REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4021. Intervencionismo complejo y stents

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4021-7. Angioplastia de tronco común en España. Datos del grupo de intervencionismo en el Registro Nacional de Tratamiento de las Lesiones de Tronco Común. Renacimiento

Agustín Albarrán González-Trevilla, Eulogio García Fernández, Fina Mauri i Ferré, Sergio Rodríguez de Leiras Otero, Mónica Masotti Centol, José Antonio Diarte de Miguel, Javier Fernández Portales y Manuel Gómez Recio del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Madrid.

Introducción: El intervencionismo (ICP) en lesiones del tronco común (TC) aumenta en España y existe muy poca información sobre sus resultados. Se reportan los datos del registro RENACIMIENTO con participación de 30 centros.

Métodos: Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico y nacional que incluye consecutivamente todos los pacientes (p) con enfermedad significativa del TCI sometidos a ICP en 30 centros. Se describen las características de los p, del procedimiento. y el seguimiento a los 6 y 12 meses.

Resultados: De nov-07 a nov-08 se reclutaron 782 p a los que se les realizó ICP en TC de los cuales el 79,8% posee servicio de cirugía cardiaca en su centro. En 36,1% la vía de acceso fue radial y 77% con introductor 6Fr. La lesión afectó a tronco distal 54,5% y a ostia de DA y CX en 46,3%. La estenosis media fue 74,2 ± 15,4% teniendo lesión calcificada el 50,3%. Se usó IVUS en 24,8% antes de la ICP, con MLD de 4,6 ± 0,11 mm2. Se usó un solo stent en 675 (86%) de los casos: 43,4% solo en TC y 41,5% TC-DA. Cuando se implantó más de 1 stent, la técnica de crush fue la más utilizada. Se utilizaron DES de la familia limus en el 50,7% y de taxol en el 29,2%, 16 p tuvieron angina durante el ingreso precisando nueva revascularización el 37,5%. La mortalidad hospitalaria fue del 2,3% excluidos los pacientes con shock cardiogénico (mortalidad 47%) e IAM (4,8%). Seguimiento: a los 6 meses el 13% presentó angina o isquemia, realizándose coronariografía a 39 p. de los cuales el 10,3% presentaba reestenosis en TC, 13,5% en ostium de Cx y 5,3% en DA. A los 12 meses el 15,1% reingresó siendo la causa más frecuente la angina y el IAM (7,9% y 4,4%). La reestenosis a 12 meses fue: 2,5% TC, 17,9% ostium de Cx y 13,5% el de DA. El implantar más de un stent se asocia a mayor riesgo de nueva revascularización OR 2; (IC95% 1,1-3,6 p = 0,02) así como la afectación del ostium de la Cx OR 1,21; (IC95% 1,16-2,67 p = 0,01).

Conclusiones: La ICP en el TCI en España se realiza en lesiones complejas, con una mortalidad muy baja en la angina estable. Los pacientes en shock cardiogénico mantienen las cifras de mortalidad descritas en la literatura. La técnica más utilizada es el implante de un solo stent. En la afectación distal del TCI, la afectación de la Cx e implantar más de un stent son marcadores de mayor nº de revascularizaciones.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo complejo y stents"

