REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4016. Diagnóstico por imagen en intervencionismo coronario

Fecha : 24-10-2015 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

4016-5. Cambios inducidos en la geometría del andamio vascular bioabsorbible tras el tratamiento de bifurcaciones coronarias con estrategia simple. Análisis con tomografía de coherencia óptica

Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Jorge Chavarria1, Manuel Pan Álvarez Osorio1, Pedro Martín Lorenzo2, Francisco Mazuelo Bellido1, Soledad Ojeda Pineda1, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

Introducción y objetivos: El stent provisional ha demostrado ser el tratamiento de elección de lesiones en bifurcaciones coronarias. Los cambios inducidos en la plataforma de los stent metálicos tras dilatar la rama lateral (RL) han sido ampliamente analizados. Sin embargo existe poca información sobre los cambios in vivo inducidos en la nueva plataforma bioabsorbible (AVB) durante el tratamiento de bifurcaciones coronarias. Nuestro objetivo fue analizar con tomografía de coherencia óptica (OCT) los cambios inducidos en la geometría de la plataforma bioabsorbible tras posdilatar la RL a través de sus celdillas y el impacto clínico que pudiera tener al seguimiento.

Métodos: De enero de 2012 a febrero de 2015 tratamos 230 lesiones en bifurcaciones coronarias con plataforma bioabsorbible. Tras el implante se analizaron con OCT 82 AVB. En 49 de ellos se posdilató la RL analizando en ellos los cambios inducidos en su geometría.

Resultados: El diámetro del AVB fue de 3,23 ± 0,3 mm y el balón de la posdilatación de 2,4 ± 0,2 mm. La técnica de posdilatación fue; angioplastia con balón aislado en 31, posdilatación secuencial RL-AVB en 12, posdilatación secuencial RL-AVB-RL en 6 y kissing balón modificado en 1. A nivel proximal se obtuvo correcta aposición en 38 AVB (78%), quedando el resto con mínima falta de aposición. A nivel de la rama lateral se objetivaron 3 casos de fractura (6%). En los 3 casos se posdilató la rama lateral, y los struts fracturados quedaron apuestos a la pared del vaso. El área de la plataforma tras la salida de la rama lateral fue de 7,19 ± 1,7 mm2, y el índice de simetría (IS) de 0,82 ± 0,9. Estas mediciones se repitieron tres fotogramas posteriores a la salida de la rama lateral para analizar el grado de formación (área 7,17 ± 1,6, p ns e IS 0,8 ± 82, p ns). En 5 casos (10%) se objetivó discreta falta de aposición en el segmento opuesto a la salida de la rama lateral. Tras un seguimiento de 14 ± 8 meses, se documentaron 2 revascularizaciones de la lesión diana y una muerte (MACE 6%). Los pacientes en los que se objetivaron las fracturas no tuvieron eventos adversos al seguimiento.

Conclusiones: La dilatación de la RL a través de las celdillas es factible y segura, aunque el índice de fractura es del 6%.Tras la salida de la RL se mantiene la geometría de la plataforma, sin pérdida significativa del área a este nivel.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico por imagen en intervencionismo coronario"

4016-1. Presentación
M. Nieves Gonzalo López, Madrid y Josepa Mauri i Ferré, Badalona (Barcelona).

4016-2. ¿Puede un valor de Pd/Pa tras administración de nitroglicerina intracoronaria descartar una reserva fraccional de flujo significativa (≤ 0,80) con adenosina? Estudio multicéntrico
Roberto Martín-Reyes1, José María de la Torre Hernández2, Juan Antonio Franco Peláez1, Ramón López Palop3, Miren Tellería Arrieta4, Ignacio Amat Santos5, Ángel Sánchez Recalde6 y Salvatore Brugaletta7 del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 3Hospital Universitario de San Juan, Alicante, 4Policlínica Gipuzkoa, San Sebastián, 5Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 6Hospital Universitario La Paz, Madrid y 7Hospital Clínic, Barcelona.

4016-3. Utilidad en el mundo real del instant wave free ratio en estenosis coronarias y su correlación con eventos clínicos
Miguel Rodríguez-Santamarta, Laura Álvarez-Roy, Tomás Benito González, Emilse Martínez Paz, Rodrigo Estévez-Loureiro, Armando Pérez de Prado, Carlos Cuellas Ramón y Felipe Fernández Vázquez del Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de León.

4016-4. Variabilidad de las diferentes técnicas de diagnóstico intracoronario para la evaluación funcional de lesiones coronarias intermedias: estudio de factores asociados
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante Valiente, M. Cruz Aguilera, Daniel Rodríguez-Alcudia, Víctor Martínez Dosantos, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso Manterola del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

4016-5. Cambios inducidos en la geometría del andamio vascular bioabsorbible tras el tratamiento de bifurcaciones coronarias con estrategia simple. Análisis con tomografía de coherencia óptica
Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Jorge Chavarria1, Manuel Pan Álvarez Osorio1, Pedro Martín Lorenzo2, Francisco Mazuelo Bellido1, Soledad Ojeda Pineda1, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno2 y José Suárez de Lezo Cruz Conde1 del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

4016-6. Hallazgos de la tomografía de coherencia óptica en los pacientes con trombosis del stent
Javier Cuesta Cuesta, Fernando Rivero Crespo, Teresa Bastante Valiente, Daniel Rodríguez-Alcudia, Mª Cruz Aguilera Martínez, Amparo Benedicto Buendía y Fernando Alfonso del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

4016-7. Estudio comparativo a 6 y 12 meses con tomografía de coherencia óptica de stents farmacoactivos absorbibles y stents farmacoactivos metálicos con polímero absorbible
José María de la Torre Hernández1, Gerard Marti2, Mario Sadaba3, Hipólito Gutiérrez4, Salvatore Brugaletta5, Nieves Gonzalo6, Felipe Hernández7 y Belén Cid8 del 1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 2Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, 3Hospital de Galdakao (Vizcaya), 4Hospital Clínico de Valladolid, 5Hospital Clínic de Barcelona, 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 7Hospital 12 de Octubre, Madrid y 8Complexo Hospitalario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

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