SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6017. Miscelánea

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6017-10. Infarto agudo de miocardio con elevación del ST: Influencia de la edad en la paradoja tabáquica

Iván Javier Núñez Gil, Juan Carlos García Rubira, Sandra Gómez, Borja Ibáñez, Borja Ruiz-Mateos, David Vivas, Carlos Macaya y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Antecedentes y objetivos: Fumar se ha relacionado, paradójicamente, con menor mortalidad a corto plazo tras un infarto agudo de miocardio (IAM). Esto podría deberse a las diferentes características de base de los pacientes, ya que los fumadores son significativamente más jóvenes cuando presentan un IAM. Nuestro objetivo fue analizar dicha paradoja del tabaco en jóvenes.

Métodos: Retrospectivamente, se seleccionó una cohorte de 118 pacientes consecutivos < 45a y se compararon con otros 236 de entre 45-75a, apareados por sexo y fecha de IAM con elevación del ST. Se analizaron las características de base, tratamientos, parámetros del cateterismo, y su evolución intrahospitalaria y a los 30 días, todo ello ajustado por edad y hábito tabáquico.

Resultados: La HTA y DM, fueron menos frecuentes en los jóvenes (p < 0,005). Un grado Killip avanzado al ingreso y el aclaramiento de Cr disminuido lo fueron más en la cohorte de = 45a. Se objetivó una predisposición en jóvenes a tener porcentajes mayores de flujo TIMI 3 antes y después del intervencionismo, con más colaterales y mejor perfusión miocárdica tras la angioplastia. Estratificando por tabaco, los no fumadores fueron más frecuentemente hipertensos (p = 0,03) y diabéticos (p = 0,03), ingresando con peor situación Killip y terminando con peor flujo TIMI 3 tras la angioplastia (p = 0,07). Así, el evento combinado (mace) y el número de reinfartos fueron más frecuentes en no fumadores (p = 0,05 y p = 0,05). El análisis multivariante reveló un efecto protector del tabaco para la aparición de mace a los 30 días (OR 0,918, IC95% 0,854-0,987, p = 0,020), que se mantuvo valorando de manera separada la cohorte de jóvenes (fig.).

Conclusiones: La paradoja tabáquica de mejor pronóstico a corto plazo, se mantuvo también en los jóvenes, por lo que es independiente de la edad. Nuestros hallazgos podrían contribuir, en parte, a explicar el curso diferente en jóvenes tras un IAM y a señalar un mecanismo de infarto diferente en los fumadores.

Comunicaciones disponibles de "Miscelánea"

6017-1. Influencia del tabaquismo en el desarrollo de posteriores eventos cardiovasculares: Seguimiento a los tres años: Antoni Sicras-Mainar, Silvia Díaz Cerezo, Verónica Sanz de Burgoa y Ruth Navarro Artieda del Dirección de Planificación, Badalona Serveis Assistencials, Badalona (Barcelona), Pfizer España, Alcobendas (Madrid) y Documentación Médica, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6017-2. Papel de la prueba de esfuerzo con consumo de oxígeno en la evaluación del estado sintomático de los pacientes con síndrome X cardíaco: Eduardo Arroyo Úcar, Alberto Domínguez Rodríguez, María del Carmen García Baute, Rubén Juárez Prera, Celestino Hernández García, Pedro Abreu González, Pablo Avanzas Fernández y Juan Carlos Kaski del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y University College of London.

6017-3. Evaluación de la mortalidad en la parada cardiorrespiratoria pre y post desarrollo de un protocolo de hipotermia terapéutica moderada: María José García Monje, Alejandra Ceniceros, Iván Astola, Ana Hurtado, Javier Muñiz, José Manuel Gulias, José Manuel López y Miguel Solla del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo, A Coruña.

