SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4044. Síndrome coronario agudo. Correlaciones: ECG, coronariografía

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4044-6. Pronóstico a largo plazo de un primer infarto de miocardio en función del electrocardiograma (elevación de ST, no elevación de ST o no loca lizable) y los procedimientos de revascularización

Cosme García García, Isaac Subirana, Joan Sala, Jordi Bruguera Cortada, Fernando Arós, Miquel Fiol, Jordi Serra y Lluís Molina Ferragut del Hospital del Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

Antecedentes y Objetivos: Hay estudios que sugieren que los infartos sin elevación de ST (IAMSEST) tienen peor pronóstico a medio plazo que los infartos con elevación de ST (IAMEST), pero existe poca información del pronóstico vital a largo plazo de los pacientes con un primer infarto (IAM). El objetivo es describir las diferencias en las características diferenciales y el pronóstico a corto y largo plazo de los pacientes con un primer infarto en función de la presencia o no de elevación de ST en el electrocardiograma (ECG) de ingreso y de los procedimientos de revascularización realizados.

Métodos: Entre 2001 y 2003 ingresaron consecutivamente 2048 pacientes con un primer IAM en 6 hospitales españoles. En función del ECG de ingreso se clasifican en IAMEST, IAMSEST e IAM no localizable (bloqueo de rama izquierda o marcapasos). Se dispone del estado vital tras 7 años de seguimiento.

Resultados: Los pacientes con IAMSEST eran mayores, con mayor proporción de mujeres y más dislipemia, hipertensión y diabetes que los IAMEST. La letalidad a 28 días fue menor en los IAMSEST que en los de elevación de ST (2,99% vs 5,26%, p = 0,02). En el análisis multivariado, la odds ratio de letalidad a 28 días para los IAMEST comparado con los IAMSEST fue de 2,23 (IC95%: 1,29-3,83; p = 0,004). Entre los supervivientes a la fase aguda, tras ajuste multivariado, se observó que la mortalidad a 7 años era mayor en los pacientes con IAMSEST comparado con los IAMEST (HR = 1,31; IC95%: 1,02-1,68; p = 0,035). En cualquier caso, el grupo de mayor mortalidad a 28 días y a 7 años fue el de IAM no localizable (11,8% y 35,4% respectivamente). El exceso de mortalidad a corto plazo en los IAMEST e IAM no localizable fue debido principalmente a aquellos pacientes que no fueron revascularizados.

Conclusiones: Los pacientes con un primer IAMSEST son mayores y con mayor proporción de factores de riesgo coronario que los IAMEST. Estos pacientes con IAMSEST tienen menor letalidad a 28 días pero mayor mortalidad a 7 años que los IAMEST. Los IAM no localizables tienen el peor pronóstico a corto y largo plazo. Nuestros resultados apoyan el manejo invasivo en los pacientes con un síndrome coronario agudo para mejorar el pronóstico a corto y largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Síndrome coronario agudo. Correlaciones: ECG, coronariografía "

4044-1. Síndrome de Takotsubo vs infartos con coronarias normales: ¿Diferentes pronósticos a largo plazo?: Iván Javier Núñez Gil, María Molina, Carlos Acebal, Elena Fortuny, David Vivas, Borja Ruiz Mateos, Borja Ibáñez y Antonio Fernández-Ortiz del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4044-2. Incidencia del síndrome coronario agudo en los pacientes que inician diálisis: Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, Mª Carmen Sánchez Perales, Enrique Quesada Pérez, Víctor Aragón Extremera, Patricia Castellano García, Francisco García García, Carmen Adamuz Ruiz y Antonio Liébana Cañada del Complejo Hospitalario de Jaén.

4044-3. Tendencias temporales del tipo, manejo y mortalidad hospitalaria en el SCA desde 2004 a 2010. Experiencia de un centro terciario: Pilar Cabanas-Grandío, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras-Roubin, Michel Jaquet-Herter, José María García-Acuña, Milagros Pedreira, Carlos Peña-Gil y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

4044-4. Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST: correlación entre la coronariografía y el área miocárdica en riesgo: Martín Descalzo, José Francisco Rodríguez Palomares, Sergio Morales, Imanol Otaegui, L. García Del Blanco, Laura Gutiérrez, Teresa González Alujas y David García Dorado del Hospital Universitario Vall d';Hebron, Barcelona.

4044-5. La resolución precoz del ST durante la angioplastia primaria como predictor potente de morbimortalidad precoz en el infarto de miocardio, incluso en pacientes con restauración de flujo epicárdico: Mikel Taibo Urquia, Fernando Rivero Crespo, Gianfranco Martinis Mercado, Fernando Riesgo Gil, Jorge Salamanca Viloria, Irene Méndez Fernández, Natalia Lorenzo Muñoz y Luis Manuel Hernando Romero del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

4044-6. Pronóstico a largo plazo de un primer infarto de miocardio en función del electrocardiograma (elevación de ST, no elevación de ST o no loca lizable) y los procedimientos de revascularización: Cosme García García, Isaac Subirana, Joan Sala, Jordi Bruguera Cortada, Fernando Arós, Miquel Fiol, Jordi Serra y Lluís Molina Ferragut del Hospital del Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4044-7. Influencia de la localización y extensión del área isquémica aguda miocárdica sobre los cambios recíprocos del segmento ST en pacientes con afectación coronaria de un solo vaso: Francisco Javier Noriega, Eduard Solé González, Joan García-Picart, Antoni Serra Peñaranda y Juan Cinca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4044-8. El infarto lateral origina onda R prominente en V1: Diego Goldwasser, Annamalai Senthilkumar, Antonio Bayés de Luna, Roberto Elosua Llanos, Francesc Carreras Costa, Guillem Pons Lladó y Raymond Kim del Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares, Barcelona, Duke Medical Center, Durham (North Carolina) y Institut Municipal d';Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

4044-9. Impacto en la mortalidad a largo plazo de la presencia de fibrilación auricular al ingreso en pacientes con infarto agudo de miocardio con y sin ST elevado. Resultados del estudio CASTUO: Luciano Consuegra Sánchez, Daniel Fernández-Bergés, F.J. Félix, L. Lozano, P. Álvarez-Palacios, Y. Morcillo, A.B. Hidalgo y V. Tejero del Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia) y Centro de Salud de Don Benito (Badajoz).

4044-10. Diagnóstico diferencial del daño miocárdico agudo con coronarias normales. Utilidad de la resonancia magnética cardiaca: Leticia Fernández Friera, Ana Pastor, Alejandro Esquivel, Teresa Bastante, Paloma Caballero, María José Olivera, Luis Martínez Elbal y Luis Jesús Jiménez-Borreguero del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

4044-11. Administración intracoronaria de células madre mesenquimales heterólogas procedentes del tejido adiposo subcutáneo en un modelo porcino de infarto agudo de miocardio: Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Santiago Roura Ferrer, Mercè Roqué Moreno, Laura Novensà Casas, Ana Paula Dantas, Antoni Bayes-Genis y Magda Heras del Hospital Clínic, Barcelona y Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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