SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4042. Arritmias

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4042-6. Navegación remota del catéter de cartografía mediante electroimanes de rápida respuesta: primeros resultados en humanos

José Luis Merino, Alejandro Estrada, David Doiny, Sergio Castrejón, David Filgueiras, Marta Ortega, Maurice Batlle y José Luis López-Sendón, Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Hospital de Henares, Coslada (Madrid) y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción: La navegación remota (NR) es prometedora pero con limitaciones en el momento actual. El único sistema magnético (NRM) comercializado proporciona estabilidad del catéter pero es lento y poco intuitivo al requerir la movilización de 2 pesados imanes permanentes para modificar el campo magnético. La utilización de electroimanes (EI) podría resolver esta limitación al modificar rápidamente el campo magnético sin necesidad de ser movilizados y con una respuesta prácticamente inmediata. El objetivo de este trabajo fue validar la precisión y seguridad de un sistema de NRM basado en EI en humanos.

Métodos: El sistema de NRM (CGCI, Magnetecs) está compuesto de 8 EI situados en torno al tórax del paciente y cuya potencia individual puede modificarse remotamente y proporcionar 0,14 Teslas de fuerza magnética a un catéter de punta magnética de 7F. Este catéter se introduce a través de una vaina vascular 11F. Se incluyó en el estudio a pacientes consecutivos programados para ablación con catéter de una taquicardia supraventricular o ventricular. Se realizó una reconstrucción anatómica virtual de la cavidad cardíaca a cartografiar con un sistema electroanatómico y se definieron sobre ella diversos puntos para adquisición mediante el sistema de NRM (9 en AD, 9 en AI, 6 en VD y 5 en VI). Cada uno de dichos puntos se adquirió en el modo asistido por operador y, una vez marcados y alejado el catéter, en el modo automático en dos ocasiones.

Resultados: Se incluyeron a 37 pacientes (50,6 ± 16,3 años, 27 varones) con 44 cavidades cartografíadas (14 AD, 10 AI, 10 VD y 10 VI). Se pudo llevar mediante NRM el catéter al 100% de los puntos predefinidos en el modo operador y al 95,8% de los 617 sitios en el modo automático, en un tiempo de 23,28 ± 14,8. La distancia inicial y final al sitio objetivo fue de 39,8 ± 21 y 1,9 ± 0,9 mm. Se produjeron 2 eventos adversos mayores (un taponamiento cardiaco y un accidente cerebrovascular sin secuelas) en dos pacientes en los que se cartografío el VI.

Conclusiones: La NRM con EI es rápida y precisa tanto en el modo de guiado por operador como en el automático. La seguridad del sistema parece aceptable aunque ofrece dudas la seguridad de dejar desatendida una vaina rígida en el ventrículo izquierdo.

Comunicaciones disponibles de "Arritmias "

4042-1. Hipotermia moderada terapéutica tras parada cardiaca extrahospitalaria resucitada: Registro prospectivo: Pablo Loma-Osorio Ricón, Rosa María Lidón Corbí, Jose Carlos Sánchez Salado, Ángel Caballero Parrilla, María Sanz de la Garza, Victoria Lorente Tordera, Alessandro Sionis y Jaime Aboal Viñas del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, Hospital General Universitario Vall d';Hebron, Barcelona y Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

4042-2. Eficacia de la ablación guiada por navegadores en conseguir un procedimiento con cero escopia: Norberto Herrera Gómez, Miguel Álvarez López, Luis Tercedor Sánchez, María Algarra Cullel, Rosa Macías Ruiz, Juan Jiménez Jáimez y Rafael Melgares Moreno del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4042-3. Eficacia y seguridad de la ablación de sustrato de taquicardia ventricular en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio: Gabriel Eidelman, Ángel Arenal, Esteban González Torrecilla, Tomás Datino, Felipe Atienza, Ángel Miracle, Jesús Hernández y Francisco Fernández Avilés del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

4042-4. Análisis de los mecanismos autocrino/paracrinos implicados en los efectos electrofisiológicos del estiramiento miocárdico: Francisco J. Chorro, Isabel Trapero, Luis Such-Miquel, Francisca Pelechano, Joaquín Canoves, Laia Brines, Antonio Alberola y Luis Such del Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia y Universidad de Valencia, Valencia.

4042-5. Análisis de la concordancia de la cicatriz obtenida a partir de imágenes de resonancia magnética con el mapa electroanatómico: efecto de los electrogramas de campo lejano: David Andreu Caballero, Antonio Berruezo Sánchez, José Tomás Ortiz Pérez, Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, Roger Borras Amoraga, Lluís Mont Girbau y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

4042-6. Navegación remota del catéter de cartografía mediante electroimanes de rápida respuesta: primeros resultados en humanos: José Luis Merino, Alejandro Estrada, David Doiny, Sergio Castrejón, David Filgueiras, Marta Ortega, Maurice Batlle y José Luis López-Sendón, Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Hospital de Henares, Coslada (Madrid) y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4042-7. Análisis de la cadena de supervivencia: un estudio desde la unidad coronaria: Pablo Loma-Osorio Ricón, Jaime Aboal Viñas, Alessandro Sionis, José Carlos Sánchez Salado, María Sanz de la Garza, Ángel Caballero Parrilla, Montse Vila y Rosa María Lidón Corbí del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona.

4042-8. Holter implantable en pacientes con corazón normal. Resultados del estudio Registro Reveal España: Francisco Javier Lacunza Ruiz, Ángel Moya i Mitjans, Ricardo Ruiz Granell, Jesús Daniel Martínez Alday, Gonzalo Barón Esquivias, María Fe Arkotxa, María Martín y Arcadi García Alberola del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), Hospital General Universitario Vall d';Hebron, Barcelona y Hospital Clínico Universitario, Valencia.

4042-9. Modificación farmacológica de las corrientes de potasio en la fibrilación ventricular porcina: Jorge García Quintanilla, Javier Moreno Planas, Roberto Molina-Morúa, Elena Usandizaga, Nicasio Pérez Castellano, María Jesús García Torrent, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Madrid.

4042-10. Enolasa neuronal específica en la estratificación pronóstica del superviviente a una muerte súbita extrahospitalaria: Coloma Tirón de Llano, Pablo de Loma-Osorio Ricón, Jaime Aboal Viñas, Francisco Campelo Parada, Ariadna Sureda Muñoz, Daniel Bosch Portell, Xavier Albert Bertran y Juan Sala Montero del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona.

4042-11. Coste-efectividad de la integración de la monitorización domiciliaria de desfibriladores implantables con la historia clínica electrónica: Antonio García Quintana, Francisco Sosa Suárez, Víctor Feria Moreno, Belinda Vega Santana, Eric Boutueil, Marta Díaz Escofet, Eduardo José Caballero Dorta y Yeray Díaz Aguilar del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), Boston Scientific, Madrid y RS Medical, Las Palmas de Gran Canaria.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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