REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4022. Fibrilación auricular. Aspectos básicos y ablación

Fecha : 25-10-2013 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 2E (Planta 2)

4022-4. Importancia del bloqueo completo de venas pulmonares en el resultado de la ablación de fibrilación auricular

Nicasio Pérez Castellano, Roberto Fernández Cavazos, Javier Moreno Planas, Victoria Cañadas Godoy, Asunción Conde López-Gómez, Juan José González Ferrer, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción: El estudio COR es un estudio prospectivo, aleatorizado, monocentro, que compara la eficacia y seguridad de una estrategia simplificada de crioablación (C) de venas pulmonares (VPs) mediante el catéter-balón Arctic Front® vs el aislamiento de VPs mediante catéteres irrigados de radiofrecuencia (R) con guía electrofisiológica (Lasso®) y electro-anatómica (CARTO®). La estrategia simplificada de C consistió en la realización de 2 aplicaciones de 300 segundos de crioenergía en cada VP, sin permitirse aplicaciones adicionales en caso de persistencia de la conducción venoatrial. Todos los pacientes fueron seguidos mediante Holter implantables con capacidad para detectar FA (Reveal XT®, Medtronic). El presente subestudio analiza la importancia del bloqueo de VPs comparando la evolución de los pacientes en función de si quedaron con VPs permeables o no.

Resultados: 50 pacientes con FA paroxística refractaria a fármacos fueron aleatorizados a C o R para la realización de un aislamiento de VPs. No hubo diferencias en las características basales de ambos grupos. Al año de la ablación, la supervivencia sin FA ni antiarrítmicos fue inferior en el grupo C que en el grupo R (fig. A). Esta diferencia desapareció cuando el efecto del grupo de tratamiento se ajustó por el resultado técnico de la ablación (fig. B). De hecho, el predictor independiente más potente de la ausencia de recurrencias de FA fue la presencia de bloqueo completo y bidireccional de todas las VPs al final del procedimiento (HR 0,2 [IC95% 0,05-0,68]; p = 0,009) (fig. C).

Conclusiones: El bloqueo completo y bidireccional de todas las VPs es clave para el éxito de la ablación de FA paroxística. Si esto se consigue, la influencia de la fuente de energía en la eficacia de la ablación tiene un papel secundario.

Comunicaciones disponibles de "Fibrilación auricular. Aspectos básicos y ablación"

4022-1. Presentación
Francisco Javier Chorro Gascó, Valencia y Juan M. Cinca Cuscullola, Barcelona.
4022-2. La fibrilación auricular posoperatoria se asocia con el incremento en el contenido de calcio del retículo sarcoplásmico en miocitos auriculares humanos
Cristina E. Molina1, Ignasi Julià2, Ana Llach2, Jacqueline Fernandes1, Josep Maria Padró2, Juan Cinca2 y Leif Hove-Madsen3 del 1Instituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares, Barcelona, 2Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 3Instituto de Investigación Cardiovascular, CSIC/ICCC, Barcelona.
4022-3. ReAblación de fibrilación auricular guiada por resonancia magnética: Localización y ablación anatómica de Gaps
Felipe Bisbal van Bylen, Esther Guiu, Pilar Cabanas, Antonio Berruezo, Susana Prat-González, Bárbara Vidal, Teresa María de Caralt y Lluís Mont de la Unitat de Fibril·lació Auricular (UFA), Hospital Clínic, Barcelona, Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona.
4022-4. Importancia del bloqueo completo de venas pulmonares en el resultado de la ablación de fibrilación auricular
Nicasio Pérez Castellano, Roberto Fernández Cavazos, Javier Moreno Planas, Victoria Cañadas Godoy, Asunción Conde López-Gómez, Juan José González Ferrer, Carlos Macaya Miguel y Julián Pérez Villacastín del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4022-5. Características de la reconducción de las venas pulmonares en las recurrencias clínicas de fibrilación auricular paroxística en pacientes tratados por crioablación con catéter-balón
Jesús M. Paylos González, Clara Ferrero Serrano, Miguel A. Gómez Marino, Aracelis Morales Hernández, Vicente Gómez Tello, Manuel Rayo Gutiérrez y José Ramón Conesa Ramírez del Laboratorio de Electrofisiología-Unidad de Arritmias, Hospital Moncloa, Madrid.
4022-6. Modelo in vitro de fibrilación auricular paroxística y persistente: nueva herramienta de evaluación de los mecanismos de perpetuación y del efecto de fármacos antiarrítmicos
Andreu Climent1, María S. Guillem2, Peter Lee1, María Eugenia Fernández-Santos1, Ricardo Sanz-Ruiz1, Felipe Atienza1, Pedro Luis Sánchez1 y Francisco Fernández-Avilés1 del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 2Itaca, Universidad Politécnica de Valencia.
4022-7. Riesgo de desarrollo de fibrilación auricular o eventos tromboembólicos tras la detección de episodios auriculares rápidos en pacientes portadores de marcapasos sin arritmias auriculares previas
Manuel López Pérez, Enrique Ricoy Martínez, Ignacio Mosquera Pérez, Ángela López Sainz, David Couto Mallón, Rosa Mª Campo Pérez, Pablo Pazos López y Luisa Pérez Álvarez del Servicio de Cardiología, Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña.

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