REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4032. Prevención cardiovascular

Fecha : 22-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4032-4. Prevalencia de necrosis silente en pacientes con síntomas cardiovasculares sometidos a un estudio de cardiorresonancia magnética

Alicia M. Maceira González, Juan Cosín-Sales, Ernesto Dallí Peydró, José Luis Diago Torrent, José Aguilar y Begoña Igual Muñoz de la Unidad de Imagen Cardíaca-ERESA, Valencia, Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y Hospital General, Castellón de la Plana (Castellón).

Antecedentes y Objetivos: Los síndromes coronarios agudos pueden cursar de forma silente. Nuestro objetivo fue valorar la prevalencia de necrosis silente en pacientes sometidos a un estudio de cardiorresonancia magnética (CRM).

Métodos: Se incluyeron todos los pacientes sin antecedentes de IAM, remitidos para realización de una CRM y en cuyo protocolo se incluyó la adquisición de secuencias de realce tardío para detección de necrosis (CRM-RTG). El protocolo de CRM incluyó siempre un estudio anatómico y funcional con secuencias de cine y en un porcentaje de ellos también una secuencia de perfusión miocárdica tras estrés.

Resultados: Se reclutaron 1.342 pacientes consecutivos sin antecedentes de IAM (755 varones, 62 ± 14 años), estudiados con CRM-RTG por diversas indicaciones (71,5% por sospecha enfermedad coronaria-EAC, 12,4% por estudio de miocardiopatía dilatada-MCD, 3,7% por sospecha de displasia arritmogénica, 2,6% por valvulopatía, 9,8% por otras indicaciones). De ellos, 165 (132 varones, 66 ± 11años), el 12,3% del total, presentaron necrosis. Los pacientes con necrosis eran mayores (p < 0,001), más frecuentemente varones (p < 0,001) y el motivo de estudio más frecuente fue sospecha de EAC y MCD. El 20% de los pacientes estudiados por MCD y el 12,4% de los pacientes con sospecha de EAC presentaron necrosis. Ninguno de los 27 pacientes con sospecha de miocarditis tuvo necrosis. La extensión de la necrosis fue en general pequeña: masa necrótica de 7,9 ± 9,4 g, porcentaje de miocardio necrótico respecto a miocardio total de 4,2 ± 4,6% y número de segmentos afectados 2,8 ± 2,1. Sin embargo, en 17 ptes (10,3%) el% de miocardio necrótico fue > 10% y en 20 ptes (12%) el número de segmentos afectados fue > 5. Respecto a la transmuralidad de la necrosis, en el 71% fue subendocárdica, en el 12% transmural y en un 17% se observaron ambas. Tras ajustar por edad, sexo y motivo del estudio, los pacientes con necrosis presentaron peor función sistólica de VI (FEVI: 62 ± 1 vs 54 ± 3%, p < 0,01)

Conclusiones: En esta serie descriptiva de pacientes estudiados con CRM por sintomatología cardiovascular, pero sin antecedentes de IAM, la prevalencia de necrosis silente fue del 12,3%. Aunque ésta fue en la mayoría de los casos de escasa extensión, se acompañó de peor función sistólica. La detección de la necrosis silente es importante para morder proporcionar al paciente un tratamiento adecuado y mejorar su pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Prevención cardiovascular"

4032-1. La cardiotoxicidad por cocaína causa afectación biventricular. Estudio con cardiorresonancia magnética de 3T
Alicia M. Maceira González, Carmen Ripoll Alandes, Juan Cosín-Sales, Begoña Igual Muñoz, José Salazar Fraile, Vicente Belloch Ugarte, Juan Cosín Aguilar y Dudley J. Pennell de la Unidad de Imagen Cardíaca-ERESA, Valencia, Unidad de Conductas Adictivas del Área de Valencia, Hospital La Fe, Valencia y Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
4032-2. Marcadores analíticos predictores de la aparición de nefropatía inducida por contraste tras coronariografía
Claudia Cabadés Rumbeu, Vicente Mora Llabata, Laura Guerra Luján, Alba López March, Clara Pérez Rambla, Ildefonso Roldan Torres, José Luis Díez Gil y Adolfo Rincón de Arellano Castellví del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
4032-3. Cribado de aneurisma de aorta abdominal en una población seleccionada de pacientes remitidos para ecocardiograma transtorácico
Ibón Rodríguez Sánchez, Judith Chasco Ronda, Irantzu Barrio Beraza, Yagoba Ibáñez Ramos, Germán Zugazabeitia Irazabal, Eva Laraudogoitia Zaldumbide e Inaki Lekuona Goya del Hospital de Galdakao, Vizcaya.
4032-4. Prevalencia de necrosis silente en pacientes con síntomas cardiovasculares sometidos a un estudio de cardiorresonancia magnética
Alicia M. Maceira González, Juan Cosín-Sales, Ernesto Dallí Peydró, José Luis Diago Torrent, José Aguilar y Begoña Igual Muñoz de la Unidad de Imagen Cardíaca-ERESA, Valencia, Departamento de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia y Hospital General, Castellón de la Plana (Castellón).
4032-5. Factores asociados con la presencia de lesiones angiográficas severas en pacientes con dolor torácico de bajo riesgo
Esteban Orenes Piñero, Diana Hernández Romero, Juan Carlos Bonaque, Eduardo Pinar, Teresa Casas, José Antonio Hurtado, Mariano Valdés y Francisco Marín del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).
4032-6. Aplicación de la escala de sangrado HAS-BLED en pacientes con fibrilación auricular tratados con stent. ¿Debemos anticoagular aquellos pacientes con riesgo de sangrado elevado?
Juan Miguel Ruiz Nodar, Francisco Marín Ortuño, José Valencia Martín, José Hurtado, Vanesa Roldán, Luis Caballero, Mariano Valdés Chávarri y Gregory Lip del Hospital General Universitario, Alicante, Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia y Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia.

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