REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5016. Resonancia magnética y TAC cardiaco

Fecha : 23-10-2015 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala B Terraza (Planta 3)

5016-4. Utilidad de la tomografía computarizada multidetector para el diagnóstico de gravedad de la estenosis aórtica calcificada

Miryam Martínez Pascual del Riquelme1, Julián Jesús Arense Gonzalo2, Juan Antonio Castillo-Moreno3, Santiago Egea Beneyto3 y Ramón Rubio Patón3 del 1Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), 2Facultad de Medicina, Espinardo (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

Introducción y objetivos: La ecocardiografía es la técnica de elección para evaluar el grado de gravedad de la estenosis aórtica (EA); sin embargo, en ocasiones está limitada por la presencia de una mala ventana ecocardiográfica, de ahí el interés creciente por determinar otros parámetros diferentes a los ecocardiográficos habituales que permitan evaluar con precisión la gravedad de la EA calcificada. El objetivo del presente estudio fue determinar un punto de corte de calcificación valvular aórtica que permita identificar a aquellos pacientes con EA grave calcificada.

Métodos: La población la constituyen 45 sujetos asintomáticos con EA con velocidad pico de flujo a nivel de la válvula aórtica (Vmax Ao) ≥ 3,5 m/s, sin comorbilidad, en ritmo sinusal, en los que se cuantificó el grado de calcificación de la VA mediante el score de calcio obtenido por tomografía computarizada multidetector (TCMD). A partir del total de la muestra, se realizó un análisis de la curva ROC para el diagnóstico de gravedad de la EA basado en el área valvular aórtica (AVA).

Resultados: La edad media de los sujetos incluidos era de 73,4 ± 7,0 años. El 73,0% tenía EA grave (AVA < 1 cm2). El área bajo la curva ROC para el diagnóstico de EA basado en el AVA (< 1 cm2) fue 0,705 (0,542-0,867). Los análisis de la curva ROC mostraron que el mejor punto de corte de calcificación valvular aórtica para identificar EA grave, fue el valor 3.148 unidades arbitrarias (UA) (punto óptimo de Youden), teniendo éste una sensibilidad del 51,5%, una especificidad del 100%, un valor predictivo positivo (VPP) del 100% y un valor predictivo negativo (VPN) del 33,3%. La sensibilidad, la especificidad, el VPP y el VPN de diversos puntos de corte de calcificación valvular aórtica para el diagnóstico de EA grave basados en el AVA se indican en la tabla.

Valor de distintos puntos de corte de calcificación valvular aórtica para el diagnóstico de estenosis aórtica grave basados en el área valvular aórtica (AVA < 1 cm²)

Calcificación valvular aórtica (UA)

Sensibilidad (%)

Especificidad (%)

VPP (%)

VPN (%)

2.487

78,8

50,0

86,7

36,3

2.534

72,7

62,5

88,9

35,7

3.148

51,5

100

100

33,3

Área bajo la curva ROC: 0,705 (0,542-0,867). Prevalencia = 0,805. AVA: área valvular aórtica; UA: unidades arbitrarias; VPP: valor predictivo positivo; VPN: valor predictivo negativo.

Conclusiones: El interés de este punto de corte se basa fundamentalmente en la alta especificidad y el alto valor predictivo positivo del mismo, que permite identificar pacientes con EA grave en aquellas situaciones en las que la cuantificación de los parámetros ecocardiográficos de gravedad sea limitada o controvertida.

Comunicaciones disponibles de "Resonancia magnética y TAC cardiaco"

5016-1. Presentación
Pedro M. Azcárate Agüero, Pamplona (Navarra) y Raquel Yotti Álvarez, Madrid.

5016-2. Utilidad de diferentes estrategias de imagen cardiaca ex vivo para la correlación de la medida del grosor parietal con la anatomía patológica
Raquel López Vilella1, Begoña Igual Muñoz2, Rosa Camacho Santos3, Diana Domingo Valero1, Alicia Maceira González2, Raúl Sánchez Jurado2, Luis Martínez Dolz1 y Esther Zorio Grima1 del 1Hospital Universitario La Fe, Valencia, 2Centro Médico ERESA, Valencia e 3Instituto de Medicina Legal y Forense, Valencia.

5016-3. Los criterios ecocardiográficos son insuficientes para establecer un diagnóstico precoz de amiloidosis: estudio comparativo con resonancia magnética cardiaca
María Ángeles Espinosa Castro, Esther Pérez-David, Rossy Carrillo, Irene Méndez Fernández, Raquel Yotti Álvarez, Javier Bermejo Thomas y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5016-4. Utilidad de la tomografía computarizada multidetector para el diagnóstico de gravedad de la estenosis aórtica calcificada
Miryam Martínez Pascual del Riquelme1, Julián Jesús Arense Gonzalo2, Juan Antonio Castillo-Moreno3, Santiago Egea Beneyto3 y Ramón Rubio Patón3 del 1Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor, San Javier (Murcia), 2Facultad de Medicina, Espinardo (Murcia) y 3Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

5016-5. Valores de referencia globales y segmentarios de mapeo de T1 con secuencias MOLLI y ShMOLLI en cardiorresonancia magnética de 3T
Alicia Maceira González1, Begoña Igual Muñoz1, J.V. Monmeneu1, M. Pilar López Lereu1, María Pilar García González1 y Juan Cosín-Sales2 de la 1Unidad de Imagen Cardiaca, Centro Médico ERESA, Valencia y 2Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valéncia.

5016-6. Miocardiopatía Arritmogénica. Una visión más cercana del Ventrículo Izquierdo desde nuestra experiencia
Eloísa Feliu Rey, Rafal Moscicki, Vicente Climent Payá, Amaya García Fernández y Emilio Galcerá-Jornet del Hospital General Alicante, Hospital General Alicante (Alicante).

5016-7. La respuesta al esfuerzo isométrico valorada por cardioresonancia magnética desenmascara una disminución de la reserva contráctil en pacientes con insuficiencia aórtica y remodelado ventricular
José M. Alegret Colomé, Carmen Ligero, Pilar Valdovinos, Hernán Tajes, Manuel Montero, Oscar Palazón y Josep María Vernis del Hospital Universitari de Sant Joan, Reus (Tarragona).

5016-8. Cambios en la función y strain auricular izquierdo por resonancia magnética en pacientes con fibrilación auricular tratados con crioablación de venas pulmonares
Helena Tizón Marcos1, Mercè Cladellas1, Ermengol Vallés1, Mireia Blé1, Begoña Benito1, Flavio Zuccarino2, Sandra Cabrera2 y Julio Martí Almor3 del 1Hospital del Mar, Barcelona. Grupo de Investigación Biomédica en Enfermedades del Corazón, IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas), Barcelona, 2Hospital del Mar, Barcelona y 3Hospital del Mar, Barcelona. Grupo de Investigación Biomédica en Enfermedades del Corazón, IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas), Barcelona.

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