SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5018. Individualización de las estrategias de intervencionismo en el paciente mayor

Fecha : 30-10-2021 09:30:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

5018-5. ESTRATEGIAS ANTITROMBÓTICAS EN PACIENTES MAYORES DE 75 AÑOS CON INDICACIÓN DE ANTICOAGULACIÓN ORAL POR FIBRILACIÓN AURICULAR REVASCULARIZADOS CON STENTS FARMACOACTIVOS: REGISTRO PACO-PCI (EPIC-15)

José M. de la Torre Hernández¹, José Luis Ferreiro Gutiérrez², Ramón López Palop³, Soledad Ojeda Pineda⁴, David Martí Sánchez⁵, Pablo Avanzas Fernández⁶, José Antonio Linares Vicente⁷, Alejandro Diego Nieto⁸, Ignacio J. Amat Santos⁹, Miren Tellería Arrieta¹⁰, Ana Belén Cid Álvarez¹¹, Imanol Otaegui Irurueta¹², Íñigo Lozano Martínez-Luengas¹³, David Serrano¹ y Armando Pérez de Prado¹⁴

¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. ²Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona. ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. ⁴Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. ⁵Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid. ⁶Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. ⁷Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. ⁸Hospital Clínico Universitario de Salamanca. ⁹Hospital Clínico Universitario de Valladolid. ¹⁰Hospital Donostia, San Sebastián, Bizkaia. ¹¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. ¹²Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. ¹³Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias. ¹⁴Complejo Asistencial Universitario de León.

Introducción y objetivos: En los pacientes con fibrilación auricular (FA) e indicación de anticoagulación oral sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) con stents farmacoactivos (SF) el tratamiento antitrombótico sigue siendo objeto de debate, más aun en la población de edad más avanzada donde las evidencias son muy limitadas y los riesgos mucho mayores.

Métodos: Registro retrospectivo en 20 centros que incluye pacientes mayores de 75 años con FA y anticoagulación oral tratados con SF. Se consideró un objetivo primario de eventos cardio-cerebro vasculares adversos mayores (muerte cardiaca, infarto, ictus y embolias sistémicas, ECCAM) y un objetivo coprimario de hemorragia mayor según los criterios de la ISTH, ambos a los 12 meses.

Resultados: Se incluyeron un total de 1.249 pacientes (81,1 ± 4,2 años, 33,1% mujeres, 66,6% SCA, 30,6% ICP compleja). Se prescribió terapia antitrombótica triple (TAT) en el 81,7% y terapia antitrombótica dual (DAT) en el 18,3%. El TAT se basó en anticoagulantes orales directos (ACOD) en el 48,4% y se mantuvo durante solo 1 mes en el 52,2%, y el DAT incluyó ACOD en el 70,6%. Destaca la enorme variabilidad en el uso de ACOD entre los centros, desde 5 centros con menos del 25% a 5 centros con más del 75%. El objetivo primario de ECCAM se cumplió en el 9,6% y el objetivo primario de hemorragia mayor en el 9,4%. La TAT se asoció significativamente con más hemorragia (10,2% frente a 6,1%, p = 0,04) pero menos ECCAM (8,7% frente a 13,6%, p = 0,02) que DAT y el uso de ACOD se asoció significativamente con menos hemorragia (8 vs 11,1%, p = 0,03) y similar ECCAM (9,8 vs 9,4%, p = 0,8) que los AVK. La TAT durante más de 1 mes aumentó las hemorragias sin asociar reducción de los ECCAM respecto a la TAT por 1 mes. Resultaron predictores independientes de hemorragias la TAT por más de 1 mes o la TAT con otro agente que no sea apixabán. El índice PRECISE DAPT fue predictor independiente de hemorragias y ECCAM.

Conclusiones: En este registro, a pesar de la edad avanzada de los pacientes, prevalece la TAT, pero la duración superior a 1 mes o el uso de un fármaco que no sea apixabán se asocian con un aumento de hemorragiasin prevención adicional de ECCAM. La DAT reduce la hemorragia pero con un incremento de eventos isquémicos. El uso de ACOD se asoció significativamente con menos hemorragia y tasas de ECCAM similares.

Comunicaciones disponibles de "Individualización de las estrategias de intervencionismo en el paciente mayor"

5018-1. MODERADORA: Raquel López Vilella, Valencia

5018-3. ¿IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA PERCUTÁNEA EN PACIENTES MAYORES DE 85 AÑOS? PRONÓSTICO A CORTO Y MEDIO PLAZO: Rocío Parrilla Linares, Ricardo Rivera Fernández, Teresa Bretones del Pino y Eduardo Molina Navarro

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5018-4. MORTALIDAD A LARGO PLAZO DE PACIENTES ANCIANOS REVASCULARIZADOS PERCUTÁNEAMENTE: CAUSAS Y PREDICTORES: Antoni Perelló Bordoy, Jaume Maristany Daunert, Albert Massó Van Roessel, Caterina Mas Lladó, Francisca Ramis Barceló, Yolanda Rico Ramírez, Óscar Calderón Chumilla, Marcos Pascual Sastre, M. del Mar Alameda Ortiz, Alfredo Gómez Jaume y Vicente Peral Disdier

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, Illes Balears.

