SEC 2015 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Bilbao, 22 - 24 de Octubre de 2015

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6021. Tomografía computarizada cardiaca

Fecha : 22-10-2015 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta -2)

6021-234. Pronóstico a medio plazo de los pacientes con arterias coronarias sin lesiones significativas en el AngioTAC coronario

Helena Llamas Gómez, María José Romero Reyes, Natalia Cobo Gómez, Ana Isabel Moya Martín, Sebastián Rufián Andújar, Javier Quintana Figueroa, Francisco Romero Ruiz y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

Introducción y objetivos: El angioTAC coronario (AngioTc) es una técnica diagnóstica que ha demostrado ser de gran utilidad en la valoración de la enfermedad coronaria en pacientes con baja-moderada probabilidad prestest de la misma debido a su elevado valor predictivo negativo. Evaluamos los resultados a medio plazo de los pacientes cuyas arterias coronarias no muestran lesiones significativas en dicho test diagnóstico, determinando las diferencias entre pacientes con lesiones coronarias no significativas (LNS) y aquellos con coronarias completamente normales (CN).

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en el que se analizaron a los pacientes a los que se realizó un AngioTc de 64 detectores entre octubre de 2009 y noviembre de 2012. Se incluyeron a aquellos pacientes que no presentaban lesiones significativas (estenosis < 50%). Posteriormente se clasificaron a los pacientes en dos cohortes según presentasen coronarias normales (CN) o lesiones coronarias no significativas (LNS).

Resultados: Fueron incluidos 360 pacientes, de los cuales 243 (67,5%) presentaban CN y 117 (32,5%) LNS. Las características basales de ambos grupos se encuentran en la tabla. La técnica de adquisición fue prospectiva en un 79% de los casos. Durante un tiempo medio de seguimiento de 36 ± 13 meses no hubo eventos cardiovasculares mayores (SCACEST o muerte de causa cardiaca) en ningún grupo. Se realizó coronariografía tras el AngioTc a 28 pacientes con LNS (24%), de los cuales 8 (7%) precisaron revascularización. En el grupo de CN se realizó coronariografía a 18 (7,5%), precisando 1 (0,4%) revascularización. El motivo de la revascularización fue SCASEST en 3 y angina inestable en 4 de los pacientes con LNS. En el grupo de CN tan solo se revascularizó a un paciente con angina inestable dos años tras la realización del AngioTc. Los pacientes con LNS presentaron un mayor riesgo en el seguimiento a medio plazo de necesitar revascularización (OR 17,7 [IC95% 2,1-143,3]; p < 0,001) que los pacientes con coronarias normales.

	Coronarias sin lesiones (n = 243)	Coronarias con lesiones no significativas (n = 117)	Valor de la p
Sexo masculino	103 (42)	75 (64)	0,000
Edad ± DE (años)	52,1 (14,1)	61,4 (8,7)	0,000
Tabaquismo	46 (20)	32 (28)	0,081
Hipertensión arterial	125 (51)	82 (71)	0,001
Hipercolesterolemia	92 (38)	64 (55)	0,002
Diabetes mellitus	42 (17)	27 (23)	0,178
FEVI< 50%	2 (4,9)	20 (17)	0,000
Dosis de radiación	3,9 (3,4-6)	3,9 (3,4-4,7)	0,132
FC media durante el estudio ± DE	61 (8,3)	58,8 (7,6)	0,021
Tratamiento con estatinas + AAS tas en TC	102 (46)	41 (41)	0,000
Los datos se expresan como el número de pacientes y el porcentaje del total entre paréntesis, como media más menos desviación estándar (DE) o mediana (Q1-Q3).

Conclusiones: Los pacientes con ausencia de lesiones coronarias significativas en el AngioTc no presentan eventos cardiovasculares mayores a medio plazo. La probabilidad de precisar revascularización coronaria con angina inestable y/o SCASEST es mayor en pacientes con LNS que en aquellos con CN en el AngioTc.

Comunicaciones disponibles de "Tomografía computarizada cardiaca"

6021-232. Utilidad de la tomografía computarizada cardiaca en el implante de una prótesis de segunda generación: Inés Ponz de Antonio, Daniele Gemma, Raúl Moreno, Emilio Cuesta, Edurne López, Gabriela Guzmán, Mar Moreno y Elena Refoyo del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6021-233. La enfermedad arterial coronaria subclínica estudiada con tomografía cardiaca se relaciona con marcadores de resistencia insulínica en pacientes con diabetes tipo 1 de larga evolución: Abdel Hakim Moustafa¹, David Viladés Medel¹, Cristina Colom Comi², Francesc Carreras Costa¹, Guillem Pons Lladó¹, Antonio Pérez Pérez³ y Rubén Leta Petracca¹ de la ¹Unidad de Imagen Cardiaca. Servicio de Cardiología y ³Servicio de Endocrinología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y ²Servicio de Endocrinología. Centre d’Atenció Integral Dos de Maig, Barcelona.

6021-234. Pronóstico a medio plazo de los pacientes con arterias coronarias sin lesiones significativas en el AngioTAC coronario: Helena Llamas Gómez, María José Romero Reyes, Natalia Cobo Gómez, Ana Isabel Moya Martín, Sebastián Rufián Andújar, Javier Quintana Figueroa, Francisco Romero Ruiz y Luis F. Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6021-235. Valor pronóstico de la extensión y gravedad de la enfermedad vascular del injerto estudiadas mediante tomografía computarizada con multidetectores cardiaca: Juan Camilo Castro Carvajal, Joan Isaac Llaó Ferrando, David Vilades Medel, Sonia Mirabet, Eulàlia Roig, Guillem Pons Lladó y Rubén Leta Petracca del Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6021-236. Utilidad de la tomografía computarizada cardiaca en los pacientes hospitalizados por endocarditis infecciosa: Mercedes Rivas Lasarte, Isaac Llaó Ferrando, Marta Lenczewska, Laura López López, Guillem Pons Lladó y Antonio Barros Membrilla del Servicio de Cardiología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6021-237. Valor del calcio score en la Unidad de Dolor Torácico: influencia en interpretabilidad y manejo clínico: Sara Fernández Santos, Teresa Segura de la Cal, Eduardo Casas Rojo, José Julio Jiménez Nacher, Marcelo Sanmartin Fernández, Agustina Vicente Bartulos, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6021-238. La angulación de la raíz aórtica medida por tomografía computarizada multidetector: nuevo predictor de insuficiencia aórtica posimplante de prótesis aórtica percutánea autoexpandible: Carlos Cortés Villar, Ignacio J. Amat-Santos, Teresa Sevilla Ruiz, Javier Castrodeza, Javier Tobar Ruíz, Itziar Gómez, Hipólito Gutiérrez y José Alberto San Román Calvar del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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