SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7008. Insuficiencia cardiaca y cardiología clínica II

Fecha : 23-10-2015 15:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

7008-6. Cambio en las características de la endocarditis infecciosa en la población de Lugo a lo largo de 30 años

Alberto José Pérez Pérez, Ana Testa-Fernández, María José García-Pais, Raúl Franco Gutiérrez, Rafael Carlos Vidal-Pérez, Eva María Pereira-López, Víctor Manuel Puebla-Rojo y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

Introducción y objetivos: La población lucense ha experimentado múltiples cambios en los últimos 30 años, quizá el más destacado sea un envejecimiento poblacional. Nuestro objetivo es analizar si dichos cambios han repercutido en las características de los pacientes que presentan endocarditis infecciosa (EI).

Métodos: Análisis retrospectivo de datos recogidos prospectivamente de todos los casos de EI diagnosticados en nuestro centro entre 1984 y 2014 y establecimiento de dos grupos para la comparación: EI antigua (EIA) (1984-1999) y EI moderna (EIM) (2000-2014). Las variables continuas fueron comparadas mediante la t de Student y las nominales mediante el test de χ² o la prueba exacta de Fisher.

Resultados: Se identificaron 260 casos de EI definitiva según criterios de Duke 120 de los cuales dentro del grupo de EIA y los restantes del EIM. Las características más relevantes del grupo EIM respecto al grupo EIA fueron: menor prevalencia de hombres (70% frente a 82%; p = 0,03), de mayor edad (69,5 años frente a 59,5 años; p < 0,001) y con una mayor prevalencia de DM (29,3% frente a 15%, p = 0,004) y de miocardiopatías (16,4% frente a 5,8%; p = 0,006). Respecto a las características microbiológicas y clínicas destacan una mayor prevalencia de resistencia a los betalactámicos (28,6% frente a 20,8%, p = 0,09), una mayor incidencia de EI por enterococo (15,2% frente a 3,6% casos; p = 0,002), así con un menor porcentaje de EI sobre válvula nativa (66,4% frente a 83, 3%; p = 0,001) y uno mayor, sobre válvula protésica (22,6% frente a 15,8%, p =0,11) y sobre dispositivos intracardiacos (12,9% frente a 3,3%; p = 0,005). Respecto a las características ecocardiográficas es de destacar una menor presencia de vegetaciones en el momento del diagnóstico (82,9% frente a 91,7%, p = 0,026) a pesar de haber aumentado el uso del ecocardiograma transesofágico (ETE) (78,4% frente a 38,3%; p < 0,001). No se encontraron diferencias respecto al porcentaje de complicaciones (82,9% frente a 85%, p = 0,38) ni de necesidad de cirugía (26% frente a 22%, p = 0,23). Se observó una tendencia a la baja de la mortalidad intrahospitalaria (20% frente a 25%, p = 0,2) aunque no significativa.

Características de la EI según el periodo estudiado
	Endocarditis antigua (1984-99) N = 120	Endocarditis moderna (2000-14) N = 140	p
Varón n (%)	98 (81,7%)	98 (70%)	0,03
Edad; media (DE)	59,5 (16,6)	69,48 (14,5)	< 0,001
Cirrosis	1 (0,8%)	7(5,0%)	0,05
Anemia crónica; n (%)	3 (2,5%)	11 (7,9%)	0,05
Diabetes mellitus; n (%)	18 (15,0%)	41 (29,3%)	0,004
Miocardiopatía; n (%)	7 (5,8%)	23 (16,4%)	0,006
Desencadenante identificado de bacteriemia; n (%)	67 (55,8%)	41 (29,3%)	< 0,001
Streptococo viridans; n(%)	28 (25,5%)	17 (12,9%)	0,1
Enterococo; n (%)	4 (3,6%)	20 (15,2%)	0,002
Resistencia a betalactámicos; n (%)	25 (20,8%)	40 (28,6%)	0,098
Endocarditis dispositiv (MP/DAI) o; n (%)	4 (3,3%)	18 (12,9%)	0,005
Endocarditis nativa; n (%)	100 (83,3%)	91 (66,4%)	0,001
Endocarditis protésica; n (%)	19 (15,8%)	31(22,6%)	0,112
Ecocardiograma transesofágico practicado	46 (38,3%)	109 (78,4%)	< 0,001
Presencia de vegetaciones en el ecocardiograma; n (%)	110 (91,7%)	116 (82,9%)	0,026
Afectación válvula aórtica	73 (60,8%)	64 (45,7%)	0,01
Afectación válvula mitral	62 (51,7%)	54 (38,6%)	0,023
Diferencias basales, clínicas, microbiológicas y ecocardiográficas más relevantes encontradas entre ambos periodos.

