Introducción: Existen nuevos parámetros ecocardiográficos en la valoración de ventrículo derecho (VD), su utilidad en el seguimiento de los pacientes con insuficiencia pulmonar (IP) no ha sido suficientemente estudiada.
Objetivos: Valorar la correlación de los parámetros de análisis de VD por ecocardiografía-2D vs cardiorresonancia (CRMN) y su capacidad de discriminación frente a dilatación y disfunción significativas de VD medida por CRMN.
Métodos: Se recogieron pacientes con IP moderada-severa estudiados con CRMN. Se realizó una ecocardiografía con menos de 3 meses de intervalo obteniéndose datos de valoración de VD (diámetros, áreas, fracción de acortamiento de área (FAC), ondas s´, TAPSE e índice Tei). Se valoró la correlación entre las dos técnicas y la capacidad discriminativa de la ecocardiografía frente a dilatación y disfunción severa.
Resultados: 42 pacientes, 50% varones con edad media de 31,1 ± 13,9 años. Los parámetros medios por CRMN fueron: volumen telediastólico indexado de VD (IVTDVD) 144,3 ± 37,9 ml/m2, volumen telesistólico indexado de VD (IVTSVD) 79,4 ± 36,01 ml/m2, fracción de eyección de VD (FEVD) 46,7 ± 10,2%; y por ecocardiografía: diámetro basal (Db) 47,8 ± 7,8 mm y medio (Dm) 40,6 ± 7,2 mm, área diastólica (Ad) 31,8 ± 7,3 cm2 y sistólica (As) 18,4 ± 5,7 cm2, FAC 43,5 ± 9,7%, TAPSE 18,4 ± 3,2 mm, onda s´ lateral 10,8 ± 2,2 cm/s y septal 7,7 ± 2,1 cm/s y Tei 0,20 ± 0,12. Se obtuvieron correlaciones significativas entre IVTDVD y los siguientes parámetros ecocardiográficos: Db (r = 0,41 p = 0,009), Dm (r = 0,45 p = 0,004), Ad (r = 0,65 p < 0,001) y As (r = 0,58 p < 0,001); y entre FEVD y los siguientes: FAC (r = 0,41 p = 0,012), TAPSE (r = 0,37 p = 0,018), onda s´ lateral (r = 0,41 p = 0,009), onda s´ septal (r = 0,45 p = 0,01) y Tei (r = -0,46 p = 0,003). Se realizaron curvas ROC para valorar dilatación (IVTDVD = 150 ml/m2) y disfunción (FEVD = 45%). Los parámetros que mejor discriminan dilatación son: Db (área bajo la curva (A) = 0,71 p = 0,04) y Dm (A = 0,72 p = 0,02); y los que mejor discriminan disfunción son: FAC (A = 0,72 p = 0,04), TAPSE (A = 0,73 p = 0,03), onda s´ lateral (A = 0,72 p = 0,04), onda s´ septal (A = 0,78 p = 0,01) y Tei (A = 0,76 p = 0,007).
Conclusiones: Los parámetros ecocardiográficos de VD habituales se correlacionan de forma adecuada con los resultados por CRMN y permiten discriminar dilatación y disfunción significativas.