ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4011. Patología aórtica y cerebrovascular

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4011-1. Evolución y pronóstico de la úlcera aórtica en el hematoma intramural tipo B

Ana Rosa Alconero Camarero, Pedro Muñoz Cacho, Josefa Adán Miguel, JL Cobo Sánchez, Inmaculada García-Montesinos, Ruth García Fernández, Katia Quintanal Ledo y J.M. Revuelta Soba de la Escuela Universitaria de Enfermería, Casa de Salud Valdecilla, Santander (Cantabria), Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Universidad de Cantabria, Santander (Cantabria).

Antecedentes: El pronóstico de la aparición de una úlcera (UL) en el hematoma intramural aórtico (HIA) tipo B está poco definido, y existen opiniones divergentes sobre cuál es la terapia adecuada.

Objetivos: Evaluar el valor pronóstico de la aparición de una UL en el contexto de un HIA tipo B, y definir los factores que puedan predecir su evolución.

Métodos: 44 pacientes diagnosticados de HIA agudo tipo B en los que se objetivó una UL, fueron incluidos de manera prospectiva en un protocolo de seguimiento clínico y radiológico. El seguimiento medio fue de 8,6 ± 4,2 años Se indicó cirugía o terapia endovascular (IQ) en presencia de rotura aórtica, crecimiento de la UL (> 3 mm/año) o diámetro máximo de aorta (DMA) = 60 mm.

Resultados: Cuatro pacientes (9%) murieron durante el seguimiento, todos por causas no aórticas. 7 (16%) presentaron criterios de IQ: a 3 (7%) se les realizó terapia endovascular (2 por DMA y 1 por crecimiento de la UL) y 4 (9%) fueron rechazados por alto riesgo quirúrgico. Se diagnosticaron 51 UL, siendo la profundidad inicial de 12,7 ± 7,0 mm (rango 3-31 mm). Durante la evolución: 11 (22%) presentaron reducción de su profundidad, de ellas 4 (8%) desaparecieron, 11 (22%) permanecieron estables y 29 (56%) aumentaron su tamaño. El crecimiento en profundidad de la UL (mm/año) se correlacionó con el DMA (r = 0,53; p < 0,001). La profundidad inicial de la UL demostró una buena precisión diagnóstica para detectar aquellos pacientes que presentarían criterios de IQ (área bajo la curva = 86,3%, p = 0,001). La profundidad inicial de la UL = 13 mm demostró una sensibilidad del 88% y una especificidad del 65% para la necesidad de IQ durante la evolución.

Conclusiones: La aparición de una UL en el contexto de un HIA tipo B no representa un signo de evolución fatal y puede ser manejada con tratamiento médico en la mayoría de los casos. La profundidad inicial de la UL parece ser el único predictor de IQ durante la evolución.


Comunicaciones disponibles de "Patología aórtica y cerebrovascular"

4011-1. Evolución y pronóstico de la úlcera aórtica en el hematoma intramural tipo B
Ana Rosa Alconero Camarero, Pedro Muñoz Cacho, Josefa Adán Miguel, JL Cobo Sánchez, Inmaculada García-Montesinos, Ruth García Fernández, Katia Quintanal Ledo y J.M. Revuelta Soba de la Escuela Universitaria de Enfermería, Casa de Salud Valdecilla, Santander (Cantabria), Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y Universidad de Cantabria, Santander (Cantabria).
4011-2. Rendimiento diagnóstico del estudio ecocardiográfico en el accidente cerebrovascular: ¿Debemos mejorar la selección de los pacientes?
Sandra Secades González, María Martín Fernández, Cecilia Corros Vicente, Jesús María de la Hera Galarza, María Luisa Rodríguez Suárez, Francisco Torres Saura, Oliva Concepción Fernández Cimadevilla y Diego León Durán del Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4011-3. El grosor íntimo-medial carotideo, a diferencia de la distensibilidad, se correlaciona con la presencia y extensión de enfermedad coronaria determinada mediante tomografía computarizada multicorte
Eduardo Pozo Osinalde, Covadonga Fernández-Golfín Lobán, Carlos Brito, Natalia Lluberas, Gabriel Parma, Carlos Almería Valera, Carlos Macaya Miguel y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4011-4. Utilidad del ecocardiograma transesofágico en pacientes diagnosticados de accidente isquémico cerebral de origen desconocido transitorio o establecido
Javier Torres Llergo, Cristóbal Lozano Cabezas, Enrique Quesada Pérez, Miriam Padilla Pérez, Eduardo Vázquez Ruiz de Castroviejo, María Rosa Fernández Olmo, Víctor Aragón Extremera y Carmen Adamuz Ruiz del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén y Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4011-5. Síndrome de marfán y válvula aórtica bicúspide: ¿qué afectación aórtica predomina?
José Manuel Montero Cabezas, Violeta Sánchez Sánchez, Alberto Forteza Gil, Sagrario Fernández Casares, Carolina Granda Nistal, Beatriz García-Aranda Domínguez, Federico Lombera Romero y Carlos Sáenz de la Calzada Campo del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
4011-6. Remodelado auricular y ultrasonografía arterial periférica: correlación entre función diastólica y endotelial
Amelia Carro Hevia, Anatoli Kiotsekoglou, Joycelyn Andoh y Juan Carlos Kaski del University College of London.
4011-7. Mejoría en la función vascular evaluada por echo-tracking carotídeo luego del implante valvular aórtico percutáneo
Gisela Feltes Guzmán, Carlos Almería Valera, Carlos Brito, Alexandra Gonçalves, Rosana Hernández Antolín, Eulogio García Fernández, Jerónimo Heredia y José Luis Zamorano Gómez del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?