6017-4. La leucocitosis se asocia a mayor escara necrótica en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST. Estudio comparativo con cardiorresonancia magnética: Sara Bordes Galván, Covadonga Fernández-Golfín, Natalia Lluberas, Eduardo Pozo, Carlos Almería, Joaquín Ferreiros, Carlos Macaya y José Zamorano del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6017-5. Efecto de la insulinización intensiva sobre la reactividad plaquetaria en pacientes portadores del polimorfismo rs956115 del receptor plaquetario de insulina ISR-1. Subanálisis del estudio CHIPS: David Vivas Balcones, Esther Bernardo, Juan Carlos García-Rubira, Dominick Angiolillo, Patricia Martín, Iván Núñez Gil, Carlos Macaya y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6017-6. Influencia del polimorfismo rs956115 del receptor plaquetario de insulina IRS-1 sobre la función plaquetaria y la tasa de eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria: Esther Bernardo García, Dominick Angiolillo, David Vivas Balcones, Pilar Jiménez-Quevedo, Martina Zanoni, Manel Sabaté, Carlos Macaya Miguel y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, University of Florida College of Medicine-Jacksonville, Jacksonville (Florida) y Department of Mother and Child & Biology-Genetics-University of Verona.

6017-7. Intervencionismo percutáneo de lesiones aorto-ostiales. Resultados inmediatos y seguimiento clínico a medio plazo: Beatriz López Melgar, Julio García Tejada, Felipe Hernández Hernández, Maite Velázquez Martín, Leire Unzué Vallejo, Agustín Albarrán González-Trevilla, Javier Andreu Dussac y Juan Tascón Pérez del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6017-8. Tumores cardiacos primarios en la población anciana: Presentación clínica y pronóstico: Alfredo Renilla González, Manuel Barreiro Pérez, Eva María Benito Martín, Irene Álvarez Pichel, Juan Pablo Flórez Muñoz, Elena Velasco Alonso, Diego León Durán y Laura García Pérez del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6017-9. Prevalencia de cardiopatía chagásica fuera de su área endémica en una población de riesgo en España: Luis Molina Ferragut, Miquel Gómez Pérez, Jordi Gómez i Prat, Mireia Ble Gimeno, Begoña Treviño Maruri, Núria Serre Delcor, Mercé Cladellas Capdevila y Jordi Bruguera Cortada del Hospital del Mar, Barcelona y Unitat de Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes, ICS, Barcelona.

6017-10. Infarto agudo de miocardio con elevación del ST: Influencia de la edad en la paradoja tabáquica: Iván Javier Núñez Gil, Juan Carlos García Rubira, Sandra Gómez, Borja Ibáñez, Borja Ruiz-Mateos, David Vivas, Carlos Macaya y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6017-11. Estimulación en ápex ventricular derecho y remodelado ventricular izquierdo: María José Molina Mora, Fernando Cabrera Bueno, Javier Alzueta Rodríguez, Antonio Linde Estrella, José Luis Peña Hernández, Julia Fernández Pastor, Alberto Barrera Cordero y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6017-12. Evaluación de la eficacia de las distintas maniobras de contrapresión en el síncope vasovagal recurrente: M. Carmen Durán Torralba, Carmen Rus Mansilla, Gustavo Cortez Quiroga, María del Mar Martínez Quesada, Gracia López Moyano, Concepción Recuerda Casado, Margarita López González y Manuela Delgado Moreno del Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén).

6017-13. Interacción de omeprazol y pantoprazol sobre el efecto antiagregante del clopidogrel en la cardiopatía isquémica estable: Ignacio Santos Rodríguez, Sergio Estrada Gómez, Javier Rodríguez Collado, Carmen Alonso Burón, Melchor Santos Morín, Marian Coca, Maximiliano Diego y Cándido Martín Luengo del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

6017-14. Significado del descenso del segmento ST en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST reperfundido. Estudio mediante resonancia magnética: Clara Bonanad Lozano, Vicent Bodí Peris, Guido Palomino Pacsi, Juan Sanchis Forés, Francisco Javier Chorro Gascó, Julio Núñez Villota, José Vicente Monmeneu Menadas y Ángel Llàcer Escorihuela del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

