ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4021. Prevención secundaria en 2021

Fecha : 29-10-2021 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

4021-2. IMPACTO PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA DE ORIGEN ISQUÉMICO

Alfonso Padilla Escámez, María José Romero Reyes, Sebastián Rufián Andújar, José Antonio Mora Pardo y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

Introducción y objetivos: La participación en un programa de rehabilitación cardiaca (RC) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) ha demostrado efectos beneficiosos. Sin embargo, en Europa, menos del 20% de los pacientes con IC son incluidos en dichos programas. Nuestro objetivo fue analizar el impacto de un programa multidisciplinar de RC sobre la mortalidad y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC) a largo plazo tras un intervencionismo coronario percutáneo (ICP).

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo y unicéntrico en el que incluimos a pacientes con disfunción ventricular izquierda (FEVI< 53%) de origen isquémico, a los que tras un ICP se les ofertó participar en nuestro programa de RC hospitalario, entre septiembre de 2004 y enero de 2011. Se realizó un seguimiento medio posterior de 9,9 ± 4,2 años.

Resultados: Incluimos a 175 pacientes, de los cuales 72 (41,1%) participaron en nuestro programa de RC y 103 (58,9%) no. Las características basales de la muestra se recogen en la tabla. Los pacientes que realizaron RC fueron más jóvenes y presentaron una mejor clase funcional. El porcentaje de varones y de pacientes diabéticos también fue significativamente mayor en el grupo de pacientes que realizó RC. A pesar de que la EAC multivaso fue más frecuente entre los pacientes que no realizaron RC, no hubo diferencias significativas entre el porcentaje de revascularizaciones incompletas entre ambos grupos. Los pacientes que no realizaron RC presentaron peor pronóstico con mayor mortalidad global (65,0 vs 30,6%; RR 0,236; IC95% 0,124-0,450; p < 0,0001) y cardiovascular (37,9 vs 8,3%; RR 0,149; IC95% 0,059-0,376; p < 0,0001), así como un mayor número de hospitalizaciones por IC (39,8 vs 25%; RR 0,504; IC95% 0,260-0,979; p = 0,041). En el análisis multivariante, los predictores independientes de mortalidad global fueron no realizar RC (HR 2,80; IC95% 1,24-6,32;p 0,013), edad > 65 años (HR 3,38; IC95% 1,51-7,56; p 0,003) y una clase funcional NYHA > II (HR 4,82; IC95% 1,11-20,82; p 0,035). Sin embargo, no realizar RC fue el único predictor independiente de mortalidad cardiovascular (HR 8,06; IC95% 2,46-2,63; p 0,001).

Características basales de la muestra en función de su participación o no en el programa de Rehabilitación Cardiaca

RC (72)

No RC (103)

p

Sexo (varón)

66 (91,7%)

73 (70,9%)

0,01

Edad (años)

57 ± 8

68 ± 9

0,000

Diabetes mellitus II

45 (62,5%)

47 (45,6%)

0,028

Hipertensión arterial

40 (55,6%)

64 (62,1%)

0,383

Dislipemia

51 (70,8%)

67 (65,0%)

0,422

Tabaquismo activo o previo

51 (70,8%)

60 (58,3%)

0,089

Enfermedad renal crónica (FG < 60 ml/m2)

3 (4,2%)

9 (8,7%)

0,239

IAM previo

18 (25,0%)

28 (27,2%)

0,747

FEVI (%)

42,5 ± 7,3

40,6 ± 7,6

0,093

FEVI ≤ 30%

8 (11,1%)

17 (16,5%)

0,316

Clase funcional I-II

62 (93,9%)

82 (81,2%)

0,019

Clase funcional III-IV

4 (6,1%)

18 (18,8%)

0,019

Indicación para la coronariografía

Angina inestable

17 (23,6%)

35 (34,0%)

0,140

SCACEST/SCASEST

50 (69,4%)

60 (58,3%)

0,132

Enfermedad coronaria multivaso

37 (51,4%)

69 (67,0%)

0,038

Revascularización incompleta

34 (47,2%)

52 (50,5%)

0,671

ERC: enfermedad renal crónica; FG: filtrado glomerular; FEVI: fracción eyección ventrículo izquierdo; IAM: infarto agudo miocardio; RC: rehabilitación cardiaca; SCACEST/SCASEST: síndrome coronario agudo con/sin elevación ST.