5018-5. EXPERIENCIA CLÍNICA EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA DEL INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO CON BALONES LIBERADORES DE PACLITAXEL DE SEGUNDA GENERACIÓN: RESULTADOS A LARGO PLAZO: Ignacio Sánchez Pérez¹, Ariana Gonzálvez García¹, Fernando Lozano Ruiz-Póveda¹, Ricardo Concepción Suárez¹, Alfonso Freites Esteves¹, José Abellán Huerta², Alfonso Morón Alguacil¹, Jorge Martínez del Río¹, Pedro Pérez Díaz³, Martín Negreira Caamaño¹, Manuel Muñoz García³, Manuel Rayo Gutiérrez³, Cristina Mateo Gómez³ y María Thiscal López Lluva¹

¹Unidad de Hemodinámica, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real. ²Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena, Murcia. ³Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real.

5018-5. ESTRATEGIAS ANTITROMBÓTICAS EN PACIENTES MAYORES DE 75 AÑOS CON INDICACIÓN DE ANTICOAGULACIÓN ORAL POR FIBRILACIÓN AURICULAR REVASCULARIZADOS CON STENTS FARMACOACTIVOS: REGISTRO PACO-PCI (EPIC-15): José M. de la Torre Hernández¹, José Luis Ferreiro Gutiérrez², Ramón López Palop³, Soledad Ojeda Pineda⁴, David Martí Sánchez⁵, Pablo Avanzas Fernández⁶, José Antonio Linares Vicente⁷, Alejandro Diego Nieto⁸, Ignacio J. Amat Santos⁹, Miren Tellería Arrieta¹⁰, Ana Belén Cid Álvarez¹¹, Imanol Otaegui Irurueta¹², Íñigo Lozano Martínez-Luengas¹³, David Serrano¹ y Armando Pérez de Prado¹⁴

¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. ²Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona. ³Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. ⁴Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba. ⁵Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid. ⁶Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias. ⁷Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. ⁸Hospital Clínico Universitario de Salamanca. ⁹Hospital Clínico Universitario de Valladolid. ¹⁰Hospital Donostia, San Sebastián, Bizkaia. ¹¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. ¹²Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. ¹³Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias. ¹⁴Complejo Asistencial Universitario de León.

5018-6. ANÁLISIS DE MARCADORES NUTRICIONALES EN PACIENTES MAYORES TRATADOS MEDIANTE INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO: Juan Duarte Torres¹, Belén Biscotti Rodil¹, Alexander Félix Marschall¹, Freddy Andrés Delgado Calva¹, Carmen Dejuán Bitriá¹, Inés Gómez Sánchez¹, Elena Basabe Velasco¹, Dámaris Carballeira Puentes², Ricardo Concepción Suárez³, Cristina Fraile Sanz⁴, Concepción Fernández Pascual¹, Mª José Morales Gallardo¹, Hugo del Castillo Carnevali¹, Blanca Coto Morales¹ y David Martí Sánchez¹

¹Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid. ²Hospital POVISA, Vigo, Pontevedra. ³Hospital General Universitario de Ciudad Real. ⁴Clínica Rotger, Palma de Mallorca, Illes Balears.

5018-7. APLICACIÓN PROSPECTIVA DE UN PROTOCOLO ANTITROMBÓTICO AJUSTADO A RIESGO ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO EN PACIENTES MAYORES DE 75 AÑOS TRATADOS CON STENTS LIBERADORES DE EVEROLIMUS. REGISTRO SIERRA-75 (EPIC-05): José M. de la Torre Hernández¹, Ramón López Palop², Jesús María Jiménez Mazuecos³, M. Pilar Carrillo Sáez², Alejandro Gutiérrez Barrios⁴, Eduardo Pinar Bermúdez⁵, Ana Belén Cid Álvarez⁶, Luis Fernández⁷, Tamara García Camarero¹, Cristóbal Urbano Carrillo⁸, Juan Francisco Oteo Domínguez⁹, Víctor Alfonso Jiménez Díaz¹⁰, Antonio Enrique Gómez Menchero¹¹, Eladio Galindo Fernández¹² y Armando Pérez de Prado¹³

¹Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. ²Hospital Universitario San Juan de Alicante. ³Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. ⁴Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz. ⁵Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia. ⁶Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. ⁷Hospital de Cruces, Barakaldo, Bizkaia. ⁸Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga. ⁹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid. ¹⁰Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra. ¹¹Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. ¹²Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. ¹³Complejo Asistencial Universitario de León.

5018-8. REPERCUSIÓN CLÍNICA DEL FRACASO RENAL AGUDO EN LOS PACIENTES TRATADOS CON IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO PERCUTÁNEO: Manuel Muñoz-García, Erika Muñoz-García, Antonio J. Domínguez-Franco, Manuel F. Jiménez-Navarro, Antonio J. Muñoz-García, Juan H. Alonso-Briales, José María Hernández-García y Juan J. Gómez-Doblas

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.