Conclusiones: Parece que las características clínicas y microbiológicas de la EI están cambiando en los últimos años. La práctica del ETE, ha aumentado considerablemente aunque en menor medida de lo deseable.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca y cardiología clínica II"

7008-1. Presentación: Juan Emilio Alcalá López, Toledo, Miguel A. Gómez Sánchez, Madrid y Milagros Pedreira Pérez, Santiago de Compostela (A Coruña).

7008-2. Diferencias en el desarrollo de la miocardiopatía arritmogénica entre distintos estados fisiológicos en un modelo de ratón para placofilina-2: Javier Moncayo-Arlandi¹, Eduard Guasch Casany², María Sanz de la Garza², Marta Casado Pinna³, Lluís Mont Girbau², Marta Sitges², Antonio Díez-Juan¹ y Ramon Brugada¹ del ¹Centre de Genètica Cardiovascular, IDIBGI, Universitat de Girona, ²Hospital Clínic, Barcelona y ³Instituto de Biomedicina de Valencia-CSIC.

7008-3. Valoración objetiva de la capacidad funcional en pacientes cardiópatas mediante ergometría convencional: el estadio alcanzado no es suficiente: Raquel Prieto Arévalo, Javier Bermejo Thomas, María Jesús Valero Masa, José Antonio García Robles, Ana González Mansilla, Teresa Mombiela Remírez de Ganuza, Esther Pérez David y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7008-4. Zonas de amplitud reducida del electrocardiograma QRS de alta frecuencia: nuevo marcador de progresión de la miocardiopatía chagásica crónica: Tulio José Núñez Medina, Rubén Medina y Hugo Carrasco del Instituto de Investigaciones de la Universidad de los Andes, Mérida.

7008-5. Evolución del pronóstico de la endocarditis infecciosa izquierda durante 18 años: Pablo Elpidio García-Granja¹, Teresa Sevilla Ruiz¹, Javier López Díaz¹, Isidre Vilacosta², Carlos Ortiz Bautista¹, Carmen Olmos Blanco², Itzíar Gómez Salvador¹ y José Alberto San Román Calvar¹ del ¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid y ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7008-6. Cambio en las características de la endocarditis infecciosa en la población de Lugo a lo largo de 30 años: Alberto José Pérez Pérez, Ana Testa-Fernández, María José García-Pais, Raúl Franco Gutiérrez, Rafael Carlos Vidal-Pérez, Eva María Pereira-López, Víctor Manuel Puebla-Rojo y Carlos González-Juanatey del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo.

7008-7. Endocarditis infecciosa relacionada con la atención sanitaria. Experiencia de 10 años en un hospital universitario: Alejandro Quijada Fumero¹, Marcos Rodríguez-Esteban¹, Sara Miranda-Montero², Marcos Farrais-Villalba¹, Leidimar Carballo-Alzola¹, Antonio Trugeda-Padilla¹, Rafael Llorens-León³ y Julio S. Hernández-Afonso¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Unidad de Medicina Intensiva. Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y ³Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

7008-8. Remodelado inverso del ventrículo izquierdo a largo plazo en miocardiopatía dilatada: incidencia actual e implicaciones: Isabel Ruiz-Zamora¹, Jorge Rodríguez-Capitán², José María González-Gay¹, Luis Morcillo-Hidalgo³, Juan José Gómez-Doblas³, Eduardo de Teresa Galván³ y José Manuel García-Pinilla³ de la ¹Fundación Hospital Calahorra, Calahorra (La Rioja), ²Hospital de Poniente, El Ejido (Almería) y ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

7008-9. ¿Es la medida del anillo tricúspide mediante ecocardiografía 2D el criterio más apropiado para la selección de candidatos a cirugía? Nuevas perspectivas desde la ecocardiografía 3D: Patricia Mahía Casado¹, Río Jorge Aguilar Torres², Gabriela Tirado Conte¹, Pedro Marcos-Alberca¹, Carlos Almería Valera¹, Miguel Ángel García-Fernández¹, Carlos Macaya Miguel¹ y Leopoldo Pérez de Isla¹ del ¹Hospital Clínico San Carlos, Madrid y ²Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7008-10. Mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca tratados con terapia de resincronización cardiaca e infecciones de los dispositivos: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez¹, Antonia María Ramírez Rodríguez², Antonio Delgado Espinosa¹, Francisco J. Melián Nuez¹, José Ramón Ortega Trujillo¹, Antonio García Quintana¹, Dámaso Valerón Hernández-Abad¹ y Alfonso Medina Fernández-Aceytuno¹ del ¹Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y ²Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