Conclusiones: Los pacientes con disfunción ventricular izquierda de origen isquémico que realizan un programa de RC hospitalaria obtienen beneficios en cuanto a reducción de la mortalidad global y cardiovascular, así como de las hospitalizaciones por IC, que se mantienen a largo plazo.


Comunicaciones disponibles de "Prevención secundaria en 2021"

4021-1. MODERADORA
Concepción Bello Mora, Vitoria

4021-2. IMPACTO PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA DE ORIGEN ISQUÉMICO
Alfonso Padilla Escámez, María José Romero Reyes, Sebastián Rufián Andújar, José Antonio Mora Pardo y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
4021-3. EVALUACIÓN FUNCIONAL DEL SÍNDROME POST-COVID Y SU CORRELACIÓN CLÍNICA: ¿FICCIÓN O REALIDAD?
Juan José Parra Fuertes1 y Teresa Antón Bravo2

1Clínica Millenium Sanitas, Alcorcón, Madrid. 2Hospital Universitario de Móstoles, Madrid.
4021-4. LOS ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE MINERALOCORTICOIDES DOWN-REGULAN CD36, INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE ADIPOCITOS EPICÁRDICOS, CONSECUENCIA INDIRECTA SOBRE LOS RECEPTORES DE SUS NEUROTRANSMISORES
Xiaoran Xiaoran Fu1, Cristina Almengló1, Lois Rivas-Meizoso1, Ángel Luis Fernández2, José Manuel Martínez Cereijo2, Darío Durán Muñoz2, José Ramón González-Juanatey3, Moisés Rodríguez-Mañero1 y Sonia Eiras Penas1

1 Grupo de Cardiología Traslacional, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña. 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. 3Grupo de Cardiología, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4021-5. OBJETIVO LIPÍDICO POSINFARTO: CUANTO ANTES MEJOR
Juan Enrique Puche García, Diego Mialdea Salmerón, William Delgado Nava, Daniel Bartolomé Mateos y Rafael Vázquez García

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
4021-6. ADAPTACIÓN DE LA TERAPIA HIPOLIPEMIANTE EN PREVENCIÓN SECUNDARIA EN UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA TRAS LAS RECOMENDACIONES DE LAS ÚLTIMAS GUÍAS DE DISLIPIDEMIA Y EN SITUACIÓN DE PANDEMIA
Victoria Espejo Bares1, Carla Sofía Den Heijer2, Carla Jiménez Martínez1, Verónica Artiaga de la Barrera1, Joaquín Domínguez Paniagua2, Estrella Barreñada Copete1, María J. López Navas2, Aurora Araujo Narváez2, Elia Pérez Fernández3, Cecilia Marco Quirós4, Carlos García Jiménez1, Pablo González Alirangues1, Javier Botas Rodríguez1 y Raquel Campuzano Ruiz1

1Servicio de Cardiología; 2Servicio de Rehabilitación; 3Unidad de Investigación; 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón,Madrid.
4021-7. IMPACTO DE LA COVID-19 EN UNA POBLACIÓN FÍSICAMENTE ACTIVA: EVALUACIÓN FUNCIONAL MEDIANTE ERGOESPIROMETRÍA
Javier Borrego Rodríguez1, Alejandro Berenguel Senén2, Manuel Gallango Brejano2, Juan Ramón Godoy López2, Pedro Luis Cepas Guillén3, Alejandro Gadella Fernández2, Esther Gigante Miravalles2, Carlos de Cabo Porras2, María Cristina Morante Perea2, Álvaro Serrano Blanco2, Alberto Puchol Calderón2, María Lázaro Salvador2, Miguel A. Arias Palomares2, Felipe Fernández Vázquez1 y Luis Rodríguez Padial2

1Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Toledo. 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínic de Barcelona.

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