ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Bilbao,
22 - 24 de Octubre de 2015
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
4016. Diagnóstico por imagen en intervencionismo coronario
Fecha
: 24-10-2015 12:00:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala B Terraza (Planta 3)
4016-4. Variabilidad de las diferentes técnicas de diagnóstico intracoronario para la evaluación funcional de lesiones coronarias intermedias: estudio de factores asociados
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante Valiente, M. Cruz Aguilera, Daniel Rodríguez-Alcudia, Víctor Martínez Dosantos, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
Introducción y objetivos: Las guías de práctica clínica recomiendan la revascularización en lesiones coronarias moderadas en función de un valor de FFR dicotómico de 0,80. Sin embargo, existen escasos datos sobre la variabilidad intrínseca de esta medida, así como del resto de índices de valoración funcional intracoronaria. El objetivo del presente estudio fue determinar la reproducibilidad de estas medidas, así como el estudio de los factores asociados.
Métodos: Estudio observacional prospectivo con inclusión consecutiva de todas las lesiones coronarias intermedias (40-80% por QCA) durante un periodo de 11 meses. Se determinó en todas ellas los siguientes parámetros: Pd/Pa, iFR, FFR con adenosina intracoronaria a bajas dosis (FFRic60), FFR con adenosina intracoronaria a altas dosis (FFRic600) y FFR con adenosina intravenosa (FFRiv) a 140 μ/kg/min. Cada medida se repitió al menos dos veces separadas al menos tres minutos y tras recuperación de valores de presión basales. La variabilidad se estudió mediante el coeficiente de variación (CV). Se realizó un análisis multivariable mediante regresión logística para evitar determinar factores asociados a una mayor variabilidad.
Resultados: Se incluyeron un total de 91 lesiones en 86 pacientes consecutivos. Se realizaron un total de 902 medidas intracoronarias. Las características clínicas y angiográficas se resumen en la tabla. Los valores medios de cada índice fueron Pd/Pa: 0,94 ± 0,05, iFR: 0,87 ± 8, FFRic60: 0,81 ± 0,09, FFRic600: 0,81 ± 0,08 y FFRiv: 0,80 ± 1,1. No se encontró diferencias en la variabilidad de los diferentes parámetros (t Student para muestras repetidas con p < 0,05 en todos). Los coeficientes de variación mayores fueron los de FFRiv (13,8%) comparado con 5,1%, 9,2% y 10,2% de Pd/Pa, iFR y FFR ic respectivamente. Tras análisis multivariable los factores asociados a una mayor variabilidad de las medidas fueron el sexo femenino y la presentación de la lesión en un segmento distal.
|
Características clínicas y angiográficas |
|
|
Nº de pacientes |
86 |
|
Edad, años |
63 ± 10 |
|
Superficie corporal |
1,8 ± 0,2 |
|
Hipertensión |
68 (75,6) |
|
Diabetes mellitus |
23(25,6) |
|
Multi-vaso |
241 (54) |
|
Indicación |
|
|
Angina estable |
44 (50,6) |
|
SCA |
25 (27,8) |
|
Segmento |
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|
Proximal |
29 (35) |
|
Medio |
47 (56) |
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Distal |
8 (10) |
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QCA (%) |
50 ± 9 |
|
Diámetro de referencia (mm) |
2,76 ± 0,6 |
|
Longitud |
16,79 ± 9,62 |
|
DLM |
1,65 ± 0,33 |
|
SCA: Síndrome coronario agudo; DLM: Diámetro luminal mínimo. |
|
Conclusiones: Las diferentes técnicas de diagnóstico funcional intracoronario presentan una muy baja variabilidad. La medición de FFR con adenosina intravenosa fue el parámetro con mayor variabilidad. Las mujeres y las lesiones situadas en segmentos distales los que mayor variabilidad mostraron.
Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico por imagen en intervencionismo coronario"
- 4016-1. Presentación
- M. Nieves Gonzalo López, Madrid y Josepa Mauri i Ferré, Badalona (Barcelona).
- 4016-2. ¿Puede un valor de Pd/Pa tras administración de nitroglicerina intracoronaria descartar una reserva fraccional de flujo significativa (≤ 0,80) con adenosina? Estudio multicéntrico
- Roberto Martín-Reyes1, José María de la Torre Hernández2, Juan Antonio Franco Peláez1, Ramón López Palop3, Miren Tellería Arrieta4, Ignacio Amat Santos5, Ángel Sánchez Recalde6 y Salvatore Brugaletta7 del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 3Hospital Universitario de San Juan, Alicante, 4Policlínica Gipuzkoa, San Sebastián, 5Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 6Hospital Universitario La Paz, Madrid y 7Hospital Clínic, Barcelona.
- 4016-3. Utilidad en el mundo real del instant wave free ratio en estenosis coronarias y su correlación con eventos clínicos
- Miguel Rodríguez-Santamarta, Laura Álvarez-Roy, Tomás Benito González, Emilse Martínez Paz, Rodrigo Estévez-Loureiro, Armando Pérez de Prado, Carlos Cuellas Ramón y Felipe Fernández Vázquez del Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de León.
- 4016-4. Variabilidad de las diferentes técnicas de diagnóstico intracoronario para la evaluación funcional de lesiones coronarias intermedias: estudio de factores asociados
- Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante Valiente, M. Cruz Aguilera, Daniel Rodríguez-Alcudia, Víctor Martínez Dosantos, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
- 4016-5. Cambios inducidos en la geometría del andamio vascular bioabsorbible tras el tratamiento de bifurcaciones coronarias con estrategia simple. Análisis con tomografía de coherencia óptica
- Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Jorge Chavarria1, Manuel Pan Álvarez Osorio1, Pedro Martín Lorenzo2, Francisco Mazuelo Bellido1, Soledad Ojeda Pineda1, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
- 4016-6. Hallazgos de la tomografía de coherencia óptica en los pacientes con trombosis del stent
- Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante Valiente, Daniel Rodríguez-Alcudia, Mª Cruz Aguilera Martínez, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
- 4016-7. Estudio comparativo a 6 y 12 meses con tomografía de coherencia óptica de stents farmacoactivos absorbibles y stents farmacoactivos metálicos con polímero absorbible
- José María de la Torre Hernández1, Gerard Marti2, Mario Sadaba3, Hipólito Gutiérrez4, Salvatore Brugaletta5, Nieves Gonzalo6, Felipe Hernández7 y Belén Cid8 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, 3Hospital de Galdakao (Vizcaya), 4Hospital Clínico de Valladolid, 5Hospital Clínic de Barcelona, 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 7Hospital 12 de Octubre, Madrid y 8Complexo Hospitalario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).
Más comunicaciones de los autores
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