetivo del estudio fue analizar los resultados y el seguimiento a medio plazo obtenidos con el uso de un anillo rígido tridimensional en pacientes con IT funcional. El objetivo primario a evaluar es la evolución ecocardiográfica de la IT tras su implante.

Métodos: De enero de 2010 a diciembre de 2014 se intervinieron un total de 261 pacientes (171 mujeres, 65,5%, media 67,9 años). Las indicaciones de AT fueron: IT grave o presencia en eco preoperatoria de anillo tricúspide dilatado (> 40 mm o > 21 mm/m2). El período medio de seguimiento fue de 5 meses, realizándose eco de control en 170 pacientes (64,9%).

Resultados: La cirugía concomitante fue: mitral en 230 pacientes (88,1%) (126 reumática, 54,8%; 69 degenerativa, 30%, 20 funcional 8,7% y 13 isquémica 5,7%), aórtica en 100 pacientes (38,3%) y coronaria en 31 pacientes (11,9%). En 45 pacientes (17,2%) la cirugía fue reintervención. 90 pacientes (34,48%) presentaban HTP grave (≥ 60 mmHg). 181 pacientes (69,35%) presentaban FA permanente. La mortalidad hospitalaria fue del 8% (21 pacientes) y en el seguimiento del 0.38% (una muerte, causa neurológica). Los grados de IT preoperatoria fueron: grave 78,5% (n = 205), moderada 20,7% (n = 54), ligera 0,7% (n = 2). Durante el seguimiento el grado de IT fue: grave 2,95% (n = 5), moderada 13,5% (n = 23), ligera o no detectable en 83,5% (n = 146).

Conclusiones: La AT con anillo rígido tridimensional corrige de manera efectiva la IT funcional. Los resultados clínicos y ecocardiográficos observados a medio plazo fueron excelentes, con una baja frecuencia de reaparición de la IT. Es necesario realizar estudios a largo plazo con el objetivo de determinar la estabilidad de la reparación y conocer los factores asociados con la reaparición de la IT.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6027-284. Cirugía mínimamente invasiva: ¿Es el futuro del tratamiento de la patología mitral?
Gemma Sánchez Espín, José María Melero Tejedor, M. José Mataró López, Juan José Otero Forero, Emiliano Rodríguez Caulo, Carlos Porras Martín, Miguel Such Martínez y Arantza Guzón Rementeria del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6027-285. Valoración a medio plazo de la estabilidad y la reaparición de insuficiencia tricuspídea tras anuloplastia con anillo rígido tridimensional
Christian Muñoz Guijosa1, Elena Roselló Díez1, Manel Tauron Ferrer1, Antonino Ginel Iglesias1, José Montiel Serrano1, Xavier Borrás Perez2 y Josep M. Padró Fernández1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca y 2Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6027-286. Reintervención valvular en pacientes revascularizados previamente con arterias torácicas permeables. ¿Es tan elevado el riesgo?
Rubén Álvarez Cabo, José Luis Naya Cabrero, Blanca Meana, Juan Carlos Llosa Cortina, Carlos Morales Pérez y Jacobo Silva Guisasola del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6027-287. Comparación de tres tipos de conductos como segundo injerto en cirugía coronaria aislada
Elena Roselló Díez, Christian Muñoz-Guijosa, José Montiel Serrano, Antonino Ginel, Manel Tauron y Josep María Padró del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6027-288. Experiencia inicial con la válvula Edwards Intuity en posición aórtica
José María Arribas Leal, Adriana Patricia González Arévalo, Maydelin Lorenzo Diaz, Juan José Lucas Taveras, Antonio Jiménez Aceituna, Francisco Gutiérrez García, Julio García-Puente del Corral y Sergio Cánovas López del Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

6027-289. Tratamiento quirúrgico de las anomalías coronarias congénitas en el paciente adulto
Gonzalo Aldámiz-Echevarría Castillo1, Ángeles Heredero Jung1, María Pilar Calderón Romero1, Rafael Hernández Estefanía1, Marta Tomás Mallebrera1, Miguel Orejas Orejas1, Miguel Corbí2 y Miguel Villar García2 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 2Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6027-290. Estudio mecánico sobre la resistencia de la pared de la aorta ascendente como predictor de riesgo de rotura de aneurisma
Raúl José Burgos Lázaro1, Juan Díaz López1, Luis Eduardo Ricci Tovar1, Evaristo Castedo Mejuto1, Santiago Serrano Fiz1, Carlos García Montero1, Alberto Forteza Gil1 y Gustavo Guinea Tortuero2 del 1Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), Universidad Autónoma de Madrid y 2Departamento de Ciencias de Materiales, Escuela de Canales, Caminos y Puertos, Universidad Politécnica, Madrid.

6027-291. Morbilidad y mortalidad de la cirugía cardiaca en el paciente con trasplante renal
Andrea Eixerés Esteve, María Jesús López Gude, Francisco Vera Puente, Víctor Manuel Ospina Mosquera, Jorge Centeno Rodríguez, Carlos E. Martín López, Enrique Pérez de la Sota y José Cortina Romero del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

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