SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6032. Cirugía cardiovascular

Fecha : 26-10-2017 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta 3)

6032-384. La bendopnea predice pronóstico adverso intrahospitalario en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática sometidos a cirugía cardiovascular

Alberto Domínguez Rodríguez¹, Pedro Abreu González², Julio Miranda¹, Néstor Baez Ferrer¹, Veena Mot Amarnani Amarnani¹, Alejandro Jiménez Sosa¹ y Alejandro Sánchez Grande Flecha¹ del ¹Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife), y ²Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

Introducción y objetivos: La bendopnea (del inglés "dyspnea when bending forward"), es un síntoma que aparece en algunos pacientes con insuficiencia cardiaca muy avanzada. El objetivo del presente estudio fue analizar la prevalencia de la bendopnea en pacientes con estenosis aórtica (EA) grave sintomática sometidos a cirugía cardiovascular, y analizar su posible relación con el pronóstico intrahospitalario.

Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo unicéntrico en el que se incluyó durante un periodo de un año a todos los pacientes con EA grave sintomática sometidos a cirugía cardiovascular. Previo a la cirugía, se evaluó la presencia o no de bendopnea. A cada paciente, después de la cirugía cardiovascular, se valoró la mortalidad intrahospitalaria, la duración de la ventilación mecánica y la estancia hospitalaria.

Resultados: De los 108 pacientes con EA grave sintomática sometidos a cirugía cardiovascular el 42,5% presentaban bendopnea. Entre ambos grupos de población no existía diferencias estadísticamente significativas con respecto a la edad, sexo, índice de masa corporal, factores de riesgo cardiovascular, presencia de enfermedad arterial coronaria y fracción de eyección del ventrículo izquierdo determinada por ecocardiografía. El área valvular aórtica era menor en los pacientes que presentaban bendopnea frente a los que no (0,66 ± 0,16 frente a 0,76 ± 0,13 cm², p = 0,0006). La presión sistólica en la arteria pulmonar determinada por ecocardiografía era mayor en los pacientes con bendopnea (50,93 ± 10,50 frente a 40,37 ± 10,65 mmHg). En cuanto a las variables clínicas posoperatorias los pacientes con bendopnea presentaban una tendencia a mayor proporción de mortalidad intrahospitalaria (6 [13%] frente a 2 [3%], p = 0,06), mayor duración de ventilación mecánica (18 ± 7,6 frente a 14 ± 5,5 horas, p = 0,002) y mayor estancia hospitalaria (11 ± 3,2 frente a 9 ± 2,5 días, p = 0,007). Tras ajustar por la edad, el análisis multivariante mostró que la bendopnea constituía una variable predictora independiente de mortalidad intrahospitalaria, mayor duración de ventilación mecánica y estancia hospitalaria (tabla).

Análisis multivariante
	Wald	OR (IC95%)	p
Predictores de mortalidad hospitalaria
Bendopnea	4,51	6,9 (1,16-41,81)	0,03
Edad	3,87	1,32 (1,00-1,76)	0,04
	Coeficiente de regresión	t	p
Predictores de duración de VM
Bendopnea	4,07	3,19	0,002
Edad	0,04	0,22	0,82
Predictores de duración de estancia hospitalaria
Bendopnea	1,42	2,59	0,01
Edad	-0,07	-0,91	0,36
VM: ventilación mecánica.

Conclusiones: La presencia de este síntoma debe alertar de una situación más avanzada en la EA, que precisa probablemente una modificación terapéutica en el manejo intra y posoperatorio de la cirugía cardiovascular.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6032-384. La bendopnea predice pronóstico adverso intrahospitalario en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática sometidos a cirugía cardiovascular: Alberto Domínguez Rodríguez¹, Pedro Abreu González², Julio Miranda¹, Néstor Baez Ferrer¹, Veena Mot Amarnani Amarnani¹, Alejandro Jiménez Sosa¹ y Alejandro Sánchez Grande Flecha¹ del ¹Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife), y ²Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

6032-385. Líneas B al alta de UCC: ¿pueden predecir reingreso o mortalidad? Estudio preliminar: Paula Carmona García¹, Eva Mateo Rodríguez², Beatriz Bellón López³, Pilar Vicente Fernández², Alba Montagud Inza², José Catalá Ripoll³ y Pablo Cuesta Montero³ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, ²Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, y ³Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6032-386. ¿Cuántos años de vida aporta la cirugía en pacientes ancianos con endocarditis infecciosa?: Eliú David Pérez Nogales, Michele Hernández Cabrera, Héctor Marrero Santiago, Laura Suárez Castellano, Nelva Sosa González, Francisco Jiménez Cabrera y Ksenia Zhvakina del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

6032-387. ¿Puede el EuroSCORE II predecir la estancia, las complicaciones mayores y los costes hospitalarios en cirugía cardiaca?: José Albors Martín, Antonio García Valentín, Jorge Alcocer Diéguez y Eduardo Tébar Botí del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario del Vinalopó, Elche (Alicante).

6032-388. Resultados a corto y medio plazo en la cirugía de aneurisma de raíz aórtica con preservación valvular aórtica. Experiencia en 326 pacientes: Carlos Esteban Martín López¹, Luis Eduardo Ricci Tovar¹, Jorge Rivas Oyarzabal¹, Yazmin Yibeli Vera Ramírez¹, Jorge Enrique Centeno Rodríguez², José María Cortina Romero², Santiago Serrano Fiz García¹ y Alberto Forteza Gil¹ del ¹Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6032-389. Factores pronósticos y resultados a corto plazo de la cirugía coronaria aislada en pacientes con disfunción grave del ventrículo izquierdo: Andrea Eixerés Esteve, Christian Muñoz Guijosa, Ana Isabel García Gutiérrez, Seraphin Mihanda Elykia, Jorge Enrique Centeno Rodríguez, María Jesús López Gude, Enrique Pérez de La Sota y José María Cortina Romero del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6032-390. Predictores de mortalidad precoz y tardía tras reparación quirúrgica de comunicación interventricular posinfarto: 25 años de experiencia multicéntrica: Luis Asmarats Serra¹, Jaume Pons Llinares¹, Fernando Macaya¹, Daniel Padrol¹, Andrés Grau Sepúlveda¹, Vicente Peral Disdier¹, Mario Senechal² y José Ignacio Sáez de Ibarra¹ del ¹Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Baleares), y ²Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

6032-391. Factores determinantes de las necesidades trasfusionales en cirugía de RVAO aislado: Beatriz Carballo Rodríguez, Laura de la Fuente Blanco, Juan Sánchez Ceña, José Íñigo Romón Alonso, Tamara García Camarero, Dae-Hyun Lee Hwang, Gabriela Veiga Fernández y Fermín Sainz Laso del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6032-392. Protocolo de tratamiento con hierro intravenoso previo a intervenciones de cirugía cardiaca para el ahorro de hemoderivados: Daniel Enríquez Vázquez¹, Bunty Kishore Ramchandani Ramchandani², Silmary Maichle³, Irene Cid Tovar³, Alberto Esteban Fernández¹, Manuel Carnero Alcázar⁴, Luis Maroto Castellanos⁴ y Ramón Bover Freire¹ del ¹Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, ²Servicio de Cirugía Cardiaca, Instituto Cardiovascular, ³Servicio de Medicina Intensiva y ⁴Servicio de Cirugía Cardiaca, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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