SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4044. Síndrome coronario agudo. Correlaciones: ECG, coronariografía

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4044-8. El infarto lateral origina onda R prominente en V1

Diego Goldwasser, Annamalai Senthilkumar, Antonio Bayés de Luna, Roberto Elosua Llanos, Francesc Carreras Costa, Guillem Pons Lladó y Raymond Kim del Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares, Barcelona, Duke Medical Center, Durham (North Carolina) y Institut Municipal d';Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

Antecedentes y Objetivos: La correcta localización de la zona de necrosis en caso de infarto de miocardio con onda Q no solo es importante desde el punto de vista académico sino también por sus implicaciones clínicas. Debido a esto, es importante esclarecer si la presencia de un onda R prominente en V1 que se origina por una imagen en espejo en la zona infartada representa el compromiso de la pared posterior (actualmente segmento 4 -segmento inferobasal-) o de la pared lateral (como recientemente se ha demostrado mediante la correlación con estudios de resonancia magnética cardiaca -RMC-).

Material y Métodos: De un total de 155 pacientes que presentaron IAM con compromiso de la región inferolateral por RMC (IAM inferior, lateral o inferolateral), se evaluó la presencia de los siguientes criterios electrocardiograficos: R en V1 = 3 mm, relación R/S V1 = 1 (criterio clásico de IAM posterior), y relación R/S en V1 = 0,5 y se correlacionaron los resultados con la localización del infarto por RMC.

Resultados: Criterio R = 3 mm: Presente en 30 casos: IM lateral 5 casos, IM inferolateral 23 casos, IM inferior 2 casos. Ausente en 125 casos, 73 IM lateral/inferolateral (26/47), 52 IM inferior (sensibilidad 27,7%, especificidad 96,4%). Criterio R/S = 1: presente en 20 casos: IM lateral 3 casos, IM inferolateral 17 casos, IM inferior 0 casos. Ausente en 135 casos, 81 casos de IM lateral/inferolateral (28/53), 54 casos de IM inferior (sensibilidad 19,8%, especificidad 100%). Criterio R/S = 0,5: presente en 47 casos: IM lateral 6 casos, IM inferolateral 39 casos, IM inferior 2 casos. Ausente en 108 casos, 56 casos de IM lateral/inferolateral (25/31), 52 casos de IM inferior (sensibilidad 44,6%, especificidad 96,4%).

Conclusiones: Los criterios R = 3 mm en V1 y R/S en V1 = 1 son muy específicos pero poco sensibles para el diagnostico de IM lateral. El criterio R/S = 0.5 resulta más sensible para diagnostico de infarto lateral, sin alteraciones significativas en la especificidad. La onda R prominente en V1 de acuerdo a los criterios expuestos (incluidos los criterios clásicos de infarto posterior) se debe a compromiso de la pared lateral y no al compromiso de la pared inferior incluyendo el segmento 4 (antigua pared posterior).

Comunicaciones disponibles de "Síndrome coronario agudo. Correlaciones: ECG, coronariografía "

4044-1. Síndrome de Takotsubo vs infartos con coronarias normales: ¿Diferentes pronósticos a largo plazo?: Iván Javier Núñez Gil, María Molina, Carlos Acebal, Elena Fortuny, David Vivas, Borja Ruiz Mateos, Borja Ibáñez y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4044-2. Incidencia del síndrome coronario agudo en los pacientes que inician diálisis: Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Mª Carmen Sánchez Perales, Enrique Quesada Pérez, Víctor Aragón Extremera, Patricia Castellano García, Francisco García García, Carmen Adamuz Ruiz y Antonio Liébana Cañada del Complejo Hospitalario de Jaén.

4044-3. Tendencias temporales del tipo, manejo y mortalidad hospitalaria en el SCA desde 2004 a 2010. Experiencia de un centro terciario: Pilar Cabanas-Grandío, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Michel Jaquet-Herter, José María García-Acuña, Milagros Pedreira, Carlos Peña-Gil y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

4044-4. Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST: correlación entre la coronariografía y el área miocárdica en riesgo: Martín Descalzo, José Francisco Rodríguez Palomares, Sergio Morales, Imanol Otaegui, L. García Del Blanco, Laura Gutiérrez, Teresa González Alujas y David García Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

4044-5. La resolución precoz del ST durante la angioplastia primaria como predictor potente de morbimortalidad precoz en el infarto de miocardio, incluso en pacientes con restauración de flujo epicárdico: Mikel Taibo Urquia, Fernando Rivero Crespo, Gianfranco Martinis Mercado, Fernando Riesgo Gil, Jorge Salamanca Viloria, Irene Méndez Fernández, Natalia Lorenzo Muñoz y Luis Manuel Hernando Romero del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

4044-6. Pronóstico a largo plazo de un primer infarto de miocardio en función del electrocardiograma (elevación de ST, no elevación de ST o no loca lizable) y los procedimientos de revascularización: Cosme García García, Isaac Subirana, Joan Sala, Jordi Bruguera Cortada, Fernando Arós, Miquel Fiol, Jordi Serra y Lluís Molina Ferragut del Hospital del Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4044-7. Influencia de la localización y extensión del área isquémica aguda miocárdica sobre los cambios recíprocos del segmento ST en pacientes con afectación coronaria de un solo vaso: Francisco Javier Noriega, Eduard Solé González, Joan García-Picart, Antoni Serra Peñaranda y Juan Cinca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4044-8. El infarto lateral origina onda R prominente en V1: Diego Goldwasser, Annamalai Senthilkumar, Antonio Bayés de Luna, Roberto Elosua Llanos, Francesc Carreras Costa, Guillem Pons Lladó y Raymond Kim del Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares, Barcelona, Duke Medical Center, Durham (North Carolina) y Institut Municipal d';Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4044-9. Impacto en la mortalidad a largo plazo de la presencia de fibrilación auricular al ingreso en pacientes con infarto agudo de miocardio con y sin ST elevado. Resultados del estudio CASTUO: Luciano Consuegra Sánchez, Daniel Fernández-Bergés, F.J. Félix, L. Lozano, P. Álvarez-Palacios, Y. Morcillo, A.B. Hidalgo y V. Tejero del Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia) y Centro de Salud de Don Benito (Badajoz).

4044-10. Diagnóstico diferencial del daño miocárdico agudo con coronarias normales. Utilidad de la resonancia magnética cardiaca: Leticia Fernández Friera, Ana Pastor, Alejandro Esquivel, Teresa Bastante, Paloma Caballero, María José Olivera, Luis Martínez Elbal y Luis Jesús Jiménez-Borreguero del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

4044-11. Administración intracoronaria de células madre mesenquimales heterólogas procedentes del tejido adiposo subcutáneo en un modelo porcino de infarto agudo de miocardio: Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Santiago Roura Ferrer, Mercè Roqué Moreno, Laura Novensà Casas, Ana Paula Dantas, Antoni Bayes-Genis y Magda Heras del Hospital Clínic, Barcelona y Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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