REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4013. Imagen cardiaca en enfermedad valvular y miocardiopatías

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4013-1. Predictores de trastorno de conducción AV tras implantación de prótesis aórtica percutánea CoreValve. Ecocardiografía 3D y 2D

Carlos Almería Valera, Gisela Feltes Guzmán, Rosa Ana Hernández-Antolín, Eulogio García Fernández, José Luis Zamorano Gómez, Carlos Macaya Miguel, Fernando Guerrero y Pedro Marcos-Alberca Moreno del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Antecedentes: Los trastornos de conducción AV (CAV) después de la implantación de válvulas aórticas transcatéter (Tavi) es una complicación que afecta especialmente al tipo CoreValve. Los predictores pre- Tavi de CAV son escasos. Nuestro objetivo fue analizar el despliegue del dispositivo y el resultado final utilizando ECO 3D y 2D en tiempo real transesofágico (ETE-3D 2D), centrado principalmente en la relación entre la prótesis, el tabique interventricular basal (IVS) y el tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI).

Métodos: Estudio transversal, retrospectivo y análisis de un solo centro de 35 pacientes consecutivos (P) remitidos para Tavi con una prótesis CoreValve. En todos los procedimientos 2D 3D-ETE se llevó a cabo la recogida de imágenes a nivel del TSVI. La interacción de la válvula- IVS se evaluó centrándose en la porción que sobresale del stent en TSVI (LSTENT, mm) y la relación del stent en contacto con el IVS durante la máxima excursión de ISV en sístole (% CST) y diástole (% CDT). La necesidad de implante de marcapasos (MP) por CAV se refiere al período de hospitalización inmediato a la TAVI (72h).En todos los casos la indicación de implante de MP se realizó por el Lab. de Electrofisiología y Arritmias de nuestro Centro.

Resultados: Tavi fue implantado con éxito en todas los P. 8 P fueron excluidos debido fallecimiento relacionado con el procedimiento (5) o MP previo (3). MP permanente se implantó a 13 P (46,6%). La media LSTENT fue mayor en el grupo de MP que en los pacientes que no precisaron MP (13,5 mm ± 5,1 vs 10,3 mm ± 5,1, p: NS). Sin embargo, las diferencias fueron más evidentes para el CST% y CDT% y, en general, cuando ambas variables (% LSTENT, % CST y % CDT) fueron consideradas. La figura muestra la prevalencia de CAV y MP después de Tavi y teniendo en cuenta estas variables. El riesgo de CAV era máximo cuando sobresale el stent protésico en TSVI más de 12 mm (LSTENT) y la superficie diastólica en contacto con el IVS (%CDT) fue superior al 90%.

Conclusiones: ETE 3D-2D muestra que: 1) una penetración de stent en el TSVI > 12 mm y 2) en contacto diastólico con el IVS basal > 90% predice un riesgo alto de CAV tras Tavi CoreValve (87,5%).

Comunicaciones disponibles de "Imagen cardiaca en enfermedad valvular y miocardiopatías"

4013-1. Predictores de trastorno de conducción AV tras implantación de prótesis aórtica percutánea CoreValve. Ecocardiografía 3D y 2D
Carlos Almería Valera, Gisela Feltes Guzmán, Rosa Ana Hernández-Antolín, Eulogio García Fernández, José Luis Zamorano Gómez, Carlos Macaya Miguel, Fernando Guerrero y Pedro Marcos-Alberca Moreno del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4013-2. Realce tardío isquémico o no isquémico por resonancia cardiaca en la miocardiopatía dilatada sin enfermedad coronaria conocida: ¿tienen diferente valor pronóstico?
Fernando Olaz Preciado, Saioa Solchaga, Gemma Lacuey Lecumberri, Nuria Basterra Sola, Vanessa Arrieta Paniagua, Javier Martínez Basterra, Cristina del Bosque Martín y Elena Escribano Arellano del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).
4013-3. Predictores clínicos y ecocardiográficos de regurgitación aórtica periprotésica tras el implante de la prótesis aórtica percutánea CoreValve
Manuel Crespín Crespín, Dolores Mesa Rubio, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Carmen León del Pino, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Daniel García Fuertes y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Servicio de Cardiología del Hospital Reina Sofía, Córdoba.
4013-4. Evaluación de la severidad de la insuficiencia pulmonar con cardiorresonancia: ¿Volumen o fracción regurgitante? ¿Métodos directos o volumétricos?
Diana Domingo Valero, Begoña Igual Muñoz, Joaquín Rueda Soriano, Miguel Ángel Arnau Vives, María Rodríguez Serrano, Ana Osa Sáez, Begoña Muñoz Giner y Antonio Salvador Sanz del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4013-5. Análisis del orificio regurgitante. Un nuevo método para evaluar con cardiorresonancia la severidad y el mecanismo de la insuficiencia mitral
Begoña Igual Muñoz, Ana Bel Mínguez, Diana Domingo Valero, María Rodríguez Serrano, Jordi Estornell Erill, Manuel Pérez Guillén, José Vicente Monmeneu Menadas y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4013-6. Miocardiopatía dilatada asociada al consumo de alcohol: ¿Daño funcional o daño estructural? Estudio con cardiorresonancia
Fernando Olaz Preciado, Mercedes Ciriza Esandi, Vanessa Arrieta Paniagua, Javier Romero Roldán, Andrea Burguete Moriones, Uxua Idiazábal Ayesa, Amaia García de la Peña Urtasun y Baltasar Laínez Plumbed del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona (Navarra).
4013-7. La presencia y el patrón de realce tardío de gadolinio predice la respuesta ecocardiográfica en la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con miocardiopatía no isquémica
Alfonso Valle Muñoz, Miguel Corbí Pascual, Alessandro Pirola, Oscar Fabregat Andrés, Elena Lucas Inarejos, Jordi Estornell Erill, Rafael Payá Serrano y Francisco Ridocci Soriano del Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, Servicio de Cardiología del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y Unidad de Imagen Cardíaca-ERESA, Valencia.

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