REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4013. Imagen cardiaca en enfermedad valvular y miocardiopatías

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4013-4. Evaluación de la severidad de la insuficiencia pulmonar con cardiorresonancia: ¿Volumen o fracción regurgitante? ¿Métodos directos o volumétricos?

Diana Domingo Valero, Begoña Igual Muñoz, Joaquín Rueda Soriano, Miguel Ángel Arnau Vives, María Rodríguez Serrano, Ana Osa Sáez, Begoña Muñoz Giner y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Introducción y Objetivos: En presencia de una insuficiencia pulmonar (IP) aislada, el grado de dilatación del ventrículo derecho (VD) se ha relacionado con el tiempo de evolución y la severidad de la IP. En pacientes con IP severa, un punto de corte de volumen telediastólico ventricular derecho indexado (VTDVDi) = 150 ml/m2 se ha escogido en muchos centros arbitrariamente como criterio de indicación quirúrgica. Las variables utilizadas habitualmente en cardiorresonancia (CRM) para evaluar la severidad de la IP son: volumen regurgitante (VR) expresado en mL/m2 y fracción regurgitante (FR) tanto por métodos volumétricos (MVol) como por métodos directos de secuencia de contraste de fase (SCF). Nuestro objetivo ha sido valorar cuál de estas variables se correlaciona mejor con el VTDVDi.

Métodos: Análisis retrospectivo de 72 pacientes con IP de cualquier grado sometidos a CRM entre 2004-2010, excluyendo pacientes con otras valvulopatías y cortocircuitos asociados. Se evalúa la correlación entre los métodos de cuantificación de la IP por RM y el VTDVDi. Se dicotomiza posteriormente el VTDVDi (= 150 ml/m2) y se realizan curvas ROC para obtener los puntos de corte de las variables estudiadas con la mayor precisión diagnóstica.

Resultados: 72 pacientes, edad media de 25 ± 12 años, 63% varones. Patología de base más prevalente: tetralogía de Fallot (71%). El 46% presentaban VTDVDi = 150 mL/m2. El 61% de pacientes tenían IP catalogada como severa por ecocardiografía. Realizando correlaciones de FR/ VR por Mvol y FR/VR por SCF con VTDVDi, la variable con mejor correlación fue el VR Mvol (r: +0,81) seguido de VR SCF (r: +0,73) y de FR Mvol (r: +0,60) todos con p < 0,001. El VR Mvol presentó un área bajo la curva de 0,82, siendo un punto de corte de 19,14 mL/m2 el de mayor sensibilidad (82%) y especificidad (74%).

Conclusiones: 1. Los VR (tanto por MVol como por SCF) se correlacionan mejor que las FR con los VTDVDi. 2. La variable en cardio-RNM para la evaluación de la severidad de la IP que mejor se correlaciona con VTDVDi es el VR Mvol. 3. Un VR Mvol = 19,14 mL/m2 permite predecir con una elevada precisión diagnóstica un VTDVDi = 150 mL/m2 y probablemente establecer inferencias respecto a la severidad de la IP.

Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca en enfermedad valvular y miocardiopatías"

4013-1. Predictores de trastorno de conducción AV tras implantación de prótesis aórtica percutánea CoreValve. Ecocardiografía 3D y 2D
Carlos Almería Valera, Gisela Feltes Guzmán, Rosa Ana Hernández-Antolín, Eulogio García Fernández, José Luis Zamorano Gómez, Carlos Macaya Miguel, Fernando Guerrero y Pedro Marcos-Alberca Moreno del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4013-2. Realce tardío isquémico o no isquémico por resonancia cardiaca en la miocardiopatía dilatada sin enfermedad coronaria conocida: ¿tienen diferente valor pronóstico?
Fernando Olaz Preciado, Saioa Solchaga, Gemma Lacuey Lecumberri, Nuria Basterra Sola, Vanessa Arrieta Paniagua, Javier Martínez Basterra, Cristina del Bosque Martín y Elena Escribano Arellano del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).
4013-3. Predictores clínicos y ecocardiográficos de regurgitación aórtica periprotésica tras el implante de la prótesis aórtica percutánea CoreValve
Manuel Crespín Crespín, Dolores Mesa Rubio, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Carmen León del Pino, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Daniel García Fuertes y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4013-4. Evaluación de la severidad de la insuficiencia pulmonar con cardiorresonancia: ¿Volumen o fracción regurgitante? ¿Métodos directos o volumétricos?
Diana Domingo Valero, Begoña Igual Muñoz, Joaquín Rueda Soriano, Miguel Ángel Arnau Vives, María Rodríguez Serrano, Ana Osa Sáez, Begoña Muñoz Giner y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4013-5. Análisis del orificio regurgitante. Un nuevo método para evaluar con cardiorresonancia la severidad y el mecanismo de la insuficiencia mitral
Begoña Igual Muñoz, Ana Bel Mínguez, Diana Domingo Valero, María Rodríguez Serrano, Jordi Estornell Erill, Manuel Pérez Guillén, José Vicente Monmeneu Menadas y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4013-6. Miocardiopatía dilatada asociada al consumo de alcohol: ¿Daño funcional o daño estructural? Estudio con cardiorresonancia
Fernando Olaz Preciado, Mercedes Ciriza Esandi, Vanessa Arrieta Paniagua, Javier Romero Roldán, Andrea Burguete Moriones, Uxua Idiazábal Ayesa, Amaia García de la Peña Urtasun y Baltasar Laínez Plumbed del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).
4013-7. La presencia y el patrón de realce tardío de gadolinio predice la respuesta ecocardiográfica en la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con miocardiopatía no isquémica
Alfonso Valle Muñoz, Miguel Corbí Pascual, Alessandro Pirola, Oscar Fabregat Andrés, Elena Lucas Inarejos, Jordi Estornell Erill, Rafael Payá Serrano y Francisco Ridocci Soriano del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, Servicio de Cardiología del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y Unidad de Imagen Cardíaca-ERESA, Valencia.

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