7008-11. El incremento de la actividad simpática podría explicar la disregulación de la homeostasis del hierro observada en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica: Pedro Moliner Borja, Cristina Enjuanes Grau, Nuria Farré López, Sonia Ruiz Bustillo, Ruper Olivero-Soldevila, Iris Rodríguez Costoya, Julio Martí Almor y Josep Comín-Colet de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Hospital del Mar, Barcelona.

7008-12. Seguridad y eficacia del uso de concentrado de complejo protrombínico en pacientes tratados con anticoagulantes orales antes del trasplante cardiaco: David Couto Mallón, José González Costello, Pere Doménech Santasusana, Guillem Muntané Carol, Josep Roca Elías, Joel Salazar-Mendiguchía, Ángel Cequier Fillat y Nicolás Manito Lorite del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

7008-13. Valor pronóstico de los cambios inmunológicos pAMR-1 en las biopsias de protocolo en pacientes trasplantados de corazón: Helena Capellades¹, Mercedes Rivas¹, Vicens Brossa¹, Felipe Lozano¹, Ana Mozos², Laura López¹, Sonia Mirabet Pérez¹ y Eulalia Roig¹ del ¹Servicio de Inmunología y ²Servicio de Anatomía Patológica. Hospital de Sant Pau, Barcelona.

7008-14. Diferencias en la función ventricular derecha en función del sexo en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica: Gerard Álvaro Loughlin Ramírez, Ana Ayesta-López, Manuel Martínez-Sellés, Esther Pérez-David, Raquel Yotti Álvarez, Javier Bermejo Thomas y Francisco Fernández-Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7008-15. TBX1: nuevo factor de transcripción implicado en el remodelado cardiaco posinfarto: Mari Carmen Asensio-López¹, Antonio Lax¹, Domingo Pascual-Figal², María Josefa Fernández del Palacio³, Marina Navarro-Peñalver², María Teresa Pérez Martínez¹, Iris Simón Sáez¹ y Jesús Sánchez-Más¹ del ¹Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria. ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ³Departamento de Medicina Animal y Cirugía, Hospital Clínico Veterinario, Murcia.

7008-16. Validación externa de la escala 3D-eahfe para la predicción del riesgo de mortalidad precoz en insuficiencia cardiaca aguda: Susana García Gutiérrez¹, María Soledad Gallardo Rebollal¹, Ane Antón Ladislao¹, Esther Pulido Herrero¹, Miren Morillas Bueno¹, Nekane Murga Eizagaechevarría², Ricardo Palenzuela Arocena³ y José María Quintana López¹ del ¹Hospital Galdakao, (Vizcaya), ²Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya) y ³Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).

7008-17. Valor predictivo de los niveles de sAxL en el diagnóstico de la enfermedad vascular del injerto en pacientes trasplantados de corazón: Sonia Mirabet Pérez¹, Pablo García de Frutos², Jordi Ordóñez-Llanos¹, Vicens Brossa Loidi¹, Andreu Ferrero¹, Rosa Bonet³, Laura López López¹ y Eulàlia Roig Minguell¹ del ¹Hospital de Sant Pau, Barcelona, ²Institut d'Investigacions Biomèdiques de Barcelona. IIBB-CSIC, Barcelona y ³Departamento de Bioquímica. Hospital de Sant Pau, Barcelona.

7008-18. Perfil clínico y genético de la miocardiopatía restrictiva terminal: María Gallego-Delgado¹, Pablo García-Pavía¹, María José Ruiz-Cano², Vicenç Brossa-Loidi², Jesús Palomo², Raquel Marzoa-Rivas², Joel Salazar-Mendiguchía² y Luis Alonso-Pulpón¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ²RIC: Red de Investigación Cardiovascular.

7008-19. Formas secundarias de síndrome de Tako tsubo ¿una enfermedad diferente?: Iván J. Núñez Gil, Manuel Almendro Delia, Alberto Durán-Cambra, Ana Martín, Teresa Bastante, José Antonio Linares-Vicente, Silvia González Sucarrats y Gabriel Córdoba-Soriano, Investigadores RETAKO.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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