REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4026. Seguimiento tras corrección de cardiopatías congénitas

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4026-6. Mortalidad y factores de riesgo de muerte en el seguimiento a largo plazo de las cardiopatías congénitas reparadas en la infancia

Pastora Gallego García de Vinuesa, Ana E. González García, Ángel Sánchez Recalde, Ángel Aroca Peinado, María Jesús del Cerro, Rafael Peinado Peinado, José Luis López Sendón y José María Oliver Ruiz del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y Hospital Universitario La Paz, Madrid.

Introducción: Recientemente se han publicado datos que demuestran que más del 85% de los nacidos con una cardiopatía congénita (CC) sobreviven hasta la vida adulta. No obstante, muchos de estos adultos continúan presentando un riesgo elevado de muerte prematura. Hasta la fecha, existe poca información sobre cuáles son los factores de riesgo de mortalidad y, particularmente, de muerte súbita (MS) en los adultos con una CC reparada en la infancia.

Métodos y Resultados: En la población de 1289 adultos con una CC reparada evaluados entre enero 1990 y enero 2010 en la Unidad de Cardiopatías Congénitas del Adulto del Hospital La Paz se analizaron la incidencia y los factores de riesgo de MS (objetivo primario) y de todas las causas de mortalidad o trasplante cardiaco y cardiopulmonar (objetivo secundario). Se disponía de datos de seguimiento en 936 (73%) pacientes. La edad media en la última visita era de 30 ± 8 años. La distribución de categorías diagnósticas de la población era: tetralogía de Fallot (216), coartación de aorta (157), transposición de grandes vasos (99), corazón univentricular (55), y otras CC (409). Durante un periodo total de seguimiento de 8.387 pacientes-año, 22 (2,6 por 1.000 pacientes-año) presentaron MS y 50 (5,9 por 1.000 pacientes-año) sufrieron muerte o trasplante. La disfunción severa del ventrículo sistémico, del ventrículo subpulmonar y la hipertensión arterial pulmonar fueron los factores relacionados estadísticamente con el riesgo global de muerte y/o trasplante, pero el único predictor independiente de muerte súbita encontrado fue la disfunción severa del ventrículo sistémico (hazard ratio 25; intervalo de confianza 95% 10-66; p < 0,001). La MS se presentó en el 23% de los pacientes con disfunción severa del ventrículo sistémico mientras que solo el 0,7% de los pacientes con una fracción de eyección del ventrículo sistémico > 35% sufrieron MS (p < 0,001).

Conclusiones: La disfunción severa del ventrículo sistémico resultó el único predictor independiente de MS durante la edad adulta encontrado en los pacientes con una CC reparada en la infancia. Estos resultados apoyan la consideración de la implantación de un desfibrilador automático implantable como prevención primaria en la población de adultos con CC reparadas y disfunción severa del ventrículo sistémico, independientemente de la clase funcional y/o las arritmias clínicas.

Comunicaciones disponibles de "Seguimiento tras corrección de cardiopatías congénitas"

4026-1. Hipertensión arterial pulmonar en la coartación de aorta del adulto reparada en la infancia
Pastora Gallego García de Vinuesa, Ana E. González García, Ángel Sánchez Recalde, Clara Salas, Sandra Villagrá, Montserrat Bret Zurita, Ángel Aroca Peinado y José María Oliver Ruiz del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Hospital Universitario La Paz, Madrid y Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4026-2. Complicaciones evolutivas de pacientes adultos con tetralogía de Fallot intervenidos con cirugía correctora en la infancia
Francisco Buendía Fuentes, Joaquín Rueda Soriano, María Rodríguez Serrano, Pau Alonso Fernández, Juan Miguel Sánchez Gómez, David Tejada Ponce, Anastasio Quesado Carmona y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4026-3. Cierre percutáneo de ductus arterioso persistente: nuestra experiencia en 20 años
Luis Fernández González, Larraitz Orive Melero, Roberto Blanco Mata, Koldo García San Román, Josune Arriola Meabe, Juan Alcibar Villa y Pedro María Montes Orbe del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).
4026-4. Registro clínico del resultado a largo plazo de las distintas estrategias de cierre de defectos del septo interauricular
Ignacio Jesús Amat Santos, Marta Pinedo Gago, Laura Maroto, Horacio Valenzuela, Iria Carlota Duro Aguado, Federico Gimeno de Carlos, Itziar Gómez y José Alberto San Román Calvar del Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid.
4026-5. Correlación entre la morfología y duración del QRS, los parámetros de conducción AV en el estudio electrofisiológico y los hallazgos de la RMN en pacientes con tetralogía de Fallot corregida
Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jordi Pérez Rodón, Laura Dos Subirà, Antònia Pijuan Doménech, Jaume Casaldàliga, David García-Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4026-6. Mortalidad y factores de riesgo de muerte en el seguimiento a largo plazo de las cardiopatías congénitas reparadas en la infancia
Pastora Gallego García de Vinuesa, Ana E. González García, Ángel Sánchez Recalde, Ángel Aroca Peinado, María Jesús del Cerro, Rafael Peinado Peinado, José Luis López Sendón y José María Oliver Ruiz del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4026-7. Identificación de factores de riesgo en el fallo valvular tras el implante de homoinjertos en posición pulmonar
Manuel Pérez Guillén, Tomás Heredia Cambra, Ana María Bell Mínguez, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Hernández Acuña, Francisco José Valera Martínez, Mari Carmen Bartual Olmos y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

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