4021-1. Infarto peri-procedimiento percutáneo coronario tras el abordaje de una oclusión crónica total. Análisis de una serie
Olga Quintana Raczka, Asier Subinas Elorriaga, José Ramón Rumoroso Cuevas, Mario Sádaba Sagredo, Alaitz Romero Pereiro, Javier Zumalde Otegui, Alberto Salcedo Arruti y Inaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao, Vizcaya.
4021-2. Balón recubierto de paclitaxel en combinación con stent metálico para el tratamiento de lesiones coronarias de novo: Ensayo clínico aleatorizado "balón primero" vs "stent primero"
Juan Luis Gutiérrez Chico, Robert Jan van Geuns, Karel T. Koch, Jacques J Koolen, Erik Duckers, Evelyn Regar y Patrick W Serruys del Thoraxcenter, Erasmus MC, Rotterdam, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam (Noord-Holland) y Catharina Ziekenhuis, Eindhoven (Noord-Brabant).
4021-3. Distribución espacial y evolución temporal de núcleos centrales de hiperrefringencia óptica en los struts de un stent bioresorbible de polilactato
Juan Luis Gutiérrez Chico, Alexander Sheehy, Mary Beth Kossuth, James P Oberhauser, Joel Harrington, Richard J. Rapoza, Yoshinobu Onuma y Patrick W Serruys del Thoraxcenter, Erasmus MC, Rotterdam y Abbott Vascular, Santa Clara (California).
4021-4. Traslado inter e intrahospitalario para angioplastia en IAM con elevación del ST en Aragón. La lejanía no es la única culpable de las demoras
Antonela Lukic, José Antonio Linares Vicente, Juan Sánchez-Rubio Lezcano, José Gabriel Galache Osuna, María Pilar Portero Pérez, Mari Cruz Ferrer Gracia, Isabel Calvo Cebollero y José Ramón Ruiz Arroyo del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
4021-5. Seguimiento clínico de pacientes tratados mediante intervencionismo coronario de una oclusión crónica total. Análisis de una serie de 222 pacientes
Asier Subinas Elorriaga, Inaki Lekuona Goya, Mario Sádaba Sagredo, José Juan Onaindia Gandarias, Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, Miren Tellería Arrieta, Eva Laraudogoitia Zaldumbide y José Ramón Ruoroso Cuevas del Hospital de Galdakao, Vizcaya y Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa).
4021-6. Comparación en cuanto a incidencia de trombosis muy tardía (1-2 años) entre stents fármaco-activos de primera y segunda generación. Meta-análisis de 9 estudios. ¿Son todos los stents iguales?
Roberto Martín Reyes, Juan Antonio Franco Peláez, Antonio Piñero Lozano, Pepa Sánchez Borque, Luis Felipe Navarro del Amo, Juan Benezet Mazuecos y Jerónimo Farré Muncharaz de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
4021-7. Angioplastia de tronco común en España. Datos del grupo de intervencionismo en el Registro Nacional de Tratamiento de las Lesiones de Tronco Común. Renacimiento
Agustín Albarrán González-Trevilla, Eulogio García Fernández, Fina Mauri i Ferré, Sergio Rodríguez de Leiras Otero, Mónica Masotti Centol, José Antonio Diarte de Miguel, Javier Fernández Portales y Manuel Gómez Recio del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Madrid.
4021-8. Resultados a1 año con seguimiento angiográfico del tratamiento de la restenosis intrastent mediante balón farmacoactivo liberador de paclitaxel
Beatriz Vaquerizo, Antonio Serra, Faustino Miranda-Guardiola, Josep Antoni Gómez-Hospital, Oriol Rodríguez, Andrés Iñiguez, José Ramón Rumoroso e Imanol Otaegui del Hospital del Mar, Barcelona, Hospital Universitari de Bellvitge, Barcelona y Hospital do Meixoeiro, Vigo (Pontevedra).
4021-9. Vasorreactividad coronaria tras implante de stents farmacoactivos y actividad de la sintasa endotelial de óxido nítrico (eNOS): ¿qué estamos analizando?
Armando Pérez de Prado, Claudia Pérez-Martínez, Carlos Cuellas Ramón, J. Manuel Gonzalo-Orden, Alejandro Diego Nieto, Marta Regueiro Purriños, Beatriz Martínez-Fernández y Felipe Fernández-Vázquez de la Fundación Investigación Sanitaria en León, HemoLeón.
4021-10. Tratamiento con células madre en pacientes con miocardiopatía dilatada idiopática
Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Miguel Ángel Romero Moreno, José María Segura Saint-Gerons, Francisco Mazuelos Bellido, José López Aguilera, Manuel Pan Álvarez-Ossorio, Soledad Ojeda y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4021-11. Estudio aleatorizado de dilatar vs no dilatar la rama secundaria en bifurcaciones tras el implante de stent en la principal. Resultados a 3 años
Sebastián Carrizo, Ángel Sánchez-Recalde, Pablo Salinas Sanguino, Santiago Jiménez Valero, Guillermo Galeote, Luis Calvo Orbe, Raúl Moreno Gómez y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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