REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4032. Prevención cardiovascular

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4032-2. Marcadores analíticos predictores de la aparición de nefropatía inducida por contraste tras coronariografía

Claudia Cabadés Rumbeu, Vicente Mora Llabata, Laura Guerra Luján, Alba López March, Clara Pérez Rambla, Ildefonso Roldan Torres, José Luis Díez Gil y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

Antecedentes y Objetivos: La nefropatía inducida por contraste (NIC) es una grave complicación de la angiografía coronaria que se asocia con un considerable aumento de mortalidad y morbilidad. El objetivo de nuestro estudio es analizar la utilidad de determinados parámetros analíticos para predecir la incidencia de NIC en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a cateterismo cardiaco.

Métodos: Estudio observacional prospectivo en el que incluimos 52 pacientes (73 ± 6 años; 27% mujeres) a los que se realizó cateterismo cardiaco y diagnosticados de insuficiencia renal crónica, definida por un nivel de creatinina sérica (Cr) > 1,2 mg/dl y/o tasa de filtrado glomerular (TFG) < 60 ml/min/1,73 m2 (calculada mediante la fórmula MDRD). Se determinaron niveles de Cr, TFG, cistatina C, proteína C reactiva, capacidad antioxidante del suero, hemoglobina y microalbuminuria en muestras obtenidas 24h previas a la coronariografía, así como 2 y 7 días tras el procedimiento. Se define NIC como el aumento de Cr = 0,5 mg/dl en los 2 primeros días tras la realización de la angiografía coronaria. Todos los pacientes recibieron sobrecarga intravenosa de suero fisiológico periprocedimiento como profilaxis de NIC según las recomendaciones actuales.

Resultados: Se detectó NIC en 7 pacientes (13%). Los pacientes que desarrollaron NIC presentaban, en la determinación precateterismo, menor TFG (33 ml/min/1,73 m2 ± 3,8 vs 44,3 ml/min/1,73 m2 ± 11; p = 0,010), mayor nivel de cistatina C (2,6 mg/l ± 0,3 vs 1,9 mg/l ± 0,4; p = 0,004) y menor hemoglobina (11,1 g/dl ± 1,1 vs 12,4 g/dl ± 1,6; p = 0,03) respecto a los pacientes que no la desarrollaron. No encontramos diferencias en el resto de parámetros analizados. Para evaluar qué variables discriminaron mejor el desarrollo de NIC construimos las correspondientes curvas COR, objetivándose que la TFG obtuvo la mejor área bajo la curva (0,86, IC95% 0,72-0,98; p = 0,013), seguido por la cistatina C (0,85, IC95% 0,71-0,98; p = 0,016) y la hemoglobina (0,79, IC95% 0,57-1; p = 0,04).

Conclusiones: Niveles elevados de cistatina C predicen el desarrollo de nefropatía inducida por contraste en pacientes con insuficiencia renal crónica a los que se realiza cateterismo cardiaco. De igual modo ocurre con un grado más avanzado de disfunción renal reflejado por menores TFG y cifras de hemoglobina.

Comunicaciones disponibles de "Prevención cardiovascular"

4032-1. La cardiotoxicidad por cocaína causa afectación biventricular. Estudio con cardiorresonancia magnética de 3T
Alicia M. Maceira González, Carmen Ripoll Alandes, Juan Cosín-Sales, Begoña Igual Muñoz, José Salazar Fraile, Vicente Belloch Ugarte, Juan Cosín Aguilar y Dudley J. Pennell de la Unidad de Imagen Cardíaca-ERESA, Valencia, Unidad de Conductas Adictivas del Área de Valencia, Hospital La Fe, Valencia y Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
4032-2. Marcadores analíticos predictores de la aparición de nefropatía inducida por contraste tras coronariografía
Claudia Cabadés Rumbeu, Vicente Mora Llabata, Laura Guerra Luján, Alba López March, Clara Pérez Rambla, Ildefonso Roldan Torres, José Luis Díez Gil y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
4032-3. Cribado de aneurisma de aorta abdominal en una población seleccionada de pacientes remitidos para ecocardiograma transtorácico
Ibón Rodríguez Sánchez, Judith Chasco Ronda, Irantzu Barrio Beraza, Yagoba Ibáñez Ramos, Germán Zugazabeitia Irazabal, Eva Laraudogoitia Zaldumbide e Inaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao, Vizcaya.
4032-4. Prevalencia de necrosis silente en pacientes con síntomas cardiovasculares sometidos a un estudio de cardiorresonancia magnética
Alicia M. Maceira González, Juan Cosín-Sales, Ernesto Dallí Peydró, José Luis Diago Torrent, José Aguilar y Begoña Igual Muñoz de la Unidad de Imagen Cardíaca-ERESA, Valencia, Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y Hospital General, Castellón de la Plana (Castellón).
4032-5. Factores asociados con la presencia de lesiones angiográficas severas en pacientes con dolor torácico de bajo riesgo
Esteban Orenes Piñero, Diana Hernández Romero, Juan Carlos Bonaque, Eduardo Pinar, Teresa Casas, José Antonio Hurtado, Mariano Valdés y Francisco Marín del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4032-6. Aplicación de la escala de sangrado HAS-BLED en pacientes con fibrilación auricular tratados con stent. ¿Debemos anticoagular aquellos pacientes con riesgo de sangrado elevado?
Juan Miguel Ruiz Nodar, Francisco Marín Ortuño, José Valencia Martín, José Hurtado, Vanesa Roldán, Luis Caballero, Mariano Valdés Chávarri y Gregory Lip del Hospital General Universitario, Alicante, Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia y Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

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