REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4044. Síndrome coronario agudo. Correlaciones: ECG, coronariografía

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4044-1. Síndrome de Takotsubo vs infartos con coronarias normales: ¿Diferentes pronósticos a largo plazo?

Iván Javier Núñez Gil, María Molina, Carlos Acebal, Elena Fortuny, David Vivas, Borja Ruiz Mateos, Borja Ibáñez y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Antecedentes y Objetivos: El síndrome de Takotsubo (STK) es una entidad con disfunción ventricular transitoria que mimetiza un síndrome coronario agudo. En todas las series de síndrome coronario agudo existe un porcentaje variable, que ronda un 10% con coronarias sin lesiones significativas, generalmente sin claras alteraciones de la motilidad segmentaria ventricular, no encuadrables en la citada enfermedad. A pesar de que en ambas no hay enfermedad coronaria obstructiva significativa, no se dispone de datos comparativos.

Métodos: Se consideraron 91 pacientes, recogidos prospectivamente que cumplieron criterios de Mayo para el diagnóstico STK. Para su comparación con pacientes con síndrome coronario agudo con coronarias sin lesiones significativas, se seleccionaron por ordenador de manera retrospectiva (NoTK), otros 91 enfermos similares, apareados por edad, género y presencia de DM. Se confrontó su perfil epidemiológico y su evolución clínica a largo plazo, mediante seguimiento en consulta o telefónico.

Resultados: La mayor parte fueron mujeres (89%), sin alcanzar diferencias significativas en HTA, dislipemia o diabetes (variable de apareamiento, 16,5%). Se observaron porcentajes superiores de fumadores en el grupo NoTK (24,9% vs 13,2%, p = 0,059) pero menos obesos (4,4 vs 24,7%, p < 0,001). Aunque la FEVI en el ingreso fue claramente inferior en el grupo STK (47,9% vs 64,1%, p < 0,001) y el grado Killip mayor (1,52 vs 1,09, p < 0,001), los niveles pico de biomarcadores, Ck (media 461, p = 0,55) y Tn I (media 7,9, p = 0,85) no desvelaron diferencias significativas. Durante el seguimiento, la FEVI se normalizó en todos los STK (criterio diagnóstico). Sin embargo, tras un seguimiento mediano de 41  meses (rango intercuartílico entre 25 y 62,25 meses), no se observó una peor evolución en el grupo STK comparado con log rank (estratos de la curva de Kaplan Meier) respecto al grupo de NoTK, contabilizando la variable combinada fallecimiento de cualquier causa (6,6% vs 11,0%, p = 0,433) junto a los ingresos de causa cardiovascular (18,7% vs 28,6%, p = 0,162) (fig.).

Conclusiones: La evolución a largo plazo del STK es similar a la que experimentan los enfermos con síndrome coronario agudo y coronarias sin estenosis significativas, a pesar de tener durante el ingreso grados más avanzados de insuficiencia cardiaca y función ventricular más deprimida.

Comunicaciones disponibles de "Síndrome coronario agudo. Correlaciones: ECG, coronariografía "

4044-1. Síndrome de Takotsubo vs infartos con coronarias normales: ¿Diferentes pronósticos a largo plazo?
Iván Javier Núñez Gil, María Molina, Carlos Acebal, Elena Fortuny, David Vivas, Borja Ruiz Mateos, Borja Ibáñez y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4044-2. Incidencia del síndrome coronario agudo en los pacientes que inician diálisis
Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Mª Carmen Sánchez Perales, Enrique Quesada Pérez, Víctor Aragón Extremera, Patricia Castellano García, Francisco García García, Carmen Adamuz Ruiz y Antonio Liébana Cañada del Complejo Hospitalario de Jaén.
4044-3. Tendencias temporales del tipo, manejo y mortalidad hospitalaria en el SCA desde 2004 a 2010. Experiencia de un centro terciario
Pilar Cabanas-Grandío, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Michel Jaquet-Herter, José María García-Acuña, Milagros Pedreira, Carlos Peña-Gil y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4044-4. Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST: correlación entre la coronariografía y el área miocárdica en riesgo
Martín Descalzo, José Francisco Rodríguez Palomares, Sergio Morales, Imanol Otaegui, L. García Del Blanco, Laura Gutiérrez, Teresa González Alujas y David García Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4044-5. La resolución precoz del ST durante la angioplastia primaria como predictor potente de morbimortalidad precoz en el infarto de miocardio, incluso en pacientes con restauración de flujo epicárdico
Mikel Taibo Urquia, Fernando Rivero Crespo, Gianfranco Martinis Mercado, Fernando Riesgo Gil, Jorge Salamanca Viloria, Irene Méndez Fernández, Natalia Lorenzo Muñoz y Luis Manuel Hernando Romero del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4044-6. Pronóstico a largo plazo de un primer infarto de miocardio en función del electrocardiograma (elevación de ST, no elevación de ST o no loca lizable) y los procedimientos de revascularización
Cosme García García, Isaac Subirana, Joan Sala, Jordi Bruguera Cortada, Fernando Arós, Miquel Fiol, Jordi Serra y Lluís Molina Ferragut del Hospital del Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
4044-7. Influencia de la localización y extensión del área isquémica aguda miocárdica sobre los cambios recíprocos del segmento ST en pacientes con afectación coronaria de un solo vaso
Francisco Javier Noriega, Eduard Solé González, Joan García-Picart, Antoni Serra Peñaranda y Juan Cinca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4044-8. El infarto lateral origina onda R prominente en V1
Diego Goldwasser, Annamalai Senthilkumar, Antonio Bayés de Luna, Roberto Elosua Llanos, Francesc Carreras Costa, Guillem Pons Lladó y Raymond Kim del Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares, Barcelona, Duke Medical Center, Durham (North Carolina) y Institut Municipal d';Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
4044-9. Impacto en la mortalidad a largo plazo de la presencia de fibrilación auricular al ingreso en pacientes con infarto agudo de miocardio con y sin ST elevado. Resultados del estudio CASTUO
Luciano Consuegra Sánchez, Daniel Fernández-Bergés, F.J. Félix, L. Lozano, P. Álvarez-Palacios, Y. Morcillo, A.B. Hidalgo y V. Tejero del Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia) y Centro de Salud de Don Benito (Badajoz).
4044-10. Diagnóstico diferencial del daño miocárdico agudo con coronarias normales. Utilidad de la resonancia magnética cardiaca
Leticia Fernández Friera, Ana Pastor, Alejandro Esquivel, Teresa Bastante, Paloma Caballero, María José Olivera, Luis Martínez Elbal y Luis Jesús Jiménez-Borreguero del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4044-11. Administración intracoronaria de células madre mesenquimales heterólogas procedentes del tejido adiposo subcutáneo en un modelo porcino de infarto agudo de miocardio
Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Santiago Roura Ferrer, Mercè Roqué Moreno, Laura Novensà Casas, Ana Paula Dantas, Antoni Bayes-Genis y Magda Heras del Hospital Clínic, Barcelona y Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

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