6017-15. Papel de la cistatina C en la predicción de mortalidad en pacientes con síndrome coronario agudo y función renal normal que desarrollan insuficiencia cardiaca: Irene Mateo Rodríguez, José María García-Acuña, Emad Abu Assi, Sergio Raposeiras Roubin, Rosa Agra Bermejo, Santiago Gestal Romaní, Mila Pedreira Pérez y José Ramón González-Juanatey del Hospital de San Juan, San Juan de Alicante y Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

6017-16. Evaluación de la asistencia extrahospitalaria por equipos de emergencias a pacientes con juicio clínico de síncope: Gonzalo Barón y Esquivias, Olga Romero Sevilla, María del Mar Ruiz Montero, Inmaculada de Andrés Rodríguez, Estrella María González Sabio, María Pilar Herrera Vicente, Teresa Pedrote Martínez y María de los Reyes Castaño Ortega del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y EPES, Sevilla.

6017-17. Nuevos biomarcadores en insuficiencia cardiaca. Estudio de su variabilidad intra e interindividual en pacientes con insuficiencia cardiaca, aguda y un grupo control: Juan José Gómez Doblas, Manuel Jiménez-Navarro, Isabel Castro Vega, Miriam Cortés Rodríguez, María Mayor Reyes, Alicia Guerrero, Alfredo Enguix y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6017-18. El control de la inflamación a corto plazo con rituximab mejora la función endotelial en pacientes con artritis reumatoide grave: Carlos González-Juanatey, Ana Testa-Fernández, Ruth Pérez-Fernández, Margarita Regueiro-Abel, Ramón Ríos-Vázquez, Sonsoles Quintela-García, Raúl Franco-Gutiérrez y Miguel A González-Gay del Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo y Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6017-19. Complicaciones infecciosas en pacientes con parada cardiaca sometidos a hipotermia terapéutica: Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Esteban López de Sá Areses, Óscar Salvador Montañés, Pablo Salinas Sanguino, Sergio García Blas, Juan Ramón Rey Blas, Eduardo Armada Romero y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

6017-20. Predictores clínicos y ecocardiográficos para la diferenciación entre flúter auricular derecho e izquierdo: Sergio Castrejón Castrejón, José Luis Merino Llorens, Alejandro Estrada Muzzi, David Doiny, Marta Ortega Molina, David Filgueiras Rama, Maurice Batlle y José Luis López Sendón de la Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada. Hospital Universitario La Paz, Madrid, Servicio de Cardiología del Hospital de Henares, Coslada (Madrid) y Servicio de Cardiología del Hospital La Paz, Madrid.

6017-21. Modificaciones estructurales y funcionales del corazón de pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis tras el tratamiento con paracalcitol: Carlos Culebras Cáceres, Elvira Bosch, Eduardo Baamonde, Pablo Ruiz, Germán Pérez, Ana Ramírez y Vicente Nieto, del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

6017-22. Estudio de familiares de primer grado de pacientes con cardiopatías hereditarias: Blanca Muñoz Calero, Francisco Trujillo Berraquero, Alejandro Recio Mayoral, Marinela Chaparro Muñoz, María José Valle Caballero, Luis González Torres, Rafael Hidalgo Urbano y José María Cruz Fernández, del Área del Corazón Sevilla del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

6017-23. Hipertrabeculación en el deportista. ¿Enfermedad o adaptación?: Ramón Rodríguez Olivares, María del Valle Pedrosa del Moral, Juan Fernández-Armenta, Francisco Trujillo Berraquero y José María Cruz-Fernández del Área del Corazón Sevilla del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla y Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

6017-24. Efectos del ejercicio crónico sobre la refractariedad miocárdica en condiciones de normal perfusión y tras isquemia regional aguda. Estudio en corazón aislado de conejo: Luis Such Belenguer, Germán Parra Giraldo, Luis Such-Miquel, Carmen Rams Almenar, Francisco Javier Chorro Gascó y Antonio Alberola Aguilar de la Universidad de Valencia y Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia.

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