REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4005. Tratamiento y factores pronósticos de la insuficiencia cardiaca

Fecha : 27-10-2017 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala París (Planta 1. Izda.)

4005-3. Resultados a largo plazo de la administración precoz de bloqueadores beta más ivabradina en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida: un estudio randomizado

Francisco Hidalgo Lesmes, Francisco Carrasco Ávalos, Juan Carlos Castillo Domínguez y Manuel Anguita Sánchez del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: La frecuencia cardiaca (Fc) parece tener valor pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida (ICFEr) en ritmo sinusal. El estudio ETHIC-AHF mostró que la administración precoz de ivabradina más bloqueadores beta (Iv+Bb) en pacientes con ICFEr descompensados reducía de forma significativa, en comparación con el protocolo habitual de solo bloqueadores beta, la frecuencia cardiaca a los 28 días del alta así como al año de seguimiento, objetivándose además una mejoría en la función sistólica ventricular izquierda (FEVI). Pero sus efectos a largo plazo no son conocidos. El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de ambas estrategias de tratamiento con respecto a la tasa de reingresos y mortalidad durante el seguimiento.

Métodos: 71 pacientes ingresados por ICFEr descompensados, que se encontraban en ritmo sinusal y presentaban una Fc al ingreso > 70 lpm fueron aleatorizados a recibir Iv+Bb (n = 33) o solo bloqueadores beta (n = 38). Ambos fármacos fueron titulados en ambos grupos hasta alcanzar las dosis objetivo recomendadas. Los pacientes fueron seguidos durante 3 años.

Resultados: La edad media (66 ± 15 frente a 67 ± 12 años) y la FEVI al ingreso (29,8 ± 7,5 frente a 29,9 ± 6%) fueron similares. Ambos grupos fueron homogéneos también en términos de sexo, presión arterial, Fc, niveles de BNP, función renal y tratamiento con diuréticos, IECA/ARAII y ARM. La Fc a los 28 días y al año de seguimiento fue significativamente más baja en el grupo de intervención. La FEVI fue significativamente más alta al año en el grupo de intervención. A los 3 años de seguimiento, los pacientes aleatorizados al grupo de intervención mostraron una tendencia a unas menores tasas de reingresos por IC (18,8 frente a 28,2%, p = 0,1), y al objetivo combinado de reingresos por IC y mortalidad cardiovascular (32,3 frente a 43,6%, p = 0,1). Las dosis de Iv y Bb a un año y 3 años fueron similares en ambos grupos. No se registraron efectos adversos farmacológicos significativos.

Conclusiones: En este pequeño estudio, la coadministración de Iv+Bb de forma precoz ha demostrado ser factible y segura, produciendo una reducción significativa de la Fc a los 28 días y al año de seguimiento, mostrando una tendencia a la reducción de las tasas de reingresos por IC así como a la reducción de la mortalidad cardiovascular a los 3 años de seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento y factores pronósticos de la insuficiencia cardiaca"

4005-1. Presentación
Marisa Crespo Leiro, A Coruña, y Ramón Bover Freire, Madrid.

4005-2. Seguridad de la administración oral crónica de una formulación de ivabradina de liberación modificada comparada con ivabradina de liberación inmediata, en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
José López-Sendon y CRT Henon-Goburdhun del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4005-3. Resultados a largo plazo de la administración precoz de bloqueadores beta más ivabradina en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida: un estudio randomizado
Francisco Hidalgo Lesmes, Francisco Carrasco Ávalos, Juan Carlos Castillo Domínguez y Manuel Anguita Sánchez del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

4005-4. Valor pronóstico de un panel de biomarcadores en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección intermedia
Marta de Antonio Ferrer1, Josep Lupón Rosés1, Jaume Barallat Martínez de Osaba1, María del Mar Domingo Teixidor1, Julio Núñez Villota2, Pedro Moliner Borja1, Elisabet Zamora Serrallonga1 y Antoni Bayes-Genis1 del 1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), y 2Hospital Clínico Universitario, Valencia.

4005-5. Escala de riesgo para la predicción de la ausencia de remodelado reverso del ventrículo izquierdo: implicaciones para el implante de un DAI en prevención primaria
Jordi Pérez-Rodon, Enrique Galve, Carmen Pérez-Bocanegra, Teresa Soriano-Sánchez, Jesús Recio-Iglesias, Ignacio Ferreira González, Àngel Moya-Mitjans y David García-Dorado del Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

4005-6. Comorbilidades y fragilidad determinantes en el pronóstico de pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección moderadamente reducida
Pedro Moliner Borja, Paloma Gastelurrutia Soto, Josep Lupón Rosés, Marta de Antonio Ferrer, María del Mar Domingo Teixidor, Salvador Altimir Losada, Elisabet Zamora Serrallonga y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4005-7. Determinantes genéticos del pronóstico en insuficiencia cardiaca
Leyre Álvarez Rodríguez1, Manuela Gago-Domínguez2, Beatriz Paradela-Dobarro2, Rosa Agra Bermejo1, Ángel Fernández-Trasancos2, Sonia Eiras2, Ezequiel Álvarez2 y José Ramón González Juanatey1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), e 2Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), A Coruña.

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