REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6032. Cirugía cardiovascular

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6032-392. Protocolo de tratamiento con hierro intravenoso previo a intervenciones de cirugía cardiaca para el ahorro de hemoderivados

Daniel Enríquez Vázquez1, Bunty Kishore Ramchandani Ramchandani2, Silmary Maichle3, Irene Cid Tovar3, Alberto Esteban Fernández1, Manuel Carnero Alcázar4, Luis Maroto Castellanos4 y Ramón Bover Freire1 del 1Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Instituto Cardiovascular, 3Servicio de Medicina Intensiva y 4Servicio de Cirugía Cardiaca, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Es sabido que el empleo de concentrados de hematíes incrementan la morbimortalidad en el paciente, si bien su uso continúa siendo extenso en el contexto de la cirugía cardiaca, con importantes pérdidas sanguinas y hemodilución por lo que es importante su ahorro dentro de lo posible. Ante la baja evidencia actualmente en el campo de la cirugía cardiaca, proponemos la elaboración de un protocolo de actuación previo a intervenciones de cara a optimizar el ahorro de concentrados de hematíes. Para ello en un primer lugar exploramos la realidad en nuestro centro.

Métodos: Se han analizado los pacientes que se sometieron a una intervención de cirugía cardiaca durante un mes (n = 39) y su seguimiento posterior. Ante el interés del déficit de hierro como posible predictor de mayores necesidades transfusionales, se han dividido a los pacientes en 2 grupos en función del nivel de ferritina y del índice de saturación de la transferrina (IST), incluyendo en un grupo los pacientes con niveles de ferritina menores a 200 pg/ml o de IST menor del 20%.

Resultados: Se analizaron un total de 39 pacientes cuyas características basales se resumen en la tabla. De ellos, 23 pacientes presentaban niveles de hierro bajos, y 14 niveles adecuados. 10 pacientes se encontraban en tratamiento anticoagulante (25,6%) y 9 con tratamiento antiagregante (23,1%). El EuroSCORE I medio fue de 4,97 puntos y el EuroSCORE II de 3,906. No se encontraron diferencias significativas en las características basales de ambos grupos, ni en los niveles basales de hemoglobina. Los pacientes con déficit de hierro presentaron un mayor número de transfusiones en la UCI de sangre y de plasma, sin alcanzar la significación estadística si bien mostraban tendencia a ello (p 0,08 y 0,1 respectivamente). No se objetivaron diferencias significativas en los días de estancia media en UCI, ni en los niveles de hemoglobina al mes, si bien los pacientes con déficit de hierro previo presentaban una Hb de 12,2 g/dL frente a 13,02 g/dL de media de los pacientes sin déficit (p 0,08).

Características de los pacientes

Característica

Número

Porcentaje

Sexo varón

26

66,7%

Diabetes mellitus

15

38,5%

Hipertensión arterial

28

71,8%

Consumo de tabaco

17

43,6%

EPOC

2

5,1%

Tratamiento anticoagulante

10

25,6%

Tratamiento antiagregante

9

23,1%

Cirugía de revascularización coronaria

18

46,2%

Cirugía valvular

21

53,8%

Cirugía de aorta

3

7,7%

Otras con circulación extracorpórea

2

5,1%

Conclusiones: El déficit de hierro previo a la cirugía cardiaca puede ser un marcador de mayores necesidades transfusionales, con las complicaciones posibles derivadas de ello, por lo que resulta interesante la realización de un protocolo de tratamiento con hierro intravenoso previo a la cirugía como potencial medida de ahorro de concentrados de hematíes.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6032-384. La bendopnea predice pronóstico adverso intrahospitalario en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática sometidos a cirugía cardiovascular
Alberto Domínguez Rodríguez1, Pedro Abreu González2, Julio Miranda1, Néstor Baez Ferrer1, Veena Mot Amarnani Amarnani1, Alejandro Jiménez Sosa1 y Alejandro Sánchez Grande Flecha1 del 1Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife), y 2Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

6032-385. Líneas B al alta de UCC: ¿pueden predecir reingreso o mortalidad? Estudio preliminar
Paula Carmona García1, Eva Mateo Rodríguez2, Beatriz Bellón López3, Pilar Vicente Fernández2, Alba Montagud Inza2, José Catalá Ripoll3 y Pablo Cuesta Montero3 del 1Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, 2Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, y 3Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6032-386. ¿Cuántos años de vida aporta la cirugía en pacientes ancianos con endocarditis infecciosa?
Eliú David Pérez Nogales, Michele Hernández Cabrera, Héctor Marrero Santiago, Laura Suárez Castellano, Nelva Sosa González, Francisco Jiménez Cabrera y Ksenia Zhvakina del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

6032-387. ¿Puede el EuroSCORE II predecir la estancia, las complicaciones mayores y los costes hospitalarios en cirugía cardiaca?
José Albors Martín, Antonio García Valentín, Jorge Alcocer Diéguez y Eduardo Tébar Botí del Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario del Vinalopó, Elche (Alicante).

6032-388. Resultados a corto y medio plazo en la cirugía de aneurisma de raíz aórtica con preservación valvular aórtica. Experiencia en 326 pacientes
Carlos Esteban Martín López1, Luis Eduardo Ricci Tovar1, Jorge Rivas Oyarzabal1, Yazmin Yibeli Vera Ramírez1, Jorge Enrique Centeno Rodríguez2, José María Cortina Romero2, Santiago Serrano Fiz García1 y Alberto Forteza Gil1 del 1Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), y 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6032-389. Factores pronósticos y resultados a corto plazo de la cirugía coronaria aislada en pacientes con disfunción grave del ventrículo izquierdo
Andrea Eixerés Esteve, Christian Muñoz Guijosa, Ana Isabel García Gutiérrez, Seraphin Mihanda Elykia, Jorge Enrique Centeno Rodríguez, María Jesús López Gude, Enrique Pérez de La Sota y José María Cortina Romero del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6032-390. Predictores de mortalidad precoz y tardía tras reparación quirúrgica de comunicación interventricular posinfarto: 25 años de experiencia multicéntrica
Luis Asmarats Serra1, Jaume Pons Llinares1, Fernando Macaya1, Daniel Padrol1, Andrés Grau Sepúlveda1, Vicente Peral Disdier1, Mario Senechal2 y José Ignacio Sáez de Ibarra1 del 1Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Baleares), y 2Quebec Heart and Lung Institute, Quebec (Canadá).

6032-391. Factores determinantes de las necesidades trasfusionales en cirugía de RVAO aislado
Beatriz Carballo Rodríguez, Laura de la Fuente Blanco, Juan Sánchez Ceña, José Íñigo Romón Alonso, Tamara García Camarero, Dae-Hyun Lee Hwang, Gabriela Veiga Fernández y Fermín Sainz Laso del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6032-392. Protocolo de tratamiento con hierro intravenoso previo a intervenciones de cirugía cardiaca para el ahorro de hemoderivados
Daniel Enríquez Vázquez1, Bunty Kishore Ramchandani Ramchandani2, Silmary Maichle3, Irene Cid Tovar3, Alberto Esteban Fernández1, Manuel Carnero Alcázar4, Luis Maroto Castellanos4 y Ramón Bover Freire1 del 1Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Instituto Cardiovascular, 3Servicio de Medicina Intensiva y 4Servicio de Cirugía Cardiaca, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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