REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4025. Novedades en resincronización y DAI

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4025-3. Variaciones en la hemodinámica de pacientes con TRC según el punto anatómico del ventrículo izquierdo desde el que se estimula

Juan Miguel Sánchez-Gómez, David Tejada Ponce, Joaquín Osca Asensi, Begoña Muñoz Giner, Pau Alonso Fernández, Óscar Cano Pérez, Mª José Sancho-Tello de Carranza y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

Introducción: Los beneficios de la terapia de resincronización cardiaca (TRC) dependen de una estimulación del ventrículo izquierdo (VI) fiable y desde el sitio adecuado. Sin embargo, no se conoce el impacto sobre la hemodinámica que tiene el punto de la pared lateral del VI desde el que se estimula (segmentos basal, medio o apical). El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta hemodinámica a la TRC estimulando el VI desde distintos segmentos con un nuevo cable cuadripolar.

Métodos: Se incluyeron 17 pacientes consecutivos a los que se había implantado un dispositivo resincronizador con un cable cuadripolar situado en una vena lateral del VI. Mediante la proyección oblicua derecha se determinó la situación exacta de los 4 electrodos, localizándolos en los segmentos basal, medio o apical. La respuesta hemodinámica se obtuvo de manera no invasiva mediante la medición de la impedancia transtorácica (Task Force Monitor), registrándose el gasto cardiaco (GC), el volumen latido (VL) y sus valores indexados tras una optimización del IAV y del VV. Se consideró respondedores a los pacientes con más de un 10% de incremento en el GC. Analizamos las medidas obtenidas desde las distintas localizaciones.

Resultados: El porcentaje de respondedores estimulando desde los segmentos apical, medio y basal fue 75%, 86% y 81% respectivamente (p: NS) Había una tendencia marcada a favor de la estimulación desde los segmentos basal y medio (VL indexado 34 ± 3 ml/m2 y 34 ± 6 ml/m2) frente al segmento apical (32 ± 6 ml/m2, p 0,06) En un 61% de los pacientes el mejor segmento fue el medio, en un 13% el basal y en un 13% el apical, no observándose diferencias en el 13% restante.

Conclusiones: La selección del segmento del VI desde el que se estimula puede ser de utilidad para incrementar la respuesta hemodinámica a la TRC. En nuestra serie, la mayoría de los pacientes se beneficiaron de la estimulación en los segmentos basal y medio. El nuevo cable cuadripolar utilizado en este estudio permite variar el punto de estimulación, lo que podría incrementar la respuesta a la TRC.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en resincronización y DAI"

4025-1. Corrección de la terapia de resincronización cardiaca en un modelo experimental porcino con bloqueo de rama izquierda
Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, Adelina Doltra Magarolas, Antonio Berruezo Sánchez, Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Marta Sitges Carreño y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clinic, Institut del Tòrax, Barcelona.
4025-2. Respuesta a la terapia de resincronización, biomarcadores plasmáticos y su pervivencia a largo plazo
María Estela Tettamanti, Javier López Díaz, Ana Revilla Orodea, Jerónimo Rubio, Luis de la Fuente Galán, Itzíar Gómez Salvador, Rubén Martín Montaña y María Luisa Nieto del Hospital Clínico Universitario, Valladolid e Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM), Valladolid.
4025-3. Variaciones en la hemodinámica de pacientes con TRC según el punto anatómico del ventrículo izquierdo desde el que se estimula
Juan Miguel Sánchez-Gómez, David Tejada Ponce, Joaquín Osca Asensi, Begoña Muñoz Giner, Pau Alonso Fernández, Óscar Cano Pérez, Mª José Sancho-Tello de Carranza y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4025-4. Pérdida de terapia de resincronización cardiaca: incidencia, causas y resultados
Teresa Colchero Meniz, Miguel Ángel Arias, Laura Domíngez Pérez, Jesús Jiménez López, Alberto Puchol Calderón, Marta Pachón, María Lázaro Salvador y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.
4025-5. La inducción aguda de un bloqueo de rama izquierda produce un septal flash que se corrige con terapia de resincronización cardiaca en un modelo porcino
Adelina Doltra Magarolas, Etelvino Silva García, Juan Fernández-Armenta Pastor, Antonio Berruezo Sánchez, Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Josep Brugada Terradellas y Marta Sitges Carreño del Hospital Clínic, Barcelona.
4025-6. Implante de DAI sin fluoroscopia guiado por navegador electroanatómico
Sergio Castrejón Castrejón, José Luis Merino Llorens, David Doiny, Alejandro Estrada Muzzi, David Filgueiras Rama, Marta Ortega Molina, Omar Razzo y José L. López-Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital La Paz, Madrid y Servicio de Cardiología del Hospital La Paz, Madrid.
4025-7. Reducción de terapias inapropiadas en portadores de DAI alargando el tiempo de detección de la zona de taquicardia ventricular lenta
Maite Izquierdo de Francisco, Ricardo Ruiz Granell, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotons, Eloy Domínguez Mafé, Inés Madrazo Delgado, Isabel Cuenca Romero y Roberto García Civera del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

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