REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4044. Síndrome coronario agudo. Correlaciones: ECG, coronariografía

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4044-2. Incidencia del síndrome coronario agudo en los pacientes que inician diálisis

Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Mª Carmen Sánchez Perales, Enrique Quesada Pérez, Víctor Aragón Extremera, Patricia Castellano García, Francisco García García, Carmen Adamuz Ruiz y Antonio Liébana Cañada del Complejo Hospitalario de Jaén.

Introducción: La alta frecuencia de la enfermedad coronaria (EC) en la población con insuficiencia renal crónica es un hecho clínico bien establecido. Sin embargo, existe una gran variabilidad en los distintos estudios en la tasa de eventos coronarios agudos en los pacientes en diálisis.

Objetivos: Establecer la incidencia de síndrome coronario agudo (SCA), determinar los factores asociados con su presencia y analizar su impacto en la evolución, en los pacientes (p) que inician diálisis.

Métodos: Determinamos la incidencia del primer SCA en los p que iniciaron diálisis en nuestro centro entre el 1 de enero de 1999 y 31 de diciembre de 2007. Analizamos los factores asociados y condicionantes de su presencia, incluyendo parámetros clínicos, hematológicos y bioquímicos. Realizamos seguimiento hasta su muerte, trasplante o cierre del estudio a 31 de diciembre de 2010 y analizamos el impacto del SCA en la evolución.

Resultados: Se incluyeron 576 p (64,6 ± 16 años; 56% hombres; 24,7% diabéticos); 34 (5,9%) tenían diagnóstico previo de EC documentada. En un seguimiento medio de 40,2 ± 32 meses (1.931,5 p-año), 40 (6,9%) presentaron un SCA. La incidencia fue 2,13/100 p-año. 7 de los 34 (20,5%) p diagnosticados de EC previa al inicio de diálisis presentaron un SCA, con una incidencia de 7,53/100 p-año, por 1,84 p-año de los no diagnosticados de EC. De los 40 p con SCA, 15 fueron con elevación de ST (incidencia de 0,79/100 p-a). En el análisis multivariante, mayor edad [OR: 1,037 (IC95%: 1,009-1,067) p = 0,011)], EC previa [OR: 3,35 (IC95%: 1,48-7,16) p = 0,004] y diabetes como causa de nefropatía [OR: 2,96 (IC95%: 1,49-5,86) p = 0,002] se comportaron como predictores independientes del SCA en diálisis. La mortalidad hospitalaria fue del 30%, del 45% al primer mes, del 72,5% al primer año y del 82,5% al segundo año. El 80% de los pacientes a los que se efectuó coronariografía presentaban enfermedad de más de 1 vaso y la revascularización completa solo fue posible en un paciente de este grupo.

Conclusiones: 1) La incidencia del SCA en los pacientes en diálisis es muy elevada. 2) Uno de cada 5 pacientes que inician diálisis con diagnóstico de EC presentan un SCA en la evolución. 3) La mortalidad es muy superior a la que presenta la población general. 4) La presencia de enfermedad multivaso es muy frecuente con muy escasa probabilidad de revascularización completa.

Comunicaciones disponibles de "Síndrome coronario agudo. Correlaciones: ECG, coronariografía "

4044-1. Síndrome de Takotsubo vs infartos con coronarias normales: ¿Diferentes pronósticos a largo plazo?
Iván Javier Núñez Gil, María Molina, Carlos Acebal, Elena Fortuny, David Vivas, Borja Ruiz Mateos, Borja Ibáñez y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4044-2. Incidencia del síndrome coronario agudo en los pacientes que inician diálisis
Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Mª Carmen Sánchez Perales, Enrique Quesada Pérez, Víctor Aragón Extremera, Patricia Castellano García, Francisco García García, Carmen Adamuz Ruiz y Antonio Liébana Cañada del Complejo Hospitalario de Jaén.
4044-3. Tendencias temporales del tipo, manejo y mortalidad hospitalaria en el SCA desde 2004 a 2010. Experiencia de un centro terciario
Pilar Cabanas-Grandío, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Michel Jaquet-Herter, José María García-Acuña, Milagros Pedreira, Carlos Peña-Gil y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4044-4. Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST: correlación entre la coronariografía y el área miocárdica en riesgo
Martín Descalzo, José Francisco Rodríguez Palomares, Sergio Morales, Imanol Otaegui, L. García Del Blanco, Laura Gutiérrez, Teresa González Alujas y David García Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.
4044-5. La resolución precoz del ST durante la angioplastia primaria como predictor potente de morbimortalidad precoz en el infarto de miocardio, incluso en pacientes con restauración de flujo epicárdico
Mikel Taibo Urquia, Fernando Rivero Crespo, Gianfranco Martinis Mercado, Fernando Riesgo Gil, Jorge Salamanca Viloria, Irene Méndez Fernández, Natalia Lorenzo Muñoz y Luis Manuel Hernando Romero del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4044-6. Pronóstico a largo plazo de un primer infarto de miocardio en función del electrocardiograma (elevación de ST, no elevación de ST o no loca lizable) y los procedimientos de revascularización
Cosme García García, Isaac Subirana, Joan Sala, Jordi Bruguera Cortada, Fernando Arós, Miquel Fiol, Jordi Serra y Lluís Molina Ferragut del Hospital del Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
4044-7. Influencia de la localización y extensión del área isquémica aguda miocárdica sobre los cambios recíprocos del segmento ST en pacientes con afectación coronaria de un solo vaso
Francisco Javier Noriega, Eduard Solé González, Joan García-Picart, Antoni Serra Peñaranda y Juan Cinca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4044-8. El infarto lateral origina onda R prominente en V1
Diego Goldwasser, Annamalai Senthilkumar, Antonio Bayés de Luna, Roberto Elosua Llanos, Francesc Carreras Costa, Guillem Pons Lladó y Raymond Kim del Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares, Barcelona, Duke Medical Center, Durham (North Carolina) y Institut Municipal d';Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
4044-9. Impacto en la mortalidad a largo plazo de la presencia de fibrilación auricular al ingreso en pacientes con infarto agudo de miocardio con y sin ST elevado. Resultados del estudio CASTUO
Luciano Consuegra Sánchez, Daniel Fernández-Bergés, F.J. Félix, L. Lozano, P. Álvarez-Palacios, Y. Morcillo, A.B. Hidalgo y V. Tejero del Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia) y Centro de Salud de Don Benito (Badajoz).
4044-10. Diagnóstico diferencial del daño miocárdico agudo con coronarias normales. Utilidad de la resonancia magnética cardiaca
Leticia Fernández Friera, Ana Pastor, Alejandro Esquivel, Teresa Bastante, Paloma Caballero, María José Olivera, Luis Martínez Elbal y Luis Jesús Jiménez-Borreguero del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4044-11. Administración intracoronaria de células madre mesenquimales heterólogas procedentes del tejido adiposo subcutáneo en un modelo porcino de infarto agudo de miocardio
Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Santiago Roura Ferrer, Mercè Roqué Moreno, Laura Novensà Casas, Ana Paula Dantas, Antoni Bayes-Genis y Magda Heras del Hospital Clínic, Barcelona